Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Сдавала анализы в вашей лаборатории, Результаты: anti Rubela IgG 58,87 IgM отрицательный (переболела). anti CMV IgG положительный 1:400(14,357) IgM отрицательный, авидность а/тел к цитомеглавирусу 54,98. anti HSV 1IgG сильноположительный 1:3200(40,245) IgM 1 отрицательный IgG2 положительный, авидность а/тел к герпесу 1-2 типа 98,97.
papiloma virus (выс.риск) положительный 31. Объясните, пожалуйста, результаты.


Здравствуйте, Татьяна! 

У вас в крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу краснухи, цитомегаловирусу и вирусу герпеса 1 и 2 типа, при этом антитела класса IgM — показатели острого процесса — отсутствуют. Это говорит о том, что вы сталкивались с данными инфекциями ранее. Показатель Авидности более 50% для цитомегаловируса и вируса герпеса 1, 2 свидетельствует о том, что инфицирование вас этими вирусами произошло достаточно давно. Вы в своем вопросе не указали причины прохождения обследования, но если оно проводилось для планирования беременности, либо при постановке на учет — то отмечу, что для беременности это хороший фактор, т. к. эти антитела будут защищать вас и вашего ребенка, поскольку именно первичное инфицирование данными инфекциями опасно во время беременности в плане развития внутриутробных пороков и гибели плода.

Также в соскобе эпителиальных клеток методом ПЦР выявлен вирус папилломы человека, 31 тип. Практически все люди в какой-то мере за свою жизнь сталкиваются с папилломавирусами. Показания к лечению данной инфекции напрямую зависят от наличия клинических проявлений. Также отмечу, что данный тип ВПЧ относится к группе высокого риска, т. е. способного при длительной персистенции вызывать рак шейки матки. Однако, в большинстве случаев (до 90%) в течение года происходит самоизлечение (т. е. вирус перестает определяться доступными в настоящее время методами диагностики). Поэтому, залогом успешной профилактики будет следующая тактика — дополнить обследование кольпоскопией и цитологическим исследованием (мазок на АК). При отсутствии аномальных кольпоскопических признаков (норма) следует повторить цитологическое исследование и исследование на ВПЧ через 3, 6 и 12 месяцев.


Здравствуйте!
Три года назад во время беременности диагностировали токсоплазмоз, нашли составляющую G и не нашли составляющую M. В центре по лечению токсоплазмоза диагноз сняли и сказали что ни тот ребенок, которого я носила и благополучно родила здорового ни следующие дети от этого не пострадают. Сейчас в 2010 года я спокойно забеременела и сдала анализы на токсоплазмоз, результат шокировал!
Anti-Toxo IgM- обнаружен
Anti-toxo IgG- 15.4 норма 0-2
Anti-Rub IgM — не обнаружен
Anti — Rub IgG -252.1 норма 0-10
Что делать готовиться к прерыванию? Беременность 7 недель.
Спасибо за консультацию, жду ответа с Ув. Мари


Здравствуйте, Мария. 
Оба исследования вы проходили не в нашей лаборатории, поэтому мы не можем нести ответственность за их интерпретацию. 
Если три года назад у Вас действительно серологическая картина соответствовала перенесенному токсоплазмозу, то выработанные в тот момент организмом антитела к токсоплазме остались у вас на всю жизнь, они формируют стойкий иммунитет и поэтому первичного инфицирования уже в любом случае не может быть. Что касается течения беременности, то здесь в плане риска развития внутриутробных пороков и гибели плода опасно именно первичное инфицирование. Появление в Вашей ситуации антител класса IgM может говорить о рецидиве заболевания, что бывает крайне редко и предрасполагающим фактором которого является сниженный иммунитет. Либо о ложноположительном результате на фоне беременности. Поэтому Вам нужна срочная консультация врача — инфекцианиста и дообследование для оценки опасности данного состояния для пролонгирования беременности. 
К вирусу краснухи у Вас выявлены антитела класса IgG, при условии, если антитела класса IgM — отрицательные ( этих данных вы не указали ) — результат исследования означает, что Вы столкнулись с данной инфекцией ранее и и у Вас сформировался иммунитет к данной инфекции, который сейчас защищает Вас от повторного инфицирования. Если анализ сдан на раннем сроке, то чтобы разобраться с давностью инфицирования, обследование также можно дополнить определением индекса авидности ( Тест № 1163 anti-Rubella IgG Авидность )


Здравствуйте! У меня 3 вопроса: 1) планирую беременнось. Мне уже за 27. В детстве не привили от краснухи. Проверялась на Авидность краснуха IgG — отрицательно. Нужно ли делать сейчас прививку от краснухи? 2) Сдавала анализы на ИППП. Мазок — все отриц. Кровь — обнаружено Anti-Ureplasma IgG — 1.57 положит. титр 1:10 и Anti-Mikoplasma hom.IgG — 1.85 слабоположит. титр 1:5. Нужно ли проводить лечение в данном случае? предлагают капельницы. 3) Уже 3 года обнаружена миома. 8мм. не растет. в мышечной толще. предлагают какой-то укол для рассасывания? Стоит ли его делать? есть ли гарантия что миома рассосется?


Здравствуйте, Татьяна .
Вы не указали, в какой лаборатории сдавали анализы, поэтому мы не можем нести ответственность за их интерпретацию. 
Чтобы определиться с вашим статусом относительно вируса краснухи — определение индекса Авидности IgG недостаточно, необходима комплексная оценка следующих серологических показателей — anti-Rubella IgG ( Тест № 1137), anti-Rubella Ig М ( Тест № 1138 ). При отсутствии у вас антител класса IgG в протективной концентрации к данной инфекции вам действительно целесообразно будет провести вакцинацию за полгода до предполагаемой беременности. 
По поводу обследования на ИППП — уреаплазма и микоплазма в настоящее время являются условно-патогенными микроорганизмами и способны вызывать заболевания лишь при определенных условиях (например, снижении иммунитета). Поэтому, показания к лечению всегда определяются на основании комплексного обследования, т.е. помимо представленного вами результата ИФА, оцениваются результаты ПЦР — исследования : тесты № 1203 Ureaplasma parvо/ Ureaplasma urealyticum (Т-960), № 1204 Mycoplasma genitalium, № 1205Mycoplasma hominis и бак.посевов — тесты № 1906 Посев на выделение уреаплазмы и № 1909 Определение чувствительности уреаплазмы к антибиотикам, № 1907 Посев на выделение Mycoplasma genitalium, № 1908Посев на выделение Mycoplasma hominis и № 1917 Определение чувствительности Mycoplasma hominis к антибиотикам. Вы в своем вопросе не указали, какой именно мазок был вами сдан, но уточняю, что выявление в результате комплексного обследования только антител в крови не являются показанием к назначению лечения данных инфекций. 
Вопрос о лечении миомы выходит за рамки нашей он-лайн конференции, поскольку она посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований.


сдала ребенку кровь, результаты таковы.аллерген из молока-0,248 IU/mL.аллерген IgE 20.69 ME/ml


Здравствуйте, Инга!
К сожалению, Вы не указали возраст ребенка, поэтому прокомментировать результат теста на общий IgE мы не можем, а вот что касается аллергена из молока он < 0.5 МЕ/мл, что может говорить о том, что аллерген отсутствует или не поддается определению. Для получения более подробной консультации необходимо предоставить больше данных.


Здравствуйте! У меня не достаток веса!!! Подскажите какие надо сдать анализы, чтобы выяснить причины, почему я не могу набрать вес. У меня ни чего не болит. Мой вес 42 при росте 156см, 26 лет.


Здравствуйте, Ольга!
Причин вызывающих недостаток веса, очень много. Наиболее вероятные из них:
• генетическая предрасположенность,
• нарушение функций желудочно-кишечного тракта (при этом возможны нарушения в переваривании, всасывании, усвоении питательных веществ, нарушении процесса пищевариения),
• нарушения в работе пищеварительных железах (поджелудочной, желчном пузыре, печени),
• нарушение работы органов нервной системы,
• некоторые заболевания эндокринной системы,
• глистные инвазии.
Учитывая все вышесказанное, в нашей лаборатории вы можете пройти обследование по программе " Проблемы веса" ( Тест № 2015), в которой собраны тесты, направленные на диагностику нарушений гормонального баланса и обмена жиров. Дополнить данную программу можно исследованиями, отражающими работу печени и желчного пузыря — это тесты№ 101 (АлАТ), № 102 (АсАТ), № 105 (фосфатаза щелочная),№ 106(Гамма-ГТ), № 110 (Билирубин общий), № 111(Билирубин прямой), № 115 (Тимоловая проба), а также работу поджелудочной железы — тесты № 108 (Амилиза), № 109(Липаза). Для определения вашего статуса относительно наличия глистной инвазии мы можем порекомендовать следующие тесты: № 1155 (Антитела к описторхозу IgG),№ 1156(Антитела к токсокарам IgG), № 1157 (Антитела к лямблиям IgG), № 1158 (Антитела к лямблиям IgМ), № 1159(Антитела к эхинококку IgG), № 1160 (Антитела к трихинеллам IgG), № 1168 (Антитела к аскаридам IgG), и для диагностики заболеваний желудочно- кишечного тракта тест № 1154(хеликобактер) и дыхательный тест на хеликобактер ( можно пройти в поликлинике «Меридиан Здоровья»)
С результатами данного обследования необходимо будет обратиться на консультацию к врачу гастроэнтерологу и эндокринологу, т.к. рекомендовать более глубокое гормональное обследование можно только после очной консультации врача эндокринолога, который оценив данные вашего объективного осмотра сориентируется с дальнейшей тактикой. Получить консультации указанных специалистов Вы можете в поликлинике «Меридиан Здоровья».


как жить с синдромом Пайра. Можно ли бегать трусцой при грыже диска поясничного отдела


Здравствуйте, Юлия.
Ваши вопросы выходят за рамки нашей конференции, поскольку она посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований. Вам следует адресовать их своему лечащему врачу.


Добрый день. Две недели назад сильно заболел ребенок 4 лет. Ангина, гайморит, боли в животе, рвота, понос, температура до 40 градусов 5 суток. Сдали общий анализ крови на 4 день болезни моноцитов 29,3. На 8 день болезни моноцитов 4,0. Результаты анализа на вирус Эпштейн-Барра: anti-VEB-EA IgG положительный КП 3,4; anti-VEB-NA IgG положительный КП 2,3 С 23,3; anti-VEB-EA IgM отрицательный. Педиатр ставит нам диагноз — инфекционный монокулез. Но на сколько я поняла, по предыдущим постам, что отрицательный результат к маркеру М говорит о том, что ребенок заболел этим вирусом не сейчас. Скажите пожалуйста, предположительно когда был инфецирован ребенок. Я считаю, что нужно Ретарпен, т.к. ангиной мы болели 2 месяца назад и вот повтор, а врач утверждает, что это не совсем ангина, это монокулез и ретарпен тут не нужен. Заранее большое спасибо за ответ!


Здравствуйте, Алена ! 
Вы не указали, в какой лаборатории вы сдавали анализ, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. 
В крови вашего ребенка обнаружены антитела класса IgG к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра (ЕА) и к ядерному антигену вируса (NA), при этом антитела класса IgM — отсутствуют. По литературным данным, антитела класса IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр появляются примерно с 3–6 месяца после инфицирования (это маркер перенесенной в прошлом инфекции), а anti — VCA IgM к этому времени исчезают, маркер anti VCA-EA-IgG, появляется на 2–3неделе и исчезает также только после выздоровления. Более точно сориентироваться в сроках инфицирования не представляется возможным. 
Что касается повышения уровня моноцитов, то здесь для верной интерпретации следовало привести данные всей лейкоцитарной формулы, т.к. изолированные данные одной из составляющей не дают нам комплексной картины. Повышение уровня моноцитов характерно не только для инфекционного мононуклеоза, но и для различных других вирусных и бактериальных инфекций. Для мононуклеоза же характерной особенностью является появление на фоне моноцитоза мононуклеаров ( можно определить с помощью ручного подсчета лейкоцитарной формулы тест № 604 ). Вопросы назначения лечения мы не комментируем, т.к. наша конференция посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований.


Здравствуйте, доктор. Я сдавала анализы в клинике «Медхелп» и получила следующие результаты:
anti-HSV I IgG — 5.89
anti-HSV II IgG — 0.12 
anti-CMV IgG — 134.1
anti-EBV — VCA (IgG) — обнаружен
лептин — 39,4
ТТГ — 0,3
Антитела к тиреоглобулину — 28,1
С -пептид — 1223
Инсулин — 16,52
Тиреоглобулин — 44,7
Ср.конц.гемоглоб.в эр-те, г/л — 319,00
СА 125 — 74
Не могли бы Вы попроще разъяснить значение?


Здравствуйте, Сабина.

Интерпретировать результаты вашего обследования не представляется возможным, т. к. вы проходили его не в нашей лаборатории (разные лаборатории могут использовать разные аппараты, реактивы, методики — поэтому и нормы могут существенно отличаться). Также отмечу, что для верной оценки статуса относительно инфекций (вирус герпеса, Эпштейн-Брра, цитомегаловирус) — необходима комплексная оценка антител класса IgG и IgM (в вашем случае сданы только IgG).


Здравствуйте! Скажите, а вы делаете иньекции тестостерона для мужчин?


Здравствуйте, Наталья.
Наша лаборатория не предоставляет подобных услуг.


Добрый день! Мне 23 года. Врач поставил диагноз КДЯ, аденомиоз (ЛГ на 12 день цикла показатель — 13,7). По УЗИ малого тазаматка (52х41х42), яичники правый (31х29х28, по ребру матки спайки), левый (27х21х28). Врач прописал пить климонорм 3 месяца.Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение. Заранее благодарна за ответ.


Здравствуйте, Татьяна.
Приведенных вами данных недостаточно, чтобы определиться с наличием указанной патологии. Диагноз кистозной дисфункции яичников и аденомиоза устанавливается на основании наличия характерной клинической картины, данных объективного осмотра, исследования гормонального статуса репродуктивной сферы — ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол ( тесты № 811, № 810, № 815, № 814 ) — на 3-5 день менструального цикла и прогестерон ( Тест № 812 ) — на 20-24 день, помимо УЗИ, во время которого выявляются характерные признаки ( у вас они не описаны ), показана также гистероскопия. Вопросы лечения мы не обсуждаем, поскольку наша онлайн — конференция посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных анализов.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.