Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте, Доктор! Подскажите пожалуйста, могу ли я сдать анализ тройной биохимический скрининг второго триместра беременности в г. Арсеньеве в пункте приема анализов Юнилаб? Сколько дней нужно ждать результаты анализов? Заранее спасибо.


Здравствуйте, Ольга!

Да, вы можете пройти обследование по программе тройной биохимический скрининг второго триместра беременности (тест № 908) в заборном пункте ООО «Юнилаб» г. Арсеньева. Данные анализы во II триместре сдаются на сроке 14–20 недель (оптимально в 16–18). В данной программе помимо исследования гормонов проводится компьютерный расчет риска хромосомных аномалий у плода с помощью автоматизированной программы Prisca. В этой программе рассчитывается индивидуальный риск рождения ребенка с синдромом Дауна (трисомия 21) и синдромом Эдвардса (трисомия 18), дефекта нервной трубки. Поэтому для прохождения данной программы Вам необходимо заполнить у лечащего врача (его подпись и печать обязательна) направительныйбланк-анкету (анкету вы можете приобрести в любом из наших заборных пунктов, в том числе и в городе Арсеньеве).

В анкете должны быть указаны возраст, вес, результаты УЗИ первого триместра беременности (дата проведения, КТР, ТВП, срок, ФИО врача УЗД) для точного расчета срока беременности, отмечены дополнительные корректирующие факторы (прием лекарственных препаратов, эндокринные заболевания и т. п. ). К анкете также прилагается копя УЗИ. Анализ сдается натощак (время после последнего приема пищи должно быть не менее 8 часов).

Уточнить срок выполнения анализов вы можете в том заборном пункте, в котором будете проходить обследование, в г. Арсеньеве по адресу ул. Щербакова, 52 (женская консультация) по телефону (42361) 4-24-52, или МЦ «Астра» по телефону (42361) 3-42-76.


Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Муж сдавал в вашей лаборатории в П-Камчатском 01.07.2010. Тестостерон – 10,3; ЛГ – 4,6; ФСГ – 3,89; Пролактин – 522. Проходит обследование у андролога.


Здравствуйте, Илона!

Результаты исследования на тестостерон, ЛГ и ФСГ входят у вашего мужа в допустимые референтные пределы, а вот значение пролактина повышено, но однократное исследование на пролактин не считается информативным, о гиперпролактинемии говорят, если у пациента выявлен повышенный уровень пролактина не менее чем в 3 анализах. Поэтому если это первое исследование, Вашему мужу пролактин надо пересдать с соблюдением всех правил (утром, натощак через 2 часа после пробуждения, исключив за 2–3 дня посещение сауны, употребление алкоголя, избегать стресса, воздействия на молочные железы, а еще исключить половую жизнь накануне. Если ваш муж курит — не курить в течение часа перед анализом. Перед забором крови отдохнуть и успокоиться. ). После чего мы рекомендуем Вам получить консультацию врача, направившего вас на данное обследование, который при необходимости назначит дообследование и лечение.


Здравствуйте, доктор! Сдали ребёнку анализы, помогите разобраться.Сдавали в вашей лаборатории, ребенку 6 лет А/т к лямблиям igG сильноположительный КП10.7 Титр1:80


Здравствуйте, Людмила!

У вашего ребенка в крови обнаружены антитела класса Ig G к лямблиям, что может говорить о текущей или имевшей место в прошлом инфекции Lamblia intestinalis. К сожалению, вы не указали причину данного обследования, есть ли у ребенка клинические проявления данной инфекции, была ли обнаружена данная инфекция ранее и проводилось ли лечение по этому поводу, сдавали ли вы еще какие либо анализы по поводу Lamblia intestinalis (антитела класса Ig М, исследование проб фекалий или обнаружение возбудителя в дуоденальном содержимом) поскольку только зная ответ на все эти вопросы можно правильно интерпретировать данный результат анализа. Поэтому за его интерпретацией вам желательно обратиться к доктору назначившему данное исследование.


Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Мне нужно проверить проходимость маточных труб (ГСГ), всвязи с этим врач назначил следующие анализы: мазок общий, кровь общий, моча общий, вич, гепатит С, гепатит В, RW. сколько будет это все стоить в вашей лаборатории вместе с расходными материалами?


Здравствуйте, Оксана!

