Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте. