Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты анализа.


Здравствуйте, Анастасия. Согласно указанному номеру договора, при проведении бактериологического посева отделяемого половых путей  уреаплазмы – не выделено. Также Вы сдавали мазок на флору.Показатели мазка на флору не рассматриваются изолированно от пациента. Для его правильной интерпретации необходима информация о жалобах, причинах обследования, клиническом состоянии, данных осмотра, результатах других исследований и т.п. Поэтому, для получения подробной интерпретации результата мазка на флору и определения дальнейшей тактики, Вам с Вашими результатами необходимо обратиться к врачу, который назначил данное обследование ( гинекологу).


Добрый день,   какие анализы необходимо сдать  дополнительно, при выявленном HSV 2 типа. И какие анализы нужно сдать супругу. Спасибо.


Здравствуйте, Татьяна! Согласно указанному номеру договора, Вами было проведено исследование биоценоза урогенитального тракта «Фемофлор скрин». В соскобе эпителиальных клеток обнаружен генетический материал герпеса 2 типа. Наличие ДНК герпеса 2 типа может быть связано с реактивацией вируса, активной инфекцией.
На фоне сниженного количества лактобактерий (0,2-0,3%), у Вас определены облигатно-анаэробные микроорганизмы (45-62%) и Ureaplasma spр. ниже диагностического порога (3,8 log). Данное состояние влагалища расценивают как выраженный дисбиоз.
Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. - относятся к условно-патогенной флоре и являются одним из этиологических агентов развития бактериального вагиноза. В норме облигатно-анаэробные микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре влагалища, но в незначительном количестве, т. е. не должны преобладать над нормальной флорой, основу которой у женщины составляют лактобактерии (до 100%).
 Ureaplasma spp.- обобщает в себе, чаще всего, две разновидности - ureplasma parvo и ureplasma urealyticum, который различаются по патогенности, влиянию на организм и обладают различной восприимчивостью к антибиотикам. Ureaplasma spp. – относится к условно - патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в определенном количестве в микрофлоре урогенитального тракта (у здоровой женщины норма может составлять не более 4 log) и передаваться половым путем. При определенных условиях (при снижении иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний, изменении гормонального фона, в том числе и при беременности) данный микроорганизм начинает активно размножаться, увеличиваться в своём количестве и может вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах.
 Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна. В плане дообследования можем порекомендовать Тест №1229 Фемофлор-16, который дает возможность получить полную характеристику обычной и условно-патогенной микрофлоры половых путей, оценить количественный и качественный ее состав.
Также добавлю, что заражение вирусом простого герпеса 2 типа может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте, также от полового партнёра, у которого внешние признаки болезни  отсутствуют. Для уточнения статуса по ВПГ-2 инфекции Вам и мужу рекомендуем выполнить Тест № 1147 Антитела класса G к вирусу простого герпеса 2 типа, а мужу также Тест № 1240 Андрофлор, который позволяет выявить всех возбудителей инфекций, передающихся половым путем.
Также рекомендуем Вам обратиться к врачу, который назначил пройденное обследование и знаком с Вашей клинической ситуацией ( гинекологу), для определения дальнейшей тактики индивидуально.


Здравствуйте, проблема в чем, с полового члена выделяется белая субстанция, что мне делать ?


Здравствуйте, Альберт! Для исключения инфекций, передающихся половым путем, можем порекомендовать Вам исследование соскоба эпителиальных клеток из уретры - Тест № 1240 Андрофлор и сдать кровь на сифилис (Тест №1119). Перед взятием материала (соскоба) необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов и половых сношений. Кровь на сифилис сдается строго натощак.
С учетом выраженной клиники, приоритетным в Вашем случае является обращение на очный прием к врачу, который определится с дальнейшей тактикой (уролог, венеролог).
 Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный)


Здравствуйте, что обозначает, анализ на атипические клетки 21?  


