Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте, доктор! Мы с мужем готовимся к беременности и я сдала в вашей лаборатории анализы. Прошу Вас прокомментируйте, пожалуйста, мои результаты: Chlamydia lgG отрицательный; Anti-Ureaplasma lgG отрицательный; Anti-Micoplasma lgG отрицательный; anti-Rubella lgG 51,9 ME/ml; anti-Toxo lgG 8,952 ME/ml; anti-CMV lgG положительный КП 10,114 Титр 1:200; Chlamydia trachomatis (эпител. клеток) отрицательный; Ureaplasma species (эпител. клеток) положительный; Micoplasma genitalium (эпител. клеток) отрицательный. Нужно ли еще какие-нибудь анализы сдавать, есть ли какая-либо инфекция?


Здравствуйте, Елена!

У вас обнаружены антитела класса Ig G к краснухе и цитомегаловирусу. Определение антител класса Ig G к Chlamydia trachomatis, Ureaplasma species, Micoplasma hominis, Toxoplasma gondii дали отрицательный результат. Для установления стадии инфекционного процесса, давности инфицирования и прогноза для планирования беременности исследование только антител класса Ig G считается недостаточным. Необходимо исследовать Ig G и Ig M одновременно к каждой инфекции соответственно. Дополнительно рекомендуется определять авидность к инфекциям группы TORCH. Кроме того, у Вас не определен серологический статус к вирусу простого герпеса. Поэтому Вам желательно повторить обследование на инфекции группы ТОRCH в следующем объеме:№ 1139 Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii, № 1140Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii, № 1165 Авидность антител класса IgG к Тoxoplasma gondii, № 1137 Антитела класса IgG к вирусу краснухи, № 1138 Антитела класса IgM к вирусу краснухи, № 1163 Авидность антител класса IgG к краснухе,№ 1142 Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, № 1141Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, № 1166 Авидность антител класса IgG к цитомегаловирусу, № 1144 Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса, № 1145 Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса, № 1164 Авидность антител класса IgG к вирусу простого герпеса.

Что касается исследования методом ПЦР, то у Вас обнаружена Ureaplasma species. Для решения вопроса о назначении лечения против уреаплазмы (а планируемая беременность является одним из немногих показаний для этого), Вам необходимо дополнительно выполнить исследование № 1203 Биовары уреаплазмы: Ureaplasma urealyticum (Т-960), Ureaplasma parvo и исследования № 1906 Посев на выделение уреаплазмы уреалитикум, № 1909 Определение чувствительности уреаплазмы к антибиотикам.


Здравствуйте! Я сдала анализ на количественное определение ВПЧ. Результат такой: 3 log ВПЧ на 100 тысяч клеток. На сколько это страшно? На что это влияет? Излечимо ли это? Кольпоскопию мне делали, шейка матки вся закрасилась. Заранее спасибо за ответ.


Здравствуйте, Дарья!

У Вас обнаружен вирус папилломы человека в умеренном количестве. Это считается клинически значимой инфекцией, при которой существует риск развития дисплазии. Заболевания, вызыванные папилломавирусами, чрезвычайно широко распространены. Практически все люди в какой-то мере за свою жизнь сталкиваются с папилломавирусами, но в настоящее время доказано, что в некоторых случаях эти вирусы могут приводить к злокачественному перерождению эпителиальных клеток (дисплазии) и развитию рака. Эта связь доказана в первую очереди для развития рака шейки матки. Из известных в настоящее время более 100 типов ВПЧ, обнаруженных у человека, около 2 десятков относят к группе высокого онкогенного риска, причем самыми онкогенным считаются 16 и 18 типы. Однако, следует учитывать, что в большинстве случаев (до 90%) в течении до 24 месяцев (чаще в период от 6 до 12 месяцев) происходит самоизлечение (вирус перестает определятся доступными в настоящее время методами диагностики. На настоящем этапе развития современной медицины средств лечения ВПЧ с достоверно доказанной эффективностью не существует. Залогом успешной профилактики развития онкологии следует считать следующую тактику: после обнаружения ВПЧ необходимо провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки) и кольпоскопию. При отсутствии аномальных кольпоскопических признаков (норма) следует повторить цитологическое исследование и исследование на ВПЧ через 3 (в Вашем случае, в связи с умеренной вирусной нагрузкой), 6 и 12 мес. Выполнять повторное ПЦР исследование имеет смысл только через 3–6 месяцев для контроля самоизлечения или контроля вирусной нагрузки.


