Для обнаружения «скрытой крови в кале» необходимо строго придерживаться диеты — в течение 3-х суток исключить из пищи рыбу, мясо, зеленые овощи, помидоры, а также препараты железа. Рекомендуется отменить лекарственные препараты (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).
- После рентгена желудка и кишечника должно пройти не менее 2 суток.
- Не рекомендуется проводить копрологические исследования после клизмы.
- Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации.
- Для исследования необходима необходима порция кала после естественной дефекации. Собирать кал следует утром. Дефекация производится в сухую, чистую емкость. Не желательно собирать кал с унитаза. В случае сбора с унитаза рекомендуется выстелить его бумагой.
- Во время сбора кала следует избегать попадания мочи и отделяемого половых органов.
- Пробу кала из разных мест разовой порции перенести в контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.
- Если затруднительно, можно подготовить пробу кала заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать).
Используется для диагностики «скрытых» малосимптомных кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта; дифференциальная диагностика анемий. «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически. Своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна. Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить ранние стадии язвенных процессов, полипов и опухолей желудочно-кишечного тракта. Оно является обязательным при проведении профилактических осмотров (один раз в два года после 50 лет), особенно у больных с высоким риском развития рака, страдающим неспецифическим язвенным колитом с длительностью заболевания свыше 5-7 лет, а также у больных, страдающих диффузным семейным полипозом. Положительная реакция кала на скрытую кровь в бензидиновой пробе может быть у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника. Важно учитывать, что проба становится положительной и при носовых кровотечениях, кровотечениях из дёсен и глотки, у больных с варикозным расширением вен пищевода, эрозивным эзофагитом и пептическими язвами пищевода, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулёзе кишечника, гельминтозах, геморрое, болезнях крови и других заболеваниях, которые нужно исключать при оценке результатов пробы.
Следует помнить, что для исследования кала на скрытую кровь в данном тесте (бензидиновая проба) необходима специальная подготовка пациента (см. вкладку "Подготовка").
Эта проба дает положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающий с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах или некоторых витаминах.
В диагностике патологических изменений нижних отделов желудочно-кишечного тракта, характеризующихся кровотечениями (полипы толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, колоректальный рак) целесообразнее использовать исследование кала на скрытую кровь количественным иммунохимическим методом iFOBT (см. тест № 2610), специфичное именно к гемоглобину человека, более удобное для пациента в проведении, поскольку не требует ограничений в диете.
Показания:
-
Диагностика желудочно-кишечных кровотечений.
-
Дифференциальная диагностика анемий.
-
Ранняя диагностика колоректального рака.
-
Диагностика полипоза кишечника.
-
Диагностика язвенного колита.
- Профилактические осмотры после 50 лет (один раз в два года).
Правила хранения:
Кал отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня его хранить нельзя!
Хранение при tº +2 - +4 °С.
Правила транспортировки:
При tº +2 +8 ºС в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.
.