Здравствуйте, Татьяна! Ваш вопрос несколько не понятен. Микроскопическое исследование мазка на атипичные клетки - АК (соскоб ц/к и ш/м) - метод морфологического анализа, основанный на оценке клеточного состава для поиска видоизмененных клеток, которые могут свидетельствовать о предраковых состояниях или развития онкопатологии. Мазок на АК (в нашей лаборатории это Тест № 402) рекомендовано сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью. Скрининг и ранняя диагностика предраковых состояний и начальных стадий рака шейки матки позволяют своевременно провести эффективное лечение. В нашей лаборатории выполняется также анализ на ВПЧ — вирус папилломы человека, Тест № 1238 НPV квант-21. Тест подразумевает проведение исследования для выявления факта инфицирования ВПЧ низкого (HPV 6,11,44) и высокого (HPV 16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82) канцерогенного риска, с определением типа и количества вируса. При длительной персистенции в эпителии шейки матки и избыточной репликации вирус может быть фактором риска развития новообразований данной локализации. При снижении вирусной нагрузки ВПЧ и достаточной активности местных факторов иммунной защиты у молодых женщин возможна самостоятельная элиминация вируса в течение 18-36 месяцев.
Согласно рекомендациям, после обнаружения ВПЧ необходимо провести цитологическое исследование (мазок на АК , т.е. Тест № 402) и кольпоскопию. Именно по этим исследованиям можно будет оценить наличие/отсутствие патологии шейки матки.
Вы можете созвониться с одним из наших врачей - консультантов и получить точную информацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Результат мазка (соскоб, эпителия, ПЦР) хламидия - положительный, а референтный предел отрицательный. Это как? Тоже самое и в результате Ureplasma parmo.


Здравствуйте, Артем! Согласно указанному номеру договора, в соскобе эпителиальных клеток у Вас обнаружена Ureplasma parvo и Chlamydia trachomatis. Ureaplasma parvo - условно – патогенный микроорганизм, который может присутствовать в определенном количестве в микрофлоре урогенитального тракта. Однако при определенных условиях (при снижении иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических заболеваний) данный микроорганизм начинает активно размножаться, увеличиваться в своём количестве и может вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах. Также, методом пцр, у Вас выявлена хламидия (Chlamydia trachomatis). Учитывая то, что этот микроорганизм является абсолютным патогеном, данный факт нельзя оставлять без внимания. Хламидийная инфекция при несвоевременном лечении вызывает хронические процессы урогенитального тракта и может приводить к осложнениям, таким, как у хронический простатит, орхит, уретрит.
Референтные пределы – критерии, необходимые для оценки полученных результатов; в норме результат должен быть «отрицательный».
Поэтому, с данным результатом Вам необходимо в ближайшее время обратиться к венерологу или врачу, который назначил данное обследование, для определения дальнейшей тактики.
Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Здравствуйте. Подскажите какого поколения у вас оборудование для сдачи крови на ВИЧ? Слышал что 3-4 покаления приборы показывают ВИЧ уже через 6 недель.


Здравствуйте, Денис! В лаборатории «Юнилаб» исследование по Тесту № 1118 - Антитела к ВИЧ (HIV) 1/2 и антиген ВИЧ-1 (СПИД) проводится методом иммуноанализа на автоматизированном анализаторе с использованием Дженскрин Ультра ВИЧ Аг-Ат - тест-системе 4-го поколения, одой из самых точных. Использование сверхчувствительного комбинированного теста Дженскрин Ультра ВИЧ Аг-Ат значительно сокращает серологическое окно в скрининге ВИЧ-инфекции. Специфичность - 99,95%. Чувствительность - 25 пг/мл.

Тем не менее, возможности выявления ВИЧ-инфекции зависит не только от характеристики тест-системы, но и от состояния собственной иммунной системы человека, вирулентности и количества вируса, попавшего в организм, наличия сопутствующих иммунодефицитных заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов. В соответствии с данными статистики, антитела к ВИЧ определяются у 90-95% инфицированных в течение первых трех месяцев, у 5-9% — в течение полугода, у 1% — в течение 1 года и более. Алгоритм обследования пациентов на ВИЧ строго регламентирован действующими на территории Российской Федерации нормативными актами. Для исключения инфекции необходимо сдавать анализ крови на Антитела к ВИЧ (HIV) 1/2 и антиген ВИЧ-1 (СПИД) через 1, 3 и 6 и 12 месяцев после предполагаемого срока инфицирования (тест № 1118).

Вы также можете созвониться с одним из наших врачей - консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


У меня выявили впч16 абсолютный 7.1, расскажите пожалуйста,что это и какие могут быть последствия.