Здравствуйте, хотелось бы узнать как передается контагиозный моллюск. Возможен ли вариант, если мой партнер заражет им, у меня его не обнаружат?

Заранее спасибо.


Здравствуйте, Софья!

Данное заболевание относится к круппе инфекций, передающихся половым путем. Слово «контагиозный» означает «контакт». Т.е. им заражаются при контакте с инфицированным человеком. Анализов на данное заболевание нет. Диагноз ставится по специфической клинической картине.


сдала анализы и обнаружили HPV16,31,33,35,35H,58,58,67. Скажите что это конкретно значит и что мне с этим делать, насколько это опасно?? Спасибо


Папилломавирусная инфекция человека — инфекционное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызванное папилломавирусами. Заболевания, вызыванные папилломавирусами, чрезвычайно широко распространены. Практически все люди в какой-то мере за свою жизнь сталкиваются с папилломавирусами, но в настоящее время доказано, что в некоторых случаях эти вирусы могут приводить к злокачественному перерождению эпителиальных клеток и развитию рака. Эта связь доказана в первую очереди для развития рака шейки матки. Из известных в настоящее время более 100 типов ВПЧ, обнаруженных у человека, около 2 десятков относят к группе высокого онкогенного риска, причем самыми онкогенным считаются 16 и 18 типы. Остальные обнаруженные у Вас разновидности ВПЧ относят к группе высокого онкогенного риска. Однако, следует учитывать, что в большинстве случаев (до 90%) в течении до 24 месяцев (чаще в период от 6 до 12 месяцев) происходит самоизлечение (вирус перестает определятся доступными в настоящее время методами диагностики. На настоящем этапе развития современной медицины средств лечения ВПЧ с достоверно доказанной эффективностью не существует. Залогом успешной профилактики развития онкологии следует считать следующую тактику: после обнаружения ВПЧ необходимо провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки) и кольпоскопию. При отсутствии аномальных кольпоскопических признаков (норма) следует повторить цитологическое исследование и исследование на ВПЧ через 6 и 12 мес.


Здравствуйте! у партнёрши обнаружена уреаплазма методом ПЦР. Какие анализы необходимо сделать мне?


Здравствуйте!

Уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать в биоценозе влагалища здоровых женщин, ведущих половую жизнь. Основное для этих микроорганизмов — их должно быть не много, они не должны доминировать над другой микрофлорой. Поэтому Вашей партнерше рекомендуем определить количество уреаплазм с помощью бактериологических исследований (тесты № 1906 и № 1909Бактериологический посев на уреаплазму с определение чувствительности к антибиотикам). Если в бактериологическом исследовании выявят высокое содержание этих микроорганизмов, то, проводят антибактериальное лечение, но только теми препаратами, к которым определена чувствительность.

Поскольку существуют общие закономерности проявлений инфекций, передающихся половым путем это широкое малосимптомное носительство среди населения, частая встречаемость микст — инфекции, т. е. сочетание двух и более возбудителей, взаимно усиливающих патогенность; феномен персистенции возбудителя, нахождение микроорганизма в L — формах — внутри других клеток или под слизистой, что затрудняет их диагностику, мы рекомендуем Вам пройти комплексное обследование (содержащее несколько диагностических методов) на заболевания, передающиеся половым путем (комплексные программы «любовь без риска кровь», тест № 2007 и «любовь без риска соскоб», тест № 2008) поскольку у половых партнеров не всегда можно выявить «зеркальное» инфицирование, вследствие различной активности местных и общих защитных факторов.


Смогут ли доктора вашей лаборатории назначить мне лечение контагиозного моллюска? Если нет, то посоветуйте, пожалуйста, куда можно обратиться. Заранее спасибо.


Здравствуйте, Анастасия! Наша консультация посвящена расшифрофке результатов лабораторных исследований.Врачи-консультанты не назначают лечения пациентам, вам следует обратиться к врачу дерматовенерологу.


В КВД поставили предварительный диагноз — контагиозный моллюск. Анализы сдать не предложили, лечение назначили смешное: если будет беспокоить, купите мазь Кандид и мажте каждый день. Про анализы спросила сама, сказали, что ничем не могут помочь. Проводятся ли у Вас такие исследования? Либо посоветуйте куда обратиться. Спасибо.


Здравствуйте! К сожалению, данные исследования мы не проводим. Чаще всего диагноз контагиозного моллюска ставиться на основании характерной клинической картины, и лишь в сложных случаях проводят микроскопическое исследование жидкости получаемой при выдавливании элемента.