Если Вы выберете в разделе нашего сайта «Исследования и цены»интересующие Вас тесты и добавите их в корзину — программа автоматически посчитает Вам конечную стоимость исследования с расходным материалом и забором.

Эту информацию можно будет увидеть в корзине и распечатать направление со своими личными данными. Обращаем Ваше внимание, что в некоторых процедурных кабинетах дополнительные услуги (забор материала) могут отличаться от базовых. Поэтому, конечную стоимость Вашего обследования желательно уточнить по телефону выбранного Вами процедурного кабинета. Дополнительно отмечу, что ГСГ относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам, поэтому все исследования, необходимые в такой ситуации, объединены в комплексную программу «Госпитализация в хирургический стационар» (тест № 2011). Поэтому Вы либо может воспользоваться этой программой, либо сдать анализы отдельно согласно рекомендациям лечащего врача.


Здравствуйте? Подскажите пожалуйста, могу ли я сдать в вашей лаборатории анализ ХГЧ и АФП? Беременность - 16 недель.


Здравствуйте, Ольга!

Да, в нашей лаборатории вы можете пройти данные лабораторные исследования. Но обязательный биохимический скрининг второго триместра беременности согласно приказа ДЗ ПК № 298–0 «О профилактике врожденных пороков развития и наследственных заболеваний у детей в Приморском крае» от 03.06.2008 должен состоять из трех показателей: ХГЧ общий (тест № 901) или B-ХГЧ свободный до 18 нед. беременности (тест № 906), АФП (тест № 903) и свободный эстриол (тест № 904), только в этом случае тройной биохимический скрининг второго триместра беременности будет пройден правильно. Учитывая тот факт, что анализ результатов биохимического скрининга — очень ответственный этап, простое определение уровня показателей в крови и расчет МоМ в большинстве случаев недостаточно для того, чтобы решить, повышен риск врожденных пороков развития или нет. Поэтому помимо биохимических показателей мы проводим компьютерный расчет риска хромосомных аномалий у плода с помощью автоматизированной программы Prisca. В этой программе рассчитывается индивидуальный риск рождения ребенка с синдромом Дауна (трисомия 21) и синдромом Эдвардса (трисомия 18), дефекта нервной трубки. Этот расчет риска можно сделать как сразу (тогда Вам следует обратить внимание на тест № 908), так и провести ретроспективно, если в результатах анализов будут отклонения (тест № 909). Для прохождения данной программы необходимо заполнить у лечащего врача (его подпись и печать обязательна) направительный бланк-анкету, в котором должны быть указаны возраст, вес, результаты УЗИ (дата проведения, КТР, ТВП, срок, ФИО врача УЗД) для точного расчета срока беременности, отмечены дополнительные корректирующие факторы (прием лекарственных препаратов, эндокринные заболевания и т. п.). Направительный бланк-анкету вы можете приобрести в любом из наших заборных пунктов. К нему также прилагается копя УЗИ и приносится в лабораторию, где будут произведены расчеты.

Если Вы относитесь к группе риска по рождению ребенка с хромосомной патологией (возраст 35 и старше, невынашивание/бесплодие в анамнезе, выраженный токсикоз или угроза преравания в первом триместре), то Вам желательно расширить пренатальный скрининг второго триместра и сдать еще тест № 836 Ингибин А (или в комплексе с расчетом рискатест № 914 Квадратест).

С ценами на все виды исследований Вы можете познакомиться в разделе «Исследования и цены» нашего сайта.


Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня был ВПЧ 16, сдала анализы 16/18 не обнаружено. Возможно ли, что сейчас появился вирус другого штамма и стоит ли сдать анализ на другие виды ВПЧ?


Здравствуйте, Софья!

Инфицирование новыми для вас типами ВПЧ возможно. В качестве первичного скринингового метода можно использовать тест № 1214 (ВПЧ высокого риска) и тест № 1215 (ВПЧ 6\11 типов), данное обследование проводится вне зависимости от наличия жалоб или результата визуального осмотра врачом начиная с 25–30 лет каждые 3–5 лет.

Заболевания, вызванные папилломавирусами, чрезвычайно широко распространены. Практически все люди в какой-то мере за свою жизнь сталкиваются с папилломавирусами, но в настоящее время доказано, что в некоторых случаях эти вирусы могут приводить к злокачественному перерождению эпителиальных клеток (дисплазии) и развитию рака. Эта связь доказана в первую очереди для развития рака шейки матки. Из известных в настоящее время более 100 типов ВПЧ, обнаруженных у человека, около 2 десятков относят к группе высокого онкогенного риска, причем самыми онкогенным считаются 16 и 18 типы. Однако, следует учитывать, что в большинстве случаев (до 90 в течении до 24 месяцев (чаще в период от 6 до 12 месяцев) происходит самоизлечение (вирус перестает определятся доступными в настоящее время методами диагностики). На настоящем этапе развития современной медицины средств лечения ВПЧ с достоверно доказанной эффективностью не существует.

Залогом успешной профилактики развития онкологии следует считать следующую тактику: после обнаружения ВПЧ необходимо провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки) и кольпоскопию. При отсутствии аномальных кольпоскопических признаков (норма) следует повторить цитологическое исследование и исследование на ВПЧ через 3, 6 и 12 мес. Выполнять повторное ПЦР исследование имеет смысл только через 3–6 месяцев для контроля самоизлечения или контроля вирусной нагрузки.


Через какое время надо сдать анализы на ИППП и ВИЧ и гепатиты после незащищенного секса?


Здравствуйте, Анна.

У разных инфекций, передающихся половым путем, инкубационный период (т. е. время от момента инфицирования и до развития возможной клинической картины, а также увеличения концентрации возбудителя или вырабатываемых на него антител до уровня, отвечающего аналитической возможности лабораторной диагностики) может иметь различную продолжительность. В среднем для всех инфекций этот срок составляет от 3-х дней до 3-х месяцев. Оптимальным для диагностики ИППП является сочетание методовПЦР-диагностики (в основе лежит выявление непосредственно генетического материала возбудителя) и ИФА (определение специфичных антител, которые вырабатываются организмом в ответ на внедрение инфекции). Поэтому, первичный скрининг ИППП с помощью метода ПЦР возможен через 7–10 дней после незащищенного полового контакта (целесообразно использовать Комплексную программу № 2008 «Любовь без риска» — соскоб), а с помощью ИФА — минимум через 3–4 недели (Комплексная программа «Любовь без риска» — кровь, в нее также включены возбудители вирусного гепатита В и С, сифилиса, ВИЧ-инфекции).Также следует помнить, что для диагностики вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции — однократной сдачи анализа в таких случаях не достаточно. Профиль на данные инфекции необходимо повторять 1 раз в месяц на протяжении не менее 3 мес., а затем — контроль через 6 месяцев после факта возможного инфицирования: тест № 1104 HbsAg (гепатит В Hbs антиген), тест№ 1106 anti-HBc IgG антитела к ядерному антигену IgG (гепатит В), тест № 1107 anti-HBc IgМ антитела к ядерному антигену IgМ (гепатит В), тест № 1112 anti — HCV total (гепатит С суммарные антитела), тест № 1118 Антитела к HIV 1 +2, суммарные антитела (СПИД).


Здравствуйте. Подскажите, какие основные анализы на инфекции необходимо сдать при планировании беременности?


Здравствуйте, Инна.

При подготовке к беременности необходимо пройти обследование на следующие инфекции:

1. методом ПЦР (соскоб) — тест № 1224 Мультикомплексное (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium), тест № 1205Mycoplasma hominis, тест № 1206 Trichomonas vaginalis, тест № 1212 Herpes Simplex virus II типа.

2. Методом ИФА (кровь) — тесты № 1118 HIV 1 +2, суммарные а/т (ВИЧ, СПИД),№ 1104 HBsAg (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В), № 1112Anti — HCV-total (суммарные антитела к вирусу гепатита С), № 1119 Syphillis EIA (ЭДС, Anti — Treponema pal. Total, Anti — Treponema pal. IgM), № 1137 и 1138Anti — Rubella IgG и IgM (антитела к вирусу краснухи), № 1139 и № 1140 Anti — Toxo IgG и IgM (антитела к токсоплазме), № 1141 и № 1142 Anti — CMV-IgG и IgM (антитела к цитомегаловирусу), № 1144 и № 1145 Anti-HSV-1 IgG и IgM (антитела к вирусу простого герпеса).

Кроме того, если вы желаете пройти более тщательную подготовку к беременности, то можете воспользоваться комплексной программой № 2013Планирование беременности: программа подготовки для женщины, а также№ 2014 Планирование беременности: программа подготовки для мужчин, в которые кроме перечисленных инфекций включены еще и другие необходимые биохимические показатели, отражающие работу внутренних органов.


Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов:
anti-Rubella lgG-24,66
anti-Rubella lgM-Отрицательный
anti-Toxo lgG-6,566
anti-Toxo lgM- отрицательный
anti-CMV igG-сильноположительный КП 27,398 титр 1:1 600
anti-CMV lgM-отрицательный
anti-HSV-1 lgG-сильноположительный КП 33,841 Титр 1:3 200
anti-HSV-1 lgM-отрицательный


Здравствуйте, Диана.
Вы не указали, в какой лаборатории сдавали анализ, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. Вы не указали цели Вашего обследования, но мы можем предположить что оно проведено по поводу планирования беременности.
Если Вы сдавали в нашей леборатории, то результат обследования на краснуху (антитела класса IgG к вирусу краснухи anti-Rubella lgG 24,66) следует расценивать как сомнительный, таким образом, антител в протективной концентрацией к данному заболеванию у Вас нет, и при планировании беременности Вам следует провести вакцинацию за полгода до предполагаемого зачатия. 
Обследование на антител класса IgG к токсоплазме ( anti-Toxo lgG-6,566 ) дало отрицательный результат (опять же по референтным пределам КДЛ «ЮНИЛАБ» , т.е. иммунитета к токсоплазмозу у вас нет, поэтому вы попадаете в группу риска по первичному инфицированию этой инфекцией и должны соблюдать в течение беременности соответствующие противоэпидемические мероприятия.
К вирусу простого герпеса и цитомегаловирусу у вас выявлены антитела класса IgG в высокой концентрации. Это может быть в случае хронической или перенесенной инфекции. Чтобы разобраться с давностью инфицирования необходимо дополнить обследование тестами № 1164 Anti-HSV IgG Авидность и № 1166 Авидность антител класса IgG к цитомегаловирусу.


Здравствуйте! Я сдавал анализы в вашей лаборатории. Результат:
— Anti-mycoplasma lgG слабоположительный КП 1,9 Титр 1:5.
— Papiloma virus 16 положительный

Какое дальнейшее обследование мне нужно проходить? Заранее спасибо!


Здравствуйте, Александр.

В вашем анализе обнаружены антитела класса IgG к микоплазме, но с очень низким коэффициентом позитивности (1,9). Поэтому здесь, чтобы разобраться с ситуацией, следует уточнить — переносили ли вы в прошлом какие-либо воспалительные заболевания урогенитального тракта, наличие какой-либосопутствующей патологии, условия сдачи анализа. Если это было первичное исследование, то подобный результат можно расценивать как требующий дообследования, т. е. целесообразно провести тест № 1204 Mycoplasma genitalium и № 1205Mycoplasma hominis, и посевы на выделение тест № 1908 (посев на выделение Mycoplasma hominis) и тест № 1907 (посев на выделение Mycoplasma genitalium) и тест № 1917(определение чувствительности Mycoplasma hominis к антибиотикам).

При этом следует помнить, что у мужчин в связи с анатомическими особенностями, хронические формы ИППП чаще выявляются при обследовании более высоко расположенных органов репродуктивной системы (здесь может быть уместна ПЦР спермы по тем же тестам № 1204 и № 1205). Уже на основании результатов комплексного обследования можно будет решить вопрос о необходимости терапии.

Также при обследовании методом ПЦР у вас обнаружен вирус папилломы человека 16 тип. Практически все люди в какой-томере за свою жизнь сталкиваются с папилломавирусами и необходимость лечения этого заболевания напрямую зависит от клинического течения инфекции. В настоящее время доказано, что в некоторых случаях эти вирусы могут приводить к злокачественному перерождению эпителиальных клеток и развитию рака шейки матки у женщин (наиболее онкогенными считаются 16 и 18 тип).

Поэтому, учитывая более патогенное действие этого вируса на женщин, вам следует должное внимание уделить своему половому партнеру в плане ее обследования: тест № 1214Papilloma virus (высокого риска). Если у вас есть активные проявления папилломовирусной инфекции (кандиломы, папилломатоз уретры, мочевого пузыря и т. п.), то Вам по этому поводу необходима дополнительная консультация врачадермато-венеролога или уролога.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.