Здравствуйте, Наталья! К сожалению, Вы не уточнили, в какой лаборатории выполнено исследование, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию.
Согласно представленным данным, у Вас выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска 16 типа в клинически значимой концентрации 7,1 Log (выше 4 Log). При длительной персистенции в эпителии шейки матки и избыточной репликации (более 4 log) вирус может быть фактором риска развития новообразований данной локализации.
При снижении вирусной нагрузки ВПЧ и достаточной активности местных факторов иммунной защиты у молодых женщин возможна самостоятельная элиминация вируса в течение 18-36 месяцев.
 Нам не известны Ваше клиническое состояние, данные осмотра, жалобы, причина данного обследования, поэтому сказать что-то более — не представляется возможным.
Согласно рекомендациям, после обнаружения ВПЧ необходимо также провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки, в нашей лаборатории - это Тест № 402) и кольпоскопию. Именно по этим исследованиям можно будет оценить наличие/отсутствие патологии шейки матки.
С дополнительной информацией о ВПЧ Вы можете также ознакомиться в нашей статье "Вирус папилломы человека" в рубрике «Полезная информация» под разделом "Это интересно".
Вы можете также созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69.


Здравствуйте. Сдала в Юнилабе анализ "Исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор 16". В результатах: Lactobacilus spp. - 10 в степени 5.4 ( 55-75%). Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp. - 10 в степени 5.1., Atopobium vaginae - 10 в степени 1,9, Ureaplasma (urealyticum + parvum ) - 10 в степени 1,0.  Диагноз : Умеренный анаэробный дисбиоз. Или как сказала врач -  бактериальный вагиноз. Пролечила свечами Макмирор комплекс, далее свечи ацилакт и вагилак - 1 мес. Было улучшение, но чувствую, что симптомы не такаие выраженные, но все же остались ( жжение, раздражение слизистой, тяжесть внизу живота).   Проверили мужа, он сдал в юнилабе анализы: Бак, пасев на флору и чувствительность к антибиотикам из уретры. Результат: Enterococus faecalis 10 в степени больше 5. Также ПЦР на все инфекции пекредающиеся половым путем, Уреоплазму, онкомаркеры ( результат 0,86 ), вирусные гепатиты. Все отрицательно. Мазок на флору: Лейкоциты - не обн., Эпителий - группы, Микрофлора - не обн., Слизь - +++, Трихомонады - не обн. Почему не можем вылечиться, в чем проблема? Нужно ли лечиться мужу? Его бактерия передается мне? Какие нужно сдать анализы, чтобы понять полную картину, возбудителя и чем его вылечить.


Здравствуйте, Татьяна. К сожалению, Вы неверно указали номер договора, поэтому мы не можем нести ответственность за их интерпретацию. Для точного понимания результатов необходимо было также предоставить их полностью.
Согласно приведенным данным, Вами было проведено исследование биоценоза урогенитального тракта «Фемофлор 16». На фоне сниженного количества лактобактерий (55-75%), у Вас выявлены облигатно-анаэробные микроорганизмы Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp. в клинически значимой концентрации (5,1 log). Также у Вас определены в небольшом количестве Atopobium vaginae – ( 1,9 log), Ureaplasma (urealyticum + parvum ) – (1log). Данное состояние влагалища расценивают как умеренный дисбиоз с преобладанием анаэробный микрофлоры. Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp.- относятся к условно-патогенной флоре и являются одним из этиологических агентов развития бактериального вагиноза. В норме облигатно-анаэробные микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре влагалища, но в незначительном количестве (менее 4log), т. е. не должны преобладать над нормальной флорой, основу которой у женщины составляют лактобактерии (100%).
 Atopobium vaginae считается высокоспецифичным маркером (специфическим признаком) бактериального вагиноза. Доказана роль вагинального атопобиума в развитии рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза.
 Ureaplasma spp. – относится к условно - патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в определенном количестве в микрофлоре урогенитального тракта (у здоровой женщины норма может составлять не более 4 log) и передаваться половым путем. При определенных условиях (при снижении иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний, изменении гормонального фона, при беременности) данный микроорганизм начинает активно размножаться, увеличиваться в своём количестве и может вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах.
При обследовании супруга, из отделяемого уретры высеян Enterococus faecalis в значительном количестве (более 5 КОЕ/мл). Это условно-патогенный микроорганизм, характерный для нормального состава пищеварительных органов и кишечника. Не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Численность и жизнедеятельность его контролируется иммунной системой индивидуально. При снижении местных факторов защиты и наличии провоцирующих, энтерококк может размножаться в органах, где его количество всегда минимально (например, в уретре, мочеполовой системе женщин и мужчин), что приводит в дальнейшем к появлению воспалительного процесса и ряда осложнений. То есть энтерококк может становиться патогенным, и вызывает ряд заболеваний как у мужчин,так и у женщин: инфекции мочевых и половых путей, внутрибрюшные инфекций, поражений органов малого таза и т.д.
С Ваших слов, у мужчины не выявлено заболеваний, передающиеся половым путем (ЗППП), и, также, уреаплазмы. Отрицательный результат ПЦР исследования может говорить о том, что при заборе мазка не было получено достаточного количества инфицированного материала. Причинами этого может быть: неправильная подготовка к сдаче анализа, отсутствие возбудителя в месте исследования. Основная масса возбудителей может быть локализована в простате и других органов репродуктивной системы мужчины и не выявляться при исследовании соскоба с уретры.
Существуют общие клинические закономерности проявлений инфекций, передающихся половым путем. К ним относится в т.ч. широкое малосимптомное носительство среди населения (в 30% случаев и более); частая встречаемость микст — инфекции, т.е. сочетание двух и более возбудителей, взаимно усиливающих патогенность; феномен персистенции возбудителя, нахождение микроорганизма в L-формах- внутри других клеток или под слизистой, что затрудняет их диагностику; тот факт, что у половых партнеров не всегда можно выявить «зеркальное» инфицирование, вследствие различной активности местных и общих защитных факторов.
В связи с этими фактами, при диагностике хронических, персистирующих инфекций, передающихся половым путем, рекомендуется комплексный подход — сочетание анализов на антитела сыворотки крови (ИФА) и локальных соскобов на ПЦР (выявление генетического материала возбудителя) с обязательным обследованием, при необходимости - и лечением в полном объеме всех половых партнеров.
Поэтому паре, для уточнения диагноза, можно порекомендовать обследование в объеме комплексной программы № 2042 «Любовь без риска - кровь», сдается кровь из вены. Мужчине дополнить ее Тестом № 1240 «Андрофлор» с исследованием в качестве биологического материала спермы или сока простаты и обратиться к урологу для определения дальнейшей тактики. Женщине - выполнить Тест № 401 Мазок на флору и обратиться к гинекологу. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна. Назначение индивидуального лечения является прерогативой лечащего врача (уролога, гинеколога). Наша конференция посвящена вопросам лабораторной диагностики.
Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить консультацию по вопросам лабораторной диагностики по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов.
Результат: Обнаружена ДНК ВПЧ 31 типа.
Един.: --Референтные пределы: отрицательный.


Здравствуйте, Екатерина Александровна! Согласно указанному номеру договора, у Вас выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска 31. Референтные пределы – критерии, необходимые для оценки полученных результатов; в норме результат должен быть «отрицательный». При длительной персистенции в эпителии шейки матки и избыточной репликации (более 4 log) вирус может быть фактором риска развития новообразований данной локализации. При снижении вирусной нагрузки ВПЧ и достаточной активности местных факторов иммунной защиты у молодых женщин возможна самостоятельная элиминация вируса в течение 18-36 месяцев. Нам не известны Ваше клиническое состояние, данные осмотра, жалобы, причина данного обследования, поэтому сказать что-то более — не представляется возможным. Согласно рекомендациям, после обнаружения ВПЧ необходимо также провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки), в нашей лаборатории это Тест № 402 и кольпоскопию. Именно по этим исследованиям можно будет оценить наличие/отсутствие патологии шейки матки. Количественный результат ВПЧ 31 типа определяется в расширенном исследовании №1238 НPV квант-21: выявление, типирование и количественное определение ДНК ВПЧ низкого (HPV 6,11,44) и высокого(HPV 16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82) канцерогенного риска.
С дополнительной информацией о ВПЧ Вы можете также ознакомиться в нашей статье "Вирус папилломы человека" в рубрике «Полезная информация» под разделом "Это интересно".


Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа. Вижу положительный результат, но знаю, что есть допустимые титры, при которых лечение во время беременности уреаплазмы можно отложить (10*3 КОЕ). В моем случае насколько все опасно? Заранее спасибо за ответ!


Здравствуйте, Дарья! Согласно указанному номеру договора, в соскобе эпителиальных клеток обнаружена ureplasma parvo. Ureaplasma parvo- условно – патогенный микроорганизм, который может присутствовать в определенном количестве в микрофлоре урогенитального тракта. Однако при определенных условиях (при снижении иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний, беременности) данный микроорганизм начинает активно размножаться, увеличиваться в своём количестве и может вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах. Ваши результаты необходимо рассматривать вкупе с жалобами, осмотром, клиническим состоянием, причиной данного обследования, поэтому сказать что-то более — не представляется возможным. Поэтому, с данным результатом Вам необходимо в ближайшее время обратиться к врачу-гинекологу, который назначил данное обследование, для определения дальнейшей тактики индивидуально. Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.