Здравствуйте.Муж сдавал анализы методом пцр и ифа в вашей лаборатории, прокоментируйте, пожалуйста, результаты:
ИФА:
anti- mycoplasma LgG-слабоположительный КП 1,58 титр 1:10
anti- mycoplasma LgМ — отрицательный.
ПЦР:

chlamydia trachomatis-положительный (в перестановке);mycoplasma genitalium — отрицательный


Здравствуйте! У Вашего мужа обнаружили противоинфекционные антитела anti-mycoplasma IgG-слабоположительный КП 1,58 титр 1:10 и не обнаружили anti — mycoplasma IgМ. На основании данных тестов говорить о стадии заболевания не возможно, данный класс антител может присутствовать в крови в течение некоторого времени после перенесенной инфекции и при хроническом заболевании. Кроме того, диагноз микоплазмоза по обнаружению только антител не ставиться, надо выполнить, еще бактериологическое исследование и/ или ПЦР — исследование, mycoplasma hominis (вы выполнили только на mycoplasma genitalium, а это другой возбудитель). Также методом ПЦР у вашего мужа обнаружена chlamydia trachomatis. Поскольку вы не предоставили информацию о том, по какому поводу ваш муж проходил данное обследование, проходил ли он лечение по поводу данных инфекций и т. д. ему нужно обратиться к врачу (венерологу или урологу) для решения вопроса о необходимости назначении лечения и определения тактики дальнейшего обследования.


Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов, сдавала у вас. anti-ureaplasma lgG кп 1-сомнительный; Анти-mycoplasma lgH G кп 1-сомнительный. Что значит сомнительный? Даже мой врач не понял ваши результаты! И сколько у вас стоит анализ на ВПЧ 39 типа?


Здравствуйте, Ольга!

Следите пожалуйста за ответами. Ответы на Ваши вопросы уже опубликованы.
Вопрос от 2 декабря


Здравствуйте, доктор! 
Цитируя Вас, «Любые результаты серологических тестов не являются основанием для лечения. Вылечиться» от герпеса, как и от любого другого вирусного заболевания с помощью средств современной медицины не возможно" напрашивается вопрос — есть ли смысол в лечении, не будет ли это, грубо говоря, выброс денег на ветер? 
Не понятно еще вот что «Вам не грозит первичная герпетическая инфекция во время беременности». Что это означает объясните, пожалуйста.
Хотелось бы уточнить, что означают титры в анализе.

И еще вопрос: как может повлиять на беременность chlamydia lgG (слабоположительный КП 1,97 титр 1:10)


Уважаемая Наталья, еще раз, здравствуйте!

Повторю еще раз, что если мы говорим о герпетической инфекции, то лечить надо не белую бумажку с цифрами, какими бы они не были, а конкретного человека, т. е. Вас и только в том случае, если у Вас есть основания для данного лечения. Если герпетическая инфекция Вас действительно беспокоит (один раз в месяц и чаше появляются массивные, болезненные высыпания на половых органах и/или на лице, и/или во рту и т. п.), то лечение у врача иммунолога позволит снизить частоту рецидивирования (повторения высыпаний), уменьшить их интенсивность, тем самым значительно улучшить качество вашей жизни. Речи о полном избавлении от присутствия вируса у Вас в организме не идет. Если данная инфекция Вас не беспокоит, то и о лечении речи не идет.

В своем предыдущем ответе я уже написала, что для беременной опасно только, если она впервые встречается с герпесом. У Вас есть антитела к этому вирусу, поэтому риск внутриутробной герпетической инфекции ничтожно мал, даже если во время беременности у Вас случится ее обострение (появятся высыпания). Ребенка защитят Ваши антитела.

Титры — это полуколичественный способ оценки концентрации антител.

Последний анализ показал у Вас низкую концентрацию антител класса Ig G к Chlamydia trachomatis. Это может быть как в случае текущего хронического хламидиоза, так и в слечае перенесенного ранее хламидиоза. Вы не указали, лечились ли от этой инфекции в прошлом. Если у Вас имеется хронический хламидиоз, то лучше все-таки провести лечение до наступления беременности. В нашей лаборатории Вы можете выполнить следующие тесты:№ 1178 Антитела класса IgG к белку теплового шока (HSP 60) Chlamydia trachomatis, № 1179 Антитела класса Ig G к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку pgp 3 Chlamydia trachomatis,№ 1201 ПЦР исследование на Chlamydia trachomatis, а также, в случае необходимости, № 1221 Сhlamydia trachomatis с применением NASBA Real-Time. Эти исследования позволят установить стадию инфекционного процесса и риск для зачатия и развития беременности.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.