Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте доктор! Муж сдал анализ ИФА Диагностика инфекций
Treponema pallidum-отр
Sipnilis ELA(KCP)-полож, КП1.42 титр1:40
SiphilisRPR(эдс)-отр
Прокомментируйте, пожалуйста, результат.


Здравствуйте, Людмила.

Вы не указали, в какой лаборатории Ваш муж проходил обследование, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию.

Вашим супругом был пройден комплекс серологических реакций (КСР), использующийся в качестве скринингового исследования на сифилис. При этом отмечу, что ЭДС не является специфичным тестом для диагностики сифилиса и при отрицательном результате нельзя однозначно говорить о его отсутствии. Что касается антител, то выявление при скрининговом обследовании суммарных антител к трепонеме паллидум, что и наблюдается у Вашего супруга, требует дальнейшего обследования, в частности, проведение подтверждающего теста 1177anti-Treponema Pallidum IgG.

В результате комплексной оценки всех полученных результатов,врач-венеролог, к которому необходимо будет обратиться, сможет сделать предположение о статусе Вашего супруга относительно данной инфекции (ранняя стадия сифилитического процесса, хронический процесс, либо сифилис пролеченный в прошлом, либо речь идет о ложноположительной ИФА-реакции, что также возможно под действием различных факторов) и при необходимости назначит дополнительное обследование или лечение.


Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я на 23 неделе беременности. По нанализам обнаружили HCV Ag положит КП 32
,995. TORCH-ИНФЕКЦИИ HCV IgG 1:6400 ЦМВ 1:400. Rubella IgG 49,56. Что это значит и какие исследования еще нужно провести? Спасибо!


Здравствуйте, Дарья. 
Вы не указали, в какой лаборатории проходили данное обследование, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. 
Также Вами некорректно указано название первого исследования — HCV Ag. Если речь идет о скрининге на вирусные гепатиты, то маркеры используются следующие — Anti HCV total — для вирусного гепатита С, и HbsAg — для вирусного гепатита В. Уточните, пожалуйста, верное название исследования согласно выданному результату, и мы сможем дать Вам его интерпретацию и порекомендовать спектр необходимых дополнительных исследований. 
Также у Вас в крови выявлены антитела класса IgG к цитомегаловирусу, вирусу краснухи и вирусу простого герпеса (Вы в своем вопросе неверно указали аббревиатуру — HCV, предполагаю, что имелось ввиду HSV — вирус простого герпеса, также относящийся к группе TORCH — инфекций). При условии, если антитела класса IgM отрицательные (этих данных Вы в своем вопросе не привели) — результат исследования означает, что Вы были инфицированы этими возбудителями ранее. Первичное инфицирование во время беременности инфекциями, относящихся к группе TORCH, опасно в плане развития внутриутробных пороков плода. Поэтому, по современным рекомендациям женщина должна проходить серологическое обследование на данные инфекции еще на этапе планирования беременности, либо на ранних ее сроках. В Вашем случае, насколько я поняла, анализы сданы на сроке 23 недели беременности впервые, поэтому оценить опасность относительно Вашей беременности указанных вирусов уже не возможно. Дополнительное обследование (тесты на авидность и пр.) тоже бессмысленны, т.к. они показывают давность инфицирования около 3 месяцев, а с учетом того, что у Вас уже 23 неделя — по лабораторным данным мы никак не можем узнать, как давно Вы были инфицированны. На оставшийся период беременности она Вам уже не страшна, что было в I триместре — не известно.


Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я на 23 неделе беременности. По нанализам обнаружили HCV Ag положит КП 32
,995. TORCH-ИНФЕКЦИИ HCV IgG 1:6400 ЦМВ 1:400. Rubella IgG 49,56. Что это значит и какие исследования еще нужно провести? Спасибо!


Здравствуйте, Дарья. 
Вы не указали, в какой лаборатории проходили данное обследование, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. 
Также Вами некорректно указано название первого исследования — HCV Ag. Если речь идет о скрининге на вирусные гепатиты, то маркеры используются следующие — Anti HCV total — для вирусного гепатита С, и HbsAg — для вирусного гепатита В. Уточните, пожалуйста, верное название исследования согласно выданному результату, и мы сможем дать Вам его интерпретацию и порекомендовать спектр необходимых дополнительных исследований. 
Также у Вас в крови выявлены антитела класса IgG к цитомегаловирусу, вирусу краснухи и вирусу простого герпеса (Вы в своем вопросе неверно указали аббревиатуру — HCV, предполагаю, что имелось ввиду HSV — вирус простого герпеса, также относящийся к группе TORCH — инфекций). При условии, если антитела класса IgM отрицательные (этих данных Вы в своем вопросе не привели) — результат исследования означает, что Вы были инфицированы этими возбудителями ранее. Первичное инфицирование во время беременности инфекциями, относящихся к группе TORCH, опасно в плане развития внутриутробных пороков плода. Поэтому, по современным рекомендациям женщина должна проходить серологическое обследование на данные инфекции еще на этапе планирования беременности, либо на ранних ее сроках. В Вашем случае, насколько я поняла, анализы сданы на сроке 23 недели беременности впервые, поэтому оценить опасность относительно Вашей беременности указанных вирусов уже не возможно. Дополнительное обследование (тесты на авидность и пр.) тоже бессмысленны, т.к. они показывают давность инфицирования около 3 месяцев, а с учетом того, что у Вас уже 23 неделя — по лабораторным данным мы никак не можем узнать, как давно Вы были инфицированны. На оставшийся период беременности она Вам уже не страшна, что было в I триместре — не известно.


Здравствуйте! Узи щитовидной железы: в обеих долях множественные анэхогенные включения размером до 4,5 мм с гиперэхогенным точечным мерцающим артефактом, множественные коллоидные кисты малых размеров обеих долей щитов.железы.Расскажите пожалуйста что это значит


Здравствуйте, Дарья.
Делать какие-либо диагностические заключения на основании только представленного результата УЗИ щитовидной железы было бы не корректно. Помимо УЗИ необходимо оценить гормональный статус щитовидной железы, а также важным моментом является оценка Вашего клинического состояния. Поэтому, можем порекомендовать Вам пройти дополнительное обследование: тесты № 801 ТТГ, № 803 Т3 свободный, № 805 Т4 свободный, № 807 АТ-ТПО. С результатами комплексного обследования необходимо обратиться на консультацию к врачу-эндокринологу, который в совокупности с данными Вашего объективного осмотра сориентируется с дальнейшей тактикой.


Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как правильно подготовиться мужчине перед спермограммой?


Здравствуйте, Алина.
Данное исследование (Тест № 407 Спермограмма) можно пройти в г. Владивостоке в рабочие дни с 8 до 13–00 по адресу Бородинская 46/50, на 3 этаже. В субботу по предварительной договоренности (для этого нужно позвонить накануне в пятницу по телефону 24-21-24 и уточнить, возможно ли провести исследование), биоматериал принимается до 12.00 часов. Данный анализ нужно сдавать в том же помещении, где находится лаборатория, т. к. любое охлаждение или нагревание эякулята может исказить достоверность результатов. Поэтому сбор эякулята проводится только на Бородинской, для этого есть специально оборудованная комната. Перед сдачей спермограммы необходимо:
• воздержание от половых контактов от 3 до 7 дней (оптимально 3–5 дней),
накануне перед сдачей анализа:
• исключить тепловые процедуры (бани, сауны),
• исключить алкоголь, в т. ч. пиво,
• исключить др. интоксикации и вредные производственные факторы (ионизирующее излучение, высокую температуру, вибрацию, токсические вещества, такие как углеводороды и тяжелые металлы),
• исключить физические нагрузки (тренировки, тяжелые физические нагрузки на работе).
Эякулят получают путем самостоятельной мастурбации, без применения мыла, смазок, кремов, орального возбуждения, не допускается эякулят из презерватива и т. п. Для исследования спермограммы важно получить все порции эякулята (выделенной спермы) полностью.


Здравствуйте, доктор. У меня обраружили вирус папилломы человека 16 тип. Я уже проходила неоднократно лечение и недавно сдала анализ вновь. Вот результаты количественного определения вирусов 16/18: 3 Log ВПЧ 16 на 100 тыс. клеток. Объясните, пожалуйста, что это значит.


Здравствуйте, Наталья. 
Вы не указали, в какой лаборатории проводили исследование, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. Количественное определение ВПЧ проводится для оценки риска развития онкологического процесса, поскольку выявленный у Вас ВПЧ 16 типа относится к наиболее онкогенному. Если анализ проводился в нашей лаборатории, то Ваш результат количественного определения ВПЧ 16 следует расценивать как клинически значимый — при такой концентрации вируса нельзя исключить дисплазию, существует риск развития дисплазии в дальнейшем. Дальнейшая тактика определяется врачом-гинекологом на основании данных объективного осмотра, а также результатов других лабораторных и инструментальных исследований (мазок на АК, кольпоскопия). С дополнительной информацией о ВПЧ Вы можете также ознакомиться в нашейстатье в рубрике «Информация для пациентов».


Здравствуйте! Я сдавала в вашей лаборатории в Хабаровске анализ на ЦМВ и краснуху методом ИФА, беременность 13-14 недель, помогите расшифровать анализы:
Anti-rubella IgG 184,2
Anti-rubella IgM отриц
Anti-CMV IgG полож КП 9,6 титр 1:3 200
Anti-CMV IgM полож КП 1,4 титр 1:100
Заранее спасибо!


Здравствуйте, Мария.
Вы проходили обследование на инфекции, относящиеся к группе TORCH, первичное инфицирование которыми во время беременности опасно в плане развития внутриутробных пороков плода. По результатам исследований у Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу краснухи, при этом антитела класса IgM-показатели острого процесса — отрицательны. Это говорит о том, что Вы сталкивались с этим возбудителем ранее, и на данном этапе имеете к нему иммунитет, т.е. первичное инфицирование Вам уже не грозит. Чтобы сориентироваться в сроках инфицирования, целесообразен Тест № 1163 Anti-rubella IgG Авидность, высокие показатели индекса авидности будут также для Вас благополучным результатом.
Что касается результатов исследования на цитомегаловирусную инфекцию, то у Вас в крови выявлены антитела класса IgG и IgM к данному вирусу. Такая серологическая картина может быть при первичной, либо рецидивирующей (обострение хронической) инфекции. Поэтому, подобный результат требует обязательной консультации врача-инфекциониста, который совместно с врачом-гинекологом определит дальнейшую тактику ведения беременности. В плане дообследования на данном этапе Вам можно порекомендовать серологическое обследование дополнить тестом № 1143 Anti-CMV- IEA (предранние антитела), определить индекс авидности антител к ЦМВ ( Тест № 1166 Anti-CMV IgG Авидность), а также провести исследование методом ПЦР- Тест № 1311 Cytomegalovirus.


здравствуйте, скажите можно ли в вашей лаборатории анонимно сдать анализы на вич и гепатит?


Здравствуйте, Иван.
В нашей лаборатории, как и в любом другом медицинском учреждении нашей страны (кроме специализированных СПИД-центров) анализ на ВИЧ-инфекцию сдают только после предъявления паспортных данных. Согласно существующему законодательству ( например — Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10«Профилактика ВИЧ-инфекции» ) - в нашей стране выполнять все исследования, связанные с ВИЧ-инфекцией вправе только специализированные СПИД-центры. Поэтому, данное исследование мы выполняем не самостоятельно, а только являемся посредником по забору и транспортировке крови. Так что, анонимно пройти указанное исследование в нашей лаборатории не возможно. В остальном, мы следуем всем законодательным актам об охране здоровья граждан и врачебной тайне, поэтому разглашении информации о результатах обследования третьим лицам исключено.
Что касается исследования на вирусные гепатиты, то их пройти анонимно вы можете.


Здравствуйте! У меня пришли такие результаты анализов Ureaplasma species-положительно, Ureaplasma urealiticum parvo- положительно, Papiloma virus 16.33. расскажите пожалуйста что это значит.


Здравствуйте, Дарья.
В соскобе эпителиальных клеток методом ПЦР у вас обнаружена уреаплазма. В настоящее время уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать в биоценозе влагалища здоровых женщин, ведущих половую жизнь. Различные воспалительные изменения в органах мочеполовой системы они способны вызывать лишь при определенных условиях, например, снижении иммунитета. Основное для этих микроорганизмов — их должно быть не много, они не должны доминировать над другой микрофлорой. Поэтому, показания к лечению данной инфекции всегда определяются результатами комплексного обследования, т. е. дополнить имеющийся результат целесообразно тестами № 1124 anti-Ureaplasma urealyticum IgG, № 1125 anti-Ureaplasma urealyticum IgМ, и определить количество уреаплазм с помощью бактериологического исследования тесты № 1906 Посев на выделение уреаплазмы и № 1909 Определение чувствительности уреаплазмы к антибиотикам. Также в качестве дополнительного Вам можно порекомендовать более расширенное исследование № 1229 Определение биоценоза влагалища, который позволит не только определить количественно присутствие уреаплазмы, но и в целом оценить весь биотоп «полезных» и «вредных» микроорганизмов и их соотношение. На основании комплексного обследования, а также данных объективного осмотра, врач-гинеколог сориентируется с дальнейшей тактикой. 
Также у Вас обнаружен вирус папилломы 16,33 тип человека. Данная инфекция чрезвычайно широко распространена. Практически все люди в какой-то мере за свою жизнь сталкиваются с папилломавирусами, но в настоящее время доказано, что в некоторых случаях эти вирусы могут приводить к злокачественному перерождению эпителиальных клеток (дисплазии) и развитию рака. Выявленные у вас типы ВПЧ относятся к группе высокого онкогенного риска. Для оценки риска развития онкологического процесса относительно ВПЧ 16 типа в таком случае целесообразно исследование № 1222 Papilomа virus 16/18 количественное определение. Однако, также следует учитывать, что в большинстве случаев [до 90% в течении до 24 месяцев (чаще в период от 6 до 12 месяцев) ] происходит самоизлечение, т.е. вирус перестает определяться доступными в настоящее время методами диагностики. Показания к лечению данной инфекции напрямую зависят от наличия клинических проявлений. Залогом успешной профилактики развития онкологии следует считать следующую тактику: после обнаружения ВПЧ необходимо провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки) и кольпоскопию. При отсутствии аномальных кольпоскопических признаков (норма) следует повторить цитологическое исследование и исследование на ВПЧ через 3, 6 и 12 мес.


Здравствуйте. Сдавала в вашей лаборатории анализы на инфекции, Положительный результат: уреаплазма, гарднерелла и ВПЧ 39, 51, 56. Мне 23 года, детей пока нет, но хотелось бы конечно иметь. Подскажите пожалуйста, на сколько это серьезно и опасно для будущей беременности? Врач назначила таблетки сумамед и свечи виферон. И еще подскажите необходими ли сдать количесвенный анализ этих инфекций?


Здравствуйте, Ирина.
Обнаруженная у Вас в соскобе эпителиальных клеток уреаплазма в настоящее время является условно-патогенным микроорганизмом , т.е. она может присутствовать в биоценозе влагалища здоровых женщин, ведущих половую жизнь. Различные воспалительные изменения в органах мочеполовой системы они способны вызывать лишь при определенных условиях, например, снижении иммунитета. Основное для этих микроорганизмов — их должно быть не много, они не должны доминировать над другой микрофлорой. Поэтому, показания к лечению данной инфекции всегда определяются результатами комплексного обследования, т. е. дополнить имеющийся результат целесообразно тестами № 1124 anti-Ureaplasma urealyticum IgG,№ 1125 anti-Ureaplasma urealyticum IgМ, и определить количество уреаплазм с помощью бактериологического исследования тесты№ 1906 Посев на выделение уреаплазмы и № 1909 Определение чувствительности уреаплазмы к антибиотикам.
По поводу выявленной гарднереллы отмечу, что она также в норме может присутствовать в микрофлоре влагалища, но в незначительном количестве, т. е. не преобладать над нормальной лактофлорой. При условиях, когда нарушается соотношение микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору влагалища, возникает дисбактериоз влагалища. Однако, лишь положительный результат ПЦР — исследования на гарднереллу может говорить только о ее присутствии, а не о преобладании. Поэтому, диагностика данной патологии, прежде всего основывается на характерных клинических проявлениях, а также выявлении типичных признаков при бактериоскопии — Тест № 401 Мазок на флору (компьютерный). Либо в качестве альтернативы можем предложить вам более расширенное исследование — Тест № 1229 Биоценоз урогенитального тракта (Фемофлор — 16), количественно определяющий 16 микроорганизмов (в том числе уреаплазму и гарднереллу), присутствующих в биотопе влагалища и их соотношение.
Также у Вас выявлены следующие типы ВПЧ: 39, 51, 56. Заболевания, вызываемые папилломавирусами, чрезвычайно широко распространены. Практически все люди в какой-то мере за свою жизнь сталкиваются с папилломавирусами, но в настоящее время доказано, что в некоторых случаях эти вирусы могут приводить к злокачественному перерождению эпителиальных клеток (дисплазии) и развитию рака. Эта связь доказана в первую очередь для развития рака шейки матки и ВПЧ 16, 18 типа. Выявленные у вас типы ВПЧ также относятся к группе высокого онкогенного риска Однако, следует учитывать, что в большинстве случаев [до 90% в течение до 24 месяцев (чаще в период от 6 до 12 месяцев) ] происходит самоизлечение, т.е. вирус перестает определяться доступными в настоящее время методами диагностики. Показания к лечению данной инфекции напрямую зависят от наличия клинических проявлений, коими являются кондиломы. Залогом успешной профилактики развития онкологии следует считать следующую тактику: после обнаружения ВПЧ необходимо провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки) и кольпоскопию. При отсутствии аномальных кольпоскопических признаков (норма) следует повторить цитологическое исследование и исследование на ВПЧ через 3, 6 и 12 мес.
Что касается Вашего вопроса относительно планируемой беременности — вопрос необходимости назначения лечения уреаплазмы врач-гинеколог решает на основании результатов комплексного обследования и клинических данных. По поводу ВПЧ — в настоящее время нет никаких доказательств тому, что этот вирус как- либо влияет на способность забеременеть, течение беременности или на новорожденного. Единственной ситуацией, при которой ВПЧ может представлять некоторую угрозу новорожденному — являются остроконечные кондиломы в области преддверия влагалища и малых половых губ, причиной которых является инфицирование ВПЧ 6 и 11 типа.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.