Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Добрый день.
Подскажите пожалуйста, раньше, когда я сдавала в вашей лаборатории анализ на пролактин. Выдавался только один анализ. А сдала анализ 20.05.09 (7 д.м.цикла) № 0893, выдали два анализа пролактин — 907 mLU (женщ. 81-500; лютеиновая фаза 200-800; берем. 1 трим. — 500-2000; 2 трим. — 2000-6000; 3 трим — 4000-10000), беременности у меня нет и анализ на макропролактин 58,2% (выявлено — более 60%; не выявлено — менее 40%, срмнительно -40-60%). для чего второй анализ, если я сдала только на пролактин и что он означает. спасибо. с уважением, Ирина


Здравствуйте, Ирина! Считается, что макропролактин — это пролактин, связанный в иммунные комплексы с аутоантителами. Макропролактин выводится из крови медленнее, чем просто пролактин, и потому может накапливаться в ней в большом количестве. Эта форма пролактина почти не обладает биологической активностью, поэтому пациенты с повышенным пролактином, у которых высокое содержание макропролактина, могут не иметь никаких симптомов и, чаще всего, не нуждаются в лечении. Различать разные формы гиперпролактинемии важно, чтобы исключить диагностические ошибки, ненужные биохимические и рентгенологические исследования, и предотвратить неадекватную лекарственную терапию или хирургическое вмешательство. Этот тест обязательно проводится лабораторий в качестве дополнительного исследования к определению пролактина при выявлении повышенного уровня пролактина (>700 мЕд/л). В Вашем случае более половины (58,2%) от 907 составляет макропролактин, значит истинное значение активной формы пролактина укладывается в норму.


ТТГ 0,372 Т3 3,87 Т3 своб.9,2 Т4 119 Т4 своб.12,8. Срок беременности 17 недель. Есть ли нео, имость в лечении?


Здравствуйте, Анна! Необходимость лечения, особенно на фоне беременности может определить только эндокринолог, совместно с Вашим лечащим врачом акушером-гинекологом. Ваш вопрос находится за пределами нашей компетенции


Здравствуйте! Я сдавал кровь на исследование гормонального статуса методом иммунноферментного анализа, в г. П-Камчатском. Результат исследования показал, что у меня повышены показания практически всех гормонов, я пошёл к эндокринологу, врач мне сказал пересдать анализы на Т4 свободный, Тестостерон(общий), Эстрадиол и Картизолю. Пересдавал я в вашей лаборатории, все результаты оказались в норме. Могли ли вы ошибиться??? В нашей (Камчатской) лаборатории сказали, что ставили на анализ два раза!!!


Здравствуйте, Сергей! В нашей лаборатории для определения концентрации гормонов используют иммунохемилюминесцентный метод, т.к. он более совершенный и точный. Возможно, завышение показателей именно и было связано с тем, что вы обследовались методом ИФА. Кроме того, результаты наших исследований защищены трехуровневой системой контроля качества (внутрилабораторный контроль, федеральная система внешней оценки качества, международная система внешней оценки качества).


Подскажите, пожалуйста дочь обследовалась на токсоплазмоз
LgM результат 0,233, ед.изм. мМЕ/л реф.интервал 0-0,8 отрицательный

LgG результат 520,6 ед.изм. МЕ/мл реф.интервал >3 положительный

Было это в феврале 2009, а в конце апреля она забеременела. 


Здравствуйте, Алиса! К сожалению, мы не можем прокомментировать результаты Вашего исследования, т.к. они выполнены в другой лаборатории. Вообще, опасно только первичное инфицирование беременной токсоплазмозом. Если у нее были антитела к данной инфекции до беременности, значит она перенесла это заболевание ранее.


Всегда ли снижение показателя РАРР до 0,33 на сроке 11-12 нед. показание к прерыванию беременности? При условии, что все другие лабораторные показатели не выходят за границы нормы. В обоих семьях отсутствуют ВПР и др. заболевания. Возраст обоих 25 лет. Беременность 1-я, течение физиологическое, ИППП нет.


У Вас снижен показатель РАРР-А. Снижение концентрации данного белка отмечают при наличии хромосомных аномалий у плода (например, синдром Дауна), а так же при сахарном диабете беременной, гипотрофии плода и у женщин, вес которых более 85 кг. Кроме того, необходимо уточнить срок беременности на момент сдачи крови на исследование по результатам УЗИ. Вы сдавали кровь и делала УЗИ в один день? Показанием к прерыванию беременности снижение РАРР-А не является. Оно только относит Вас в группу риска по рождению ребенка с патологией. В последующем Вам будет показана консультация генетика для подтверждения или опровержения этого предположения. Анализ результатов биохимического скрининга — очень ответственный этап. Поэтому мы рекомендуем Вам провести компьютерный расчет риска хромосомных аномалий у плода с помощью автоматизированной программы Prisca. При этом Вам будет рассчитан индивидуальный риск рождения ребенка с синдромом Дауна (трисомия 21) и синдромом Эдвардса (трисомия 18). Данное исследование можно провести ретроспективно по имеющимся результатам за дополнительную плату. Для этого Вам необходимо заполнить у лечащего врача (его подпись и печать обязательна) направительный бланк-анкету, в котором должны быть указаны возраст, вес, результаты УЗИ (дата проведения, КТР, ТВП, срок, ФИО врача УЗД) для точного расчета срока беременности, отмечены дополнительные корректирующие факторы (прием лекарственных препаратов, эндокринные заболевания и т.п.). Если риск рождения ребенка с генетической патологией по результатам данного расчета превысит 1:250 — Вам будет показана консультация генетика для решения вопроса о дальнейшем обследовании.


Здравствуйте,
я хотела бы пройти УЗИ матки и т.д. двумя датчиками. У вас проводятся такие исследования, но видимо разной степени сложности. Расскажите пожалуйста подробнее о разнице между данными исследованиями и где их можно пройти, есть ли запись.
Спасибо, Мария


Здравствуйте, Мария! УЗИ у нас выполняется 2-х уровней. Экспертный уровень отличается от обычного использованием аппарата экспертного уровня с возможностью 4D визуализации и более высокой профессиональной квалификацией специалиста. Экспертные исследования выполняются только в г. Владивостоке по адресу Бородинская 46/50. Кроме того, УЗИ Вы можете выполнить в ХабаровскеАртемеУссурийске. С ценами на данные исследования Вы можете ознакомиться в разделе «Исследования и цены» нашего сайта.


Несколько лет назад у меня нашли уреаплазму, пролечилась, но контрольный анализ не сделала. Сейчас планирую беременность, врач мне посоветовала сдать все ИППП, написала какие. Уреаплазмы два вида — Parvum и Т960. Когда получила результат, там была только одна уреаплазма spp — ПОЛОЖИТЕЛЬНО. Что значит spp? Это еще один вид уреаплазм? И те, которые мне были нужны, не сделали?


Здравствуйте, Эльмира! За эти несколько лет изменилась классификация возбудителя. Последние достижения молекулярной биологии в исследовании уреаплазм позволили отказаться от классической классификации и разделить патогенные уреаплазмы на два вида — Ureaplasma urealyticum (бывший биовар Т960) и Ureaplasma parvum (бывший биовар Parvo). В настоящее время исследование на Ureaplasma species (Ureaplasma spр) позволяет выявить только микроорганизмы семейства Ureaplasma без уточнения вида и биологических вариантов (Т-960, parvum). Таким образом, у Вас тест на уреаплазму дал положительный результат, но патогенные биовары не обнаружены.


Здравствуйте! Сдавал анализы на гепатиты, анализ показал а-HBcor-положит.Потом сдал доп анализы-АЛТ, АСТ в норме, билирубин общий 32,5, непрямой 13, узи в норме,anti-HBe положит.КП 10,2,anti-HBs-C 75,82, ПЦР(плазма)-отрицат.Пол года назад делал прививку от Геп. В.Каков ваш диагноз? Зараннее спасибо!!!


Здравствуйте, Алексей! К сожалению, Вы не указали все результаты исследования на маркеры вирусного гепатита В. В первую очередь, интересует положительный у Вас или отрицательный HbsAg? Если данное исследование у Вас отрицательное, то такая картина маркеров характерна для перенесенного вирусного гепатита В. Таким образом, вероятней всего, у Вас иммунитет к данному заболеванию, причем иммунитет не поствакцинарный, а возникший именно от контакта с данным вирусом. Об этом говорит наличие Anti-HBc антител. Более подробно сочетание маркеров вирусного гепатита В Вы можете посмотреть здесь.


здравствуйте доктор! сдала в Вашей лаборатории анализы на Papilloma virus высокого риска и мультиплексное исследование (Chlamidia tr, Ureaplasma ur, Mycoplasma gen), результат отрицательный по всем пунктам, однако ранее я сдавала анализ в другой лабораторий в г.П-Камчатский на Papilloma virus высокого риска и был положительный результат, был определен ВПЧ 16, 18 типов. Скажите может такое быть или нет без получения лечения по вопросу ВПЧ???


Здравствуйте, Светлана!

Да, такое может быть. По литературным данным, около 50% женщин, инфицированных вирусом папилломы человека, выздоравливают самостоятельно за пол года наблюдения, в том случае, если у них был обнаружен ВПЧ в низкой концентрации. Как я понимаю, количественное определение ВПЧ 16,18 Вы не выполняли.

Кроме того, результат исследования может быть ложноотрицательным в связи с неправильной подготовкой к проведению исследования (например, Вы накануне посещения лаборатории провели гигиенические процедуры с применением моющих средств) или неправильным забором материала.

Вам можно порекомендовать выполнить исследование № 1222 Количественное определение ВПЧ высокого риска 16, 18. Если этот тест тоже даст отрицательный результат, то вероятней всего, у Вас действительно отсутствует данная инфекция.


Здравствуйте.Сдавала анализы у вас. Срок беременности 21-22 нед.Биохимический анализ крови АлАт-43, АсАТ-42, Гамма-ГТ -14,6, Тимоловая проба-1,7. ИФА Диагностика инфекций: anti-HCV профиль(6 маркеров): anti-HCV lg M -отрицательный,anti-HCV total- положительный КП 2.213. anti-HCV NS3,4 и 5-отрицательные. anti-HCV core-положительный КП 2.66. ПЦР Цельная кровь: Вирус гепатита С (пазма)-отрицательный. Вирус гепатита С (генотипирование 1.2.3)-генотипировани невозможно, т.к.вирус гепатита С не обнаружен. Пожалуйста, поясните мне, если возможно, картину с моим здоровьем в связи с таким анализом. Очень беспокоюсь за ребнка и за ебя, конечно. Спасибо.


Здравствуйте, Елена!

У Вас выявлены суммарные антитела против белков вируса гепатита С (anti-HCV total- положительный КП 2.213) и антитела к структурной области генома вируса гепатита С(anti-HCV core-положительный КП 2.66). Аnti-HCV total (суммарные антитела к вирусу гепатита С) — маркер контакта с вирусом С , характеризует острую, хроническую или перенесенную инфекцию. Выявление IgG против core-белка ВГС при отрицательных антителах к неструктурной (NS3,NS4,NS5) области генома и отрицательном anti-HCV lg M может говорить о перенесенном гепатите С в прошлом и отсутствии острой инфекции (активного размножения вируса), что в Вашей случае является очень важным благоприятным фактом.

Тест № 1303- определение РНК вируса гепатита С в плазме методом ПЦР также важен для диагностики активного процесса и мутантных форм вируса гепатита С. Он у Вас отрицательный, что говорит о низкой инфекционности (способности передаваться от носителя инфекции к другому человеку, в т.ч. перинатально). Т.о. риск передачи инфекции плоду уменьшается.

Т.к. сам вирус гепатита С не выявлен в крови, определение его генотипа невозможно (тест № 1305).

В биохимическом анализе крови выявлено умеренное повышение активности аминотрансфераз- АлАт, АсАТ. Это может быть при поражении клеток печени вирусами, различными химическими веществами (лекарствами, например), а также при нарушении оттока желчи из-за сдавления желчного протока. Активность этих ферментов используется для диагностики заболеваний печени, а также сердца. Кроме того, повышение ферментов печени может быть при некоторых патологических состояниях, связанных с сомой беременностью. По этому вопросу Вам необходимо как можно быстрее проконсультироваться со своим лечащим врачом. В любом случае, Вас должен наблюдать совместно с врачом-гинекологом врач-инфекционист, определяя тактику ведения родов и послеродового обследования Вас и Вашего ребенка.



Задать вопрос доктору

Благодарим за обращение в нашу компанию.
Ваша заявка отправлена и в ближайшее время будет обработана.

Мы свяжемся с Вами в кратчайшие сроки.
Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.