Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте. Сдавала года два назад анализ на вирус папилломы, были обнаружены 4 типа, но запомнила только два высокоонкогенных, это 16 и 18. При этом была эрозия шейки матки, дисплазия. Эрозию прижгли. Проходила курс лечения,. Скажите нужно ли беспокоится дальше и сдавать эти анализы. Так как врачи ничего не говорят.


Здравствуйте, Наталья.Согласно международным рекомендациям, после обнаружения ВПЧ необходимо провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки), в нашей лаборатории это Тест № 402 (мазок на АК-атипичные клетки), или Тест № 418 - цитологическое исследование соскоба шейки матки с окраской по Папаниколау с взятием материала в жидкую транспортную среду, а также кольпоскопию. Именно по этим исследованиям оценивается наличие/отсутствие патологии шейки матки. Для определения клинически значимой концентрации выявленных вирусов, можно выполнить Тест №1238 НPV квант-21: выявление, типирование и количественное определение ДНК ВПЧ низкого (HPV 6,11,44) и высокого (HPV 16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82) канцерогенного риска. С дополнительной информацией о ВПЧ Вы можете также ознакомиться на нашем сайте в статье "Вирус папилломы человека" (рубрика «Полезная информация», раздел "Это интересно"). Вам необходимо также обратиться к гинекологу, который, исходя из полной клинической картины, данных осмотра, Ваших жалоб и результатов комплексного обследования определится с дальнейшей тактикой индивидуально.


Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, мне нужно сдать повторный анализ на ВПЧ,сама я из Хабаровска,номер анализа у нас 1238,сейчас на данный момент нахожусь во Владивостоке, нужно его сдать здесь,соответствует ли номер Приморский с Хабаровский?


Здравствуйте, Анна! Да, код исследования соответствует.  НPV КВАНТ-21 (Тест № 1238): выявление, типирование и количественное определение ДНК ВПЧ низкого (HPV 6,11,44) и высокого (HPV 16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82) канцерогенного риска, можно выполнить в  любом медицинском офисе ЮНИЛАБ.


Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Мой парень сдавал анализ на хламидии после лечения, пришли такие результаты:
lgM - отрицательно
lgG -  положительно, КП - 4,4.
И является ли он переносчиком?
Спасибо.


Здравствуйте, Юля.К сожалению, Вы не указали, в какой лаборатории проводилось обследование, номер договора не указан, поэтому мы не можем нести ответственность за интерпретацию Ваших результатов. Согласно предоставленным данным, в крови методом ИФА были обнаружены антитела класса IgG к Clamydia trachomatis. Такая серологическая картина может быть при текущем хламидиозе, либо перенесенном в прошлом заболевании. Необходимо учитывать, что антитела класса IgG могут сохраняться в течение нескольких месяцев после проведенного лечения. Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM и других аутоантител), антифосфолипидном синдроме. Возможность наличия интерференции. оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования.
Поскольку диагностика любой ИППП должна основываться как минимум на двух взаимодополняющих друг друга методах, например ИФА (кровь), при котором выявляются специфические антитела, вырабатываемые нашей иммунной системой для борьбы с инфекцией + ПЦР (соскоб), при котором выявляется непосредственное наличие генетического материала в исследуемом образце, то ответить на Ваш вопрос не представляется возможным.  К сожалению, Вы не указываете, проводилось ли мужчиной определение возбудителя прямым методом (в соскобе эпителиальных клеток).
На данном этапе целесообразно провести исследование прямым методом, направленным на выявление непосредственно генетического материала возбудителя в соскобе эпителия урогенитального тракта — Тест № 1201 Chlamydia trachomatis. Исследование необходимо проводить не ранее, чем через месяц после окончания лечения, и далее - по показаниям. Дополнить исследование на хламидиоз необходимо определением всех серологических маркеров хламидиоза в крови: Тест №1122 антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis, Тест № 1178 Антитела класса G к белку теплового шока HSP 60 хламидии ( Chlamydia trachomatis ), Тест 1179 Антитела класса G к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку pgp3 Chlamydia trachomatis,. С данными результатами рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное обследование (или венерологу) и знаком с клинической ситуацией, для определения дальнейшей тактики.


Здравствуйте! Скажите, возможно ли дистанционно решить вопрос с врачом по необходимости назначения нового лечения, а также, возможно, в необходимости еще каких-то дополнительных анализов и, при необходимости, нового курса - можно будет предварительно провести тесты по реагированию инфекции на препараты те или иные? Есть анализы годичной давности и недельной давности, а также список лекарств по прошедшему курсу лечения год назад.


Здравствуйте, Олег! Согласно, указанному лабораторному номеру, в Вашей крови методом ИФА обнаружены антитела класса Ig G к Mycoplasma hominis- маркер текущей или перенесенной в прошлом инфекции. Вы не указали, лечились ли от этой инфекции или нет, поэтому сказать что-то более подробно не представляется возможным. Необходимо учитывать, что антитела класса IgG могут сохраняться в течение нескольких месяцев после проведенного лечения. Антител IgM –не выявлено, что исключает недавнее инфицирование. Mycoplasma hominis относится к условно - патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в небольшом количестве в микрофлоре урогенитального тракта мужчин и женщин. При определенных условиях (при снижении иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний, изменении гормонального фона) данный микроорганизмы начинает активно размножаться, увеличиваться в своём количестве. Микоплазмы могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах. Диагностика любой ИППП должна основываться как минимум на двух взаимодополняющих друг друга методах, как правило, это метод ИФА (кровь), при котором выявляются специфические антитела, вырабатываемые нашей иммунной системой для борьбы с инфекцией + ПЦР (соскоб), при котором выявляется непосредственное наличие генетического материала в исследуемом образце. Поэтому рекомендуем Вам провести исследование на выявление непосредственно генетического материала возбудителя в соскобе эпителиальных клеток методом ПЦР – Тест 1205 Mycoplasma hominis и/или Тест №1979 Микробиологическое исследование (посев) на микоплазму человека (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам. Ваша клиническая ситуация нам не известна, как и причина обследования, вопросы лечения на этом форуме не обсуждаются, поэтому с данными результатами необходимо обратиться к врачу (урологу).


Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов.


Здравствуйте, Екатерина! Согласно указанному номеру договора, Вами было пройдено исследование биоценоза урогенитального тракта "Фемофлор Скрин". В соскобе эпителиальных клеток методом пцр патогенных микроорганизмов не выявлено. У Вас определено достаточное количество лактобактерий (85-100%). Они являются основой нормофлоры у женщины и должны составлять 100%. По результатам исследования, также у Вас обнаружены Ureaplasma spp. (10*4,7 степени) в количестве ,превышающем порог клинической значимости. Ureaplasma spp.- обобщает в себе две разновидности - Ureplasma parvo и Ureplasma urealyticum, которые различаются по патогенности, влиянию на организм и обладают различной восприимчивостью к антибиотикам. Их относят к условно - патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в небольшом количестве в микрофлоре урогенитального тракта (у здоровой женщины - не более 10*4 степени) и передаваться половым путем. При определенных условиях (при снижении иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний, изменении гормонального фона, в том числе и при беременности) данные микроорганизмы начинают активно размножаться и могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах.количестве и могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах. Также выделены дрожжеподобные грибы рода Candida spp., превышающие порог клинической значимости (более 4 log). Грибы рода Candida в норме могут являться частью нормальной микрофлоры слизистых оболочек и очень часто обнаруживаются во влагалище. Их присутствие непостоянно - может быть транзиторное (т.е. преходящее) носительство и спонтанная элиминация. Определяющим фактором для назначения лечения является присутствие клинических проявлений кандидозной инфекции. На данном этапе рекомендуем выполнить Тест № 401 Мазок на флору, чтобы определить наличие признаков воспаления и обратиться к гинекологу.


В заключении Фемофлор выявлена Сandida spp. в кол—ве, превышающем порог более 4lg. Что делать?


Здравствуйте, Валентина. Вам необходимо обратиться к гинекологу, который, исходя из полной клинической картины, данных осмотра, Ваших жалоб и результатов комплексного обследования определится с дальнейшей тактикой индивидуально.


Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сдавала анализы у вас, ВПЧ 31 и 56 положительные, надо ли какие-то анализы ещё сдавать?


Здравствуйте, Светлана. К сожалению, Вы не указали номер договора, поэтому мы не можем нести ответственность за интерпретацию Ваших результатов и рассматривать их детально. По предоставленной информации, у Вас выявлен вирусы папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска: 31 и 56 типы. Согласно международным рекомендациям, после обнаружения ВПЧ необходимо провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки), в нашей лаборатории это Тест № 402 (мазок на АК-атипичные клетки), или Тест № 418 - цитологическое исследование соскоба шейки матки с окраской по Папаниколау с взятием материала в жидкую транспортную среду, а также кольпоскопию. Именно по этим исследованиям оценивается наличие/отсутствие патологии шейки матки. Для определения клинически значимой концентрации выявленных вирусов, можно выполнить Тест №1238 НPV квант-21: выявление, типирование и количественное определение ДНК ВПЧ низкого (HPV 6,11,44) и высокого (HPV 16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82) канцерогенного риска.
С дополнительной информацией о ВПЧ Вы можете также ознакомиться на нашем сайте в статье "Вирус папилломы человека" (рубрика «Полезная информация», раздел "Это интересно"). Вам необходимо также обратиться к гинекологу, который, исходя из полной клинической картины, данных осмотра, Ваших жалоб и результатов комплексного обследования определится с дальнейшей тактикой индивидуально. 


Здравствуйте. помогите пожалуйста с расшифровкой результатов. Спасибо.


Здравствуйте, Анна! Согласно указанному номеру договора, Вами было пройдено исследование биоценоза урогенитального тракта "Фемофлор Скрин". В соскобе эпителиальных клеток методом пцр обнаружен генетический материал цитомегаловируса. Наличие ДНК цитомегаловируса может быть связано с реактивацией вируса, активной инфекцией. У Вас определено достаточное количество лактобактерий (85-100%). Они являются основой нормофлоры у женщины и должны составлять 100%. По результатам исследования, также у Вас обнаружены Ureaplasma spp. (10*4,1степени) в количестве ,превышающем порог клинической значимости. Ureaplasma spp.- обобщает в себе две разновидности - Ureplasma parvo и Ureplasma urealyticum, которые различаются по патогенности, влиянию на организм и обладают различной восприимчивостью к антибиотикам. Их относят к условно - патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в небольшом количестве в микрофлоре урогенитального тракта (у здоровой женщины - не более 10*4 степени) и передаваться половым путем. При определенных условиях (при снижении иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний, изменении гормонального фона, в том числе и при беременности) данные микроорганизмы начинают активно размножаться и могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах. Нам неизвестны Ваше клиническое состояние, данные осмотра, жалобы, причина данного обследования. На данном этапе рекомендуем выполнить Тест № 401 Мазок на флору, чтобы определить наличие признаков воспаления.
Также Вам проведено исследование HPV квант-21. У Вас выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска: 31тип с высокой вирусной нагрузкой (7,7 log) ; 51 тип в клинически значимом количестве (4,7 lоg)  и 66 тип ниже диагностического порога (3.5 log). При длительной персистенции в эпителии шейки матки (более года) и избыточной репликации (более 4 lоg) вирус может быть фактором риска развития новообразований данной локализации. При снижении вирусной нагрузки ВПЧ и достаточной активности местных факторов иммунной защиты у молодых женщин возможна самостоятельная элиминация вируса в течение 18-36 месяцев.
Согласно международным рекомендациям, после обнаружения ВПЧ необходимо провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки), в нашей лаборатории это Тест № 402 (мазок на АК-атипичные клетки), или Тест № 418 - цитологическое исследование соскоба шейки матки с окраской по Папаниколау с взятием материала в жидкую транспортную среду, а также кольпоскопию. Именно по этим исследованиям оценивается наличие/отсутствие патологии шейки матки.
С дополнительной информацией о ВПЧ Вы можете также ознакомиться на нашем сайте в статье "Вирус папилломы человека" (рубрика «Полезная информация», раздел "Это интересно").
Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 и получить консультацию по интересующему Вас вопросу.


Здравствуйте! Ответе, пожалуйста, какой анализ более точен для выявления ИППП - ПЦР или РИФ?


Здравствуйте, Андрей. В настоящее время для диагностики вирусных и бактериальных инфекциий, в том числе и ИППП используется метод ПЦР, так дает более достоверную диагностическую информацию, позволяя непосредственно обнаруживать ДНК или РНК инфекционного агента в клиническом материале. Этот метод признается "золотым стандартом" для диагностики многих инфекционных возбудителей. В то же время, ПЦР-анализ, широко применяемый при различных ИППП, не регламентирован при диагностике сифилиса. Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) в модификациях используется как диагностический подтверждающий тест именно при сифилисе, где благодаря своей высокой чувствительности (99%) этот метод востребован. Поэтому для каждой инфекции существует свой "золотой стандарт" ее обнаружения и какой метод использовать в каждом конкретном случае решает врач-специалист.


Подскажите как расшифровать результат ? И как может оказаться если знаю что у меня ранее обнаружен был впч 59 типа .... Он же не могут исчезнуть ???? И могли ли перепутать анализы? Меня очень смущают результаты по АК?


Здравствуйте, Елизавета. Согласно указанному номеру договора, в соскобе эпителиальных клеток ВПЧ высокого онкогенного риска не обнаружено. С Ваших слов, ранее у Вас был обнаружен ВПЧ 59 типа. В данном случае концентрация вируса была настолько мала, чтобы обнаружить его лабораторными методами. В большинстве случаев заражения иммунная система справляется с вирусом в течение года самостоятельно. К сожалению, Вы не указываете, проводилось ли лечение данной вирусной инфекции, также нам не известны Ваше клиническое состояние, данные осмотра,  поэтому сказать что-то более — не представляется возможны. К сожалению, данные исследования мазка на атипичные клетки мы не можем Вам прокомментировать, так как данное исследование выдается на руки, без сохранения в нашей базе данных. Вы можете также созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.