Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Скажите, доктор, какой анализ надо сдать в моем случае: 3 года назад начали опухать и краснеть веки (мне 54года). Сейчас периодически появляется сильный отек под глазами. Много раз сдавала кровь, делали насечки - аллерген не выявлен. Давали общие рекомендации, но глаза беспокоят все чаще и чаще.


Здравствуйте, Светлана.

Предоставленных вами данных крайне мало, чтобы сориентироваться в вашей ситуации. Отек век может являться симптомом различных заболеваний и состояний; помимо аллергических реакций не исключается поражение почек, поджелудочной железы, эндокринные нарушения, хронические заболевания придаточных пазух носа и др. Поэтому здесь прежде всего нужна очная консультация врача — терапевта для объективного осмотра вашего состояния в целом и подробного сбора анамнеза. Поскольку вы не уточнили, на какие именно анализы вы сдавали кровь много раз, со своей стороны мы можем предложить вам пройти обследование по комплексной программе тест № 2001 Ежегодное профилактическое обследование, куда включены основные общеклинические показатели. Чтобы определиться — имеется ли вообще аллергическая предпосылка к данным проявлениям, целесообразно сдать анализ на IgЕ общий (тест № 1407), и если все-таки аллергическая природа вашего состояния подтвердится, то в нашей лаборатории также проводятся исследования на широкий спектр аллергенов (т. е. не метод «насечек», которым вы обследовались, а анализ крови методом ИФА на выявление специфических антител на конкретный аллерген, что собственно, также дает возможность значительно расширить поиск источника аллергической реакции). По результатам обследования и объективного осмотра врачу можно будет сориентироваться с дальнейшим диагностическим поиском или коррекцией выявленных изменений.


Здравствуйте! Помогите с диагнозом пожалуйста — анализ крови на герпес! 
1 типа lgG — Al 18.43
2 типа lgG — Al 5,03

1 типа lgG Al 2
2 типа lgG — Al 2.29 
Есть ли заболевание? На какой стадии? Зудел зад. Какой препарат хорошо бы попринимать, если нужно? 
С уважением, Антон.


Здравствуйте, Антон.

Мы не можем прокомментировать результат вашего обследования, поскольку оно проведено не в нашей лаборатории. Заключение о серологическом статусе ставится на основании комплексного исследования антител класса IgG и IgM (т. е. предоставленные вами данные не корректны). Вопросы назначения лечения мы не обсуждаем, поскольку это выходит за рамки нашей он-лайн конференции. Поэтому, вам желательно обратиться к лечащему врачу с полным комплексом результатов обследования на данные инфекции для их интерпретации.


Здравствуйте доктор, сдала анализы в лаборатории на онкомаркер МСА показал 39единиц, что это метастазирование?


Здравствуйте, Лариса.
Вы не указали по какому поводу проведено данное обследование, что очень важно для его правильной интерпретации. Подобное повышение может быть впервые выявленным, либо это послеоперационный уровень, либо Вы перенесли онкопатологию молочной железы в прошлом. 
Повышенный уровень МСА может наблюдаться в сыворотке крови больных раком молочной железы. Часто это повышение коррелирует со стадией заболевания. Повышенный уровень МСА может регистрироваться у беременных, при карциномах легких, яичников, желудочно-кишечного тракта (включая поджелудочную железу) и некоторых незлокачественных воспалительных и инфекционных заболеваниях (например, болезней печени или мастопатии). Следует отметить, что МСА — не единственный онкомаркер рака молочной железы и далеко не самый чувствительный и специфичный. Наиболее часто используется онкомаркер СА 15-3 и считается, что его исследование гораздо более показательно. В целях повышения чувствительности желательна комбинация его с РЭА. Еще следует отметить, что динамика уровня — более информативна, нежели единичное его значение, взятое само по себе. Поэтому, при обнаружении повышенного уровня онкомаркера рекомендуется пересдать анализ через 2-3 недели (но только тем же методом и в той же лаборатории). Мы рекомендуем Вам повторить исследование, дополнить его тестами№ 1008 СА-153, № 1005 Раковый эмбриональный антиген и как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу, который при необходимости назначит вам дополнительное обследование.


Здравствуйте. 
У меня гловка члена в красной сыпи, присутствуют кислый запах, налёт, когда девушка делает меньет испытываю болевые ощущения.

Врач сказал, что это скорее всего кандидоз и надо провериться. 

У вас есть такой анализ «Мультиплексное определение вида дрожжей рода Candida (C.albicans, C.crusei, C.glabrata)». Этого будет достатончо для постановки диагноза кандидоз в случае, если анализ даст положительный результат.

Интересуюсь потому что читал, что бактерии кандидозные живут и в здоровом организме и анализы кототрые показывают просто факт их налчичия недостаточны.


Здравствуйте, Сергей. 
Вы правы, грибы рода кандида действительно входят в состав нашей нормальной микрофлоры, и поэтому связанные с ними заболевания обусловлены не просто их наличием, а их размножением в большом количестве. Поэтому, диагностика кандидоза всегда должна быть комплексной, т.е. с использованием различных методик — культуральный метод ( бак. посев )- который покажет не только качественное, но и количественное содержание кандид, ПЦР-диагностика и микроскопия мазка. Интересующий вас тест № 1225Мультиплексное определение вида дрожжей рода Candida (C.albicans, C.crusei, C.glabrata) предназначен для выявления и идентифицирования клинических штаммов Candida методом ПЦР, что имеет важное значение для диагностики так называемого кандидоза Nonalbicans и соответственно выбора тактики лечения. Дополнить обследование целесообразно тестом № 401 Мазок на флору ( компьютерный ) и № 1910 Бак посев на дрожжи, дрожжеподобные грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам. 

Также следует отметить, что описанные вами симптомы балланопастита могут быть проявлением не только кандидоза, но и другой инфекции, передающейся половым путем, либо же в совокупности с ней. Поэтому в данном случае целесообразно также обследование по комплексной программе тест № 2008Любовь без риска (соскоб), в которую включен основной спектр представителей ИППП.


Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что значит Anti-Ureaplasma lgG сильно положительно КП 2,3 Титр 1:20 и Anti-Mycoplasma lgG положительно КП 2,4 Титр 1:10. Заранее спасибо!


Здравствуйте, Виталина!

У Вас обнаружены антитела к уреаплпазме и микоплазме класса Ig G. Это может быть в случае хронического заболевания или перенесенного в прошлом заболевания. Поскольку микоплазмы и уреаплазмы является условно патогенными микроорганизмами, они вызывают различные заболевания мочеполового тракта только при определенных условиях.

Для оценки стадии инфекционного процесса и определения показаний для лечения только этого результата не достаточно. Вам желательно выполнить ПЦР исследование тесты № 1204и № 1205 (определение Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis), тест № 1202 и тест № 1203 (Ureaplasma species и Ureaplasma parvo\ urealyticum), Посев на выделение тест№ 1908 (посев на выделение Mycoplasma hominis) и тест № 1907посев на выделение Mycoplasma genitalium с тестом № 1917(определение чувствительности Mycoplasma hominis к антибиотикам), Посев на выделение уреаплазмы (тест № 1906) и определение чувствительности ее к антибиотикам (тест№ 1909).

Только после этого дообследования можно будет решить вопрос о том, нужно ли Вам лечение.


*Добрый день уважаемые специалисты. Помогите разобраться. У меня задержка менструации 2 недели, последние месячные 24.06.2010г. Тесты отрицательные, очень много делала разных фирм. Сдавала кровь на ХГЧ 31.07 – результат отрицательный. (есть сомнения в качестве анализов в лаборатории, хотя на первый взгял приличная). 04.08 была на УЗИ трансвагинально. Вот результаты: матка 4,9*3,2*4,9, контуры четкие ровные. Миометрий однородный, полость матки не расширена, м-эхо 11,8 мм, контур четкий, ровный, эндометрий однороден, шейка матки не увеличена, кровоток в норме, ц/канал не расширен. Яичники правый 4,7*2,6*3,6 см, объем V 22 см (в кубе), обычной структуры, в нем желтое тело 2,4 см. с обильным кровотоком. Левый 2,4*1,6*1,8 см. объем V 3,5 см ( в кубе). Обычной стуктуры, в нем 6-8 фолликулов макс до 0,8 см. Свободной жидкости в малом тазу не определяется. Врач сказал беременность возможна но плодного яйца не увидела, сказала он может еще гулять по трубам и не опустится в матку, То что есть желтое тело хороший фактор, эндометрий тоже хороший. Сказала прийти через неделю для уточнения. Меня тошнит иногда по утрам, часто бегаю в туалет. Немного побаливает низ живота как перед месячными, но они пока атк и не начинаются. Могу ли я быть беременной?? И смысл в тесте ХГЧ, если пока яйцо не имплантировалось и где-то гуляет. Ведь он начинает вырабатываться после прикрепления, может поэтому кровь не показала ничего.? Я в замешательстве, очень хочется ребенка.


Здравствуйте, Anna ! 
Чтобы более детально разобраться в вашем вопросе, сразу оговорим : желтое тело — временный гормональный орган, возникающий на месте лопнувшего фолликула и если оплодотворения не произошло — существующий еще в течение10-14 дней. Для того, чтобы желтое тело сохранилось и функционировало для дальнейшего развития оплодотворенной яйцеклетки, необходимо действие на него ХГЧ. А ХГЧ, как вы верно отметили, начинает синтезироваться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При этом время, которое оплодотворенная яйцеклетка находится в маточной трубе равно 2-3 дням. Хотя и бывает, что бластоциста имплантируется в матку не сразу при выходе из маточной трубы, а перемещается в полости матки ещё в течение нескольких дней. По поводу отрицательного анализа на ХГЧ прокомментировать не можем, т.к. вы не указали, в какой лаборатории его сдавали и соответственно нет возможности нести ответственность за его интерпретацию. Поэтому, учитывая вышесказанное и предоставленные вами данные, целесообразна следующая дальнейшая тактика : повторное трансвагинальное УЗИ через 1 неделю от первого, сдать повторно анализ крови тест № 901 ХГЧ (общий) с интервалом в 2 дня и тест № 812 Прогестерон. Комбинация таких исследований позволит провести дифференциальную диагностику между маточной и внематочной беременностью ( что в вашей ситуации не исключается, поскольку причиной замедленного роста ХГЧ может являться развитие плодного яйца в атипическом месте ). Также отмечу, что подобная задержка менструации может быть и не связанной с беременностью, а быть спровоцирована множеством различных других причин. Поэтому, вам в любом случае целесообразно обратиться на непосредственный прием к врачу — гинекологу, чтобы он в совокупности с данными вашего объективного осмотра и лабораторно-инструментальных методов исследования смог сориентироваться с дальнейшей тактикой.


Добрый день! Мой муж сдавал у Вас спермаграмму, скажите есть какие отклонения, болезнь.
Объем 2.3
Лейкоциты 1.0
рН 7.7
концентрация спермы 94.7
Подвижность (группы a+b+c) 49.2
Быстрая поступательная подвижность (группы а) 29.1
Медленная поступательная подвижность (группа b) 12.4
Непоступательная подвижность (группа с) 7.7
Неподвижные (группы d) 50.8
Нормальная морфология (% нормальных форм, критерии ВОЗ 3-его изд.) 37.7
Концентрация подвижных сперматозоидов 46.6
Концентрация поступательно подвижных сперматозоидов (группа а) 27.6
Концентрация поступательно подвижных сперматозоидов (группа b) 11.7
Концентрация функциональных сперматозоидов 23.5 
Средняя скорость 13.0
Индекс подвижной спермы 252
Количество сперматозоидов на эякулят 217.8
Подвижность сперматозоидов на эякулят 107.2
Поступательно подвижных сперматозоидов на эякулят 90.4
Функциональных сперматозоидов на эякулят 54.1


Здравствуйте, Анна!
За интерпретацией показателей спермограммы Вам лучше обратиться к врачу, назначившему исследование (уролог-андролог), который с учетом клинических данных, результатов дополнительных инструментальных и лабораторных исследований сможет ответить на все интересующие Вас вопросы.


Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в вашей лаборатории можно сдать анализ на чувствительность к антибиотикам хламидий?


Здравствуйте, Татьяна.

На настоящем этапе развития медицины подобного анализа в клинической практике не существует, т. к. хламидии являются внутриклеточными паразитами и в обычных бактериологических лабораториях не культивируются. Единственное, что мы можем Вам предложить — это серологическую диагностику антител к Chlamydia trachomatis, а именно исследования № 1121 Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis и № 1179 Антитела класса Ig G к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку pgp 3 Chlamydia trachomatis.

Результаты данных анализов могут спрогнозировать ответ микроорганизма на антибактериальную терапию. Если у пациента тест № 1121 дал отрицательный результат, а № 1179 — положительный, можно предполагать плохой ответ на препарат, т. к. такая картина говорит об отсутствии на поверхности хламидий антигенов МОМР — белков, которые проводят антибиотик внутрь клетки. В таком случае предпочтение следует отдавать липофильным антибиотикам (жирорастворимым), т. к. их шанс оказать влияние на хламидию выше.


Здравствуйте, доктор. Мне назначили сдать антимюллеров гормон. Результат: 1,09 нг/мл. Диапазон нормы у женщины: 1,0-2,5. Мне что теперь детей без донорской яйцеклетки не видать? Жизнь не мила… Спасибо заранее.(мне 32 года, не рожала, абортов не было.)


Здравствуйте, Ксения !
Поскольку Вы сдавали анализ не в нашей лаборатории, мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. Антимюллеров гормон действительно используется для оценки овариального резерва (в комплексе с другими показателями, в частности — уровень ФСГ и количество антральных фоликулов на УЗИ), но Ваш результат входит в представленные Вами референтные пределы ( т.е. норма ) для той лаборатории, где Вы проходили обследование. Более подробный комментарий сможет дать Ваш лечащий врач, который владеет информацией о Вашей клинической ситуации, а также данными других лабораторных исследований.


Здравствуйте! А у Вас есть Лабораторная информационная система, говорят что ответ по анализу быстро приходит с такой системой даже по смс бывает оповещают?


Здравствуйте, Сергей.
Наша лаборатория работает с программным обеспечением единой информационной системы, но в целях соблюдения режима конфиденциальности результаты анализов мы выдаем только при непосредственном обращении и предъявлении клиентом договора или документа, удостоверяющего его личность. Также в отдельных ситуациях результаты анализов по предварительной договоренности могут пересылаться по почте, электронной почте или факсу.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.
/**/