Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Добрый день! Хотела бы узнать, стоит ли придерживаться какой-то диеты перед сдачей скрининга в 11 недель(РАРР и в-хгч).Один врач говорит за 3 дня не есть цветного, жирного, соленого.Другой врач впервые об этом слышит.


Здравствуйте, Ирина.
По литературным данным соблюдение специфической диеты не оказывает существенного влияния на результаты биохимического скрининга хромосомной патологии и ВПР. Никаких рекомендаций ведущих акушерских центров на этот счет нет.
Ранее в клинической практике существовало исследование 17-ОПГ мочи, которое и требовало такой тщательной подготовки в виде исключения цветных продуктов. В настоящее время это исследование не используется, но многие специалисты продолжают рекомендовать такую подготовку всем беременным при назначении гормональных исследований и тестов пренатальной диагностики.
Мы рекомендуем своим клиентам только по возможности сдать кровь натощак и до приема лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых.


Здравствуйте доктор! Я бы хотела узнать какое вред она может нанести mycoplasma hominis igG во время беременности ребенку? И как лечиться!!!


Здравствуйте, Сабина.
В Вашей крови обнаружены антитела класса IgG к микоплазме. Антитела — это белки, которые вырабатывает наша иммунная система при встрече с патогенными микроорганизмами, после выздоровления антитела могут длительное время циркулировать в крови. При условии, если антитела класса IgM к микоплазме отсутствуют (этих данных Вы не привели) — такая серологическая картина может иметь место при хроническом или имевшем место в прошлом заболевании. Вы не уточнили своего статуса относительно данной инфекции (лечились ли Вы от нее в прошлом и т. п.), поэтому дать более точную интерпретацию не представляется возможным. Данный возбудитель в настоящее время является условно-патогенным микроорганизмом, и воспалительные заболевания мочеполового тракта способны вызывать лишь при определенных условиях (например, снижении иммунитета).Что касается беременности, то данная инфекция, конечно может и никак на нее не повлиять, а может стать причиной ее различных осложнений при определенных условиях. Если это было первичное обследование, то подобный результат можно расценивать как требующий дообследования, т. е. целесообразно провести исследование методом ПЦР, направленное на выявление непосредственно генетического материала — это тесты № 1204Mycoplasma genitalium и № 1205 Mycoplasma hominis, и посевы№ 1908 (посев на выделение Mycoplasma hominis) и № 1907(посев на выделение Mycoplasma genitalium) и№ 1917(определение чувствительности Mycoplasma hominis к антибиотикам). С результатами комплексного обследования необходимо обратиться на консультацию к врачу-гинекологу, который в совокупности с клиническими данными сориентируется с дальнейшей тактикой. Вопросы лечения в рамках нашей лаборатории не обсуждаются.


Добрый день, Александр Федорович! Сдала мазок на флору, но нет возможности обратиться к гинекологу для чтобы узнать все ли нормально (сижу в декрете, одна с ребенком). Результат следующий: гонококки: U — не обнаружены, С — не обнаружены, V — не обнаружены; лейкоциты: U 0-1, C 1-2, V 3-4; флора: U смеш.об. (+-), C смеш.об. (+-), V смеш.об. (+-); эпителий: U — пластами, C — пластами, V — пластами; слизь — нет. Подскажите, все ли нормально? Или следует сходить на прием к врачу?


Здравствуйте, Ирина.
Чтобы правильно оценить результаты мазка на флору, необходимо сопоставить данные Ваших жалоб , анамнеза,гинекологического осмотра.
В норме в мазке небольшое количество лейкоцитов считаться нормой , т.к. лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые пути женщины
Также в норме в мазке присутствует большое количество грам-положительных палочек (лактобациллы Додерлейна или «влагалищные» палочки). Снижение количества лактобактерий и преобладание другой микрофлоры над ними является одним из признаков бактериального вагиноза. 
Плоский эпителий: выстилка внутренней поверхности влагалища и шейки матки. В норме количество эпителия в мазке зависит от фазы менструального цикла женщины. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе.
В качестве дообследования мы можем предложить Вам исследование № 1229 Фемофлор, включаещее в себя определение и количественную оценку соотношения 16 микроорганизмов , относящихся к нормальной и условно — патогенной микрофлоре.
С результатами комплексного обследования Вы сможете обратиться на прием к врачу-гинекологу, который в коплексе с данными объективного осмотра сориентируется с дальнейшей тактикой.


Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа CACC.Фибриноген- 3,03; Протромбиновое время и МНО — ПВ -17,4 МНО — 1,14; Этаноловый тест — отрицательный; Р.Ф.М.К — 24; АПТВ — 32,7; Агрескрин тест — 7; Тромбиновое время — ТВ — 16,9; Антитромбин-III — 119.
Что значит повышеный показатель Р.Ф.М.К в два раза и пониженный показатель агрескрин тест в два раза?
Как это может сказаться на планируемой беременности?
Спасибо!


Здравствуйте, Галина.
В представленном Вами результате исследования САСС отмечается повышенный уровень РФМК и снижение скорости агрескрин теста. РФМК — это растворимые фибрин-мономерные комплексы, являются маркером активации свертывания крови внутри сосудов, но их повышение не всегда связано с наличием патологии свертывающей системы. Данный показатель является скрининговым, т.е. отборочным. Поэтому, в Вашей ситуации для более точной оценки состояния внутрисосудистого свертывания крови целесообразно дополнить обследование более чувствительным тестом № 221 Д-Димер(иммунохемилюминесцентный метод). В случае его повышения речь действительно будет идти о возможном тромбообразовании и в таком случае Вам необходимо будет обратиться к сосудистому хирургу для решения вопроса о дальнейшей тактики. Следующим моментом является ускорение времени агрегации тромбоцитов (агрескрин-тест — результат ниже нормы), но чтобы сделать какой-либо вывод по этому поводу, необходимо знать само количество тромбоцитов (Тест № 601 Клинический анализ крови), поскольку ускоренная их агрегация может наблюдаться как при их повышенном количестве, так и при нормальном значении (в таком случае речь уже идет о возможной тромбоцитарной дисфункции, что можно оценить с помощью тромбоцитограммы, в нашей лаборатории не проводится).


Здравствуйте! У меня хронический уретрит, мне сказали, что в этом случае следует сдать анализ-посев мочи. Проводится ли у вас данное исследование?


Здравствуйте, Ольга.
Посев мочи в нашей лаборатории выполняется, это Тест № 1905(по г.Владивостоку). Отмечу, что симптомы уретрита могут иметь место при различных патологических состояниях, поэтому если Вам необходимо более комплексное обследование по этому поводу, Вам лучше проконсультироваться с врачом урологом или с нашим врачом консультантом, чтобы была возможность более объективно оценить Вашу клиническую ситуацию. Уточнить график работы врачей консультантов Вы можете уточнить по телефону нашей единой справочной службы по Владивостоку (423)224-21-24,или 224-23-92, для г. Хабаровска — по тел. (4212)377—141, для г.Находки по тел. (4236)62-56-90.


Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста анализ крови. Напишу только патологию, а остальное все в пределах нормы. RDW 10.1%, NEU 40.1%, 1.89#, MON 13.1%. Flags and Alarms: Morphology Flags LL1. Suspected Pathology NRBCs, Monocytosis, Platelet Aggregates.


Здравствуйте, Екатерина.
Клинический анализ крови не интерпретируется изолированно от пациента, также оценивать все составляющие этого анализа необходимо комплексно, а не по отдельно представленным показателям. Для его правильной интерпретации необходима информация о Вашем возрасте, клиническом состоянии, причинах обследования и т.п. Поэтому, с этим вопросом Вам лучше обратиться к врачу, его назначившему.


Подскажите пожалуйста программе обследования «любовь без риска» цена по прейскуранту 3305р это полная стоимость услуги или еще нужно будет заплатить за используемые инструменты? и есть ли у вас специалисты которые помогут назначить лечение?


Здравствуйте, Екатерина.
К стоимости самого исследования добавляется стоимость расходного материала и забора биоматериала. Обращаю Ваше внимание, что если Вы выберете в разделе нашего сайта«Исследования и цены» интересующие Вас тесты и добавите их в корзину — программа автоматически посчитает Вам конечную стоимость исследования с расходным материалом и забором. Эту информацию можно будет увидеть в корзине и распечатать направление со своими личными данными. Также обращаю внимание, что в некоторых процедурных кабинетах дополнительные услуги (забор материала) могут отличаться от базовых. Поэтому, конечную стоимость Вашего обследования желательно уточнить по телефону выбранного Вами процедурного кабинета.Лечение мы не назначаем. По этому поводу Вы можете записаться на прием к нужному специалисту в поликлинику «Меридиан Здоровья».


Здравствуйте доктор! Сдавала в вашей лаборатории анализы по программе «Любовь без риска». Получила следующие результаты, Скажите пожалуйста что они обозначают и сильно ли это страшно? Спасибо заранее.Любовь без риска (соскоб) 
Candida Albicans (эп. клеток) Кандидоз Положительный 
Chlamydia trachomatis (эпител. клеток) Отрицательный 
Mycoplasma genitalium (эп. клеток) Отрицательный 
Mycoplasma hominis (эп. клеток) Отрицательный 
Gardnerella vaginalis (эп. клеток) Положительный 
Herpes Simplex virus II типа (эп. кл) Отрицательный 
Ureaplasma species (эп. клеток) Отрицательный 
Trichomonas vaginalis (эп. клеток) Отрицательный 
Neisseria gonorrhoeae (эп. клеток) Отрицательный 
Papiloma virus (выс, риска) 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 Положительный обнаружен ВПЧ 16, 33 
Для количественного определения ВПЧ 16/18 возможно использование той же пробы биоматериала в течении 2-х недель с момента доставки его в лабораторию. 


Здравствуйте, Татьяна.
Выявленная у Вас в соскобе эпителиальных клеток Gardnerella vaginalis является тем видом бактерий, которые присутствуют в норме во влагалище и лишь при определенных условиях могут вызывать бактериальный вагиноз. Положительный результат ПЦР-исследования на гарднереллу может говорить лишь о ее присутствии, а не о преобладании.Это же касается и Candida Albicans -разновидность дрожжеподобных грибов, которые входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. При определенных условиях (снижение общего и местного иммунитета) вызывают кандидоз. Поэтому, диагностика данной патологии, прежде всего основывается на характерных клинических проявлениях (Вы в своем вопросе не указали, беспокоит ли Вас что-то), а также на выявлении типичных признаков при бактериоскопии — Тест № 401 Мазок на флору (компьютерный), а для кандид — Тест № 1910 Бак.посев на дрожжи,дрожжеподобные грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам. Либо, чтобы оценить состояние микроэкологии влагалища и определиться с тактикой ведения, Вам можно порекомендовать пройти тест, который позволит оценить соотношение нормальной и условно-патогенной флоры — Тест № 1229 .
Также в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта у Вас обнаружен вирус папилломы человека, 16 и 33 тип. Практически все люди в какой-то мере за свою жизнь сталкиваются с папилломавирусами, но в настоящее время доказано, что в некоторых случаях эти вирусы могут приводить к злокачественному перерождению эпителиальных клеток и развитию рака. Эта связь доказана в первую очередь для развития рака шейки матки. Обнаруженный у Вас ВПЧ 16 и 33 относят к группе высокого онкогенного риска. Для оценки риска развития онкологического процесса в таком случае целесообразно исследование № 1222 Papilomа virus 16/18 количественное определение. Также следует учитывать, что в большинстве случаев (до 90%) в течении до 24 месяцев (чаще в период от 6 до 12 месяцев) происходит самоизлечение (вирус перестает определяться доступными в настоящее время методами диагностики). Показания к лечению данной инфекции напрямую зависят от наличия клинических проявлений. А залогом успешной профилактики развития онкологии следует считать следующую тактику: после обнаружения ВПЧ, необходимо провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки) и кольпоскопию. При отсутствии аномальных кольпоскопических признаков (норма) следует повторить цитологическое обследование через 6 и 12 месяцев. С дополнительной информацией о ВПЧ Вы можете также ознакомиться в нашей статье в рубрике «Информация для пациентов».


Здравствуйте! Скажите, можно ли в Вашей лаборатории (г. Комсомольск-на-Амуре) сдать кровь на ХГЧ? И как долго ждать результата?


Здравствуйте, Анна.
Да, исследование в нашей лаборатории ХГЧ проводится (Тест № 901). Срок исполнения — 3 рабочих дня без учета логистики. Обращаем Ваше внимание, что в некоторых процедурных кабинетах дополнительные услуги (забор материала)и сроки выполнения могут отличаться от базовых. Поэтому, конечную стоимость Вашего обследования желательно уточнить по телефону выбранного Вами процедурного кабинета.


Здравствуйте. Подскажите прайс, который находится на сайте, он для какого города действует? Делаете ли вы Липидограмму 1 уровня и сколько это стоит?


Здравствуйте, Сергей.
Цены, представленные на нашем сайте, ориентированны на г. Владивосток, но в подавляющем большинстве действительны во всех наших филиалах (например, отличается стоимость таких исследований, как бак.посев). Также отличаться от базовых могут цены на дополнительные услуги (забор материала).Поэтому, конечную стоимость Вашего обследования желательно уточнять по телефону выбранного Вами процедурного кабинета. 
Липидограмма 1-го уровня включает определение общего холестерина (ОХ), холестерина в липопротеидах высокой плотности (Х-ЛПВП), холестерин в липопротеидах низкой плотности (Х-ЛПНП), холестерин липопротеидов очень низкой плотности (Х-ЛПОНП), триглицериды (ТГ), а также расчёт холестеринового коэффициента атерогенности (КА), отражающего соотношение атерогенных и не атерогенных фракций холестерина липопротеидов. Все эти показатели в нашей лаборатории входят в Тест № 129 Липидный спектр. Стоимость анализа с учетом забора крови и пробирки составит 555р. по г. Владивостоку.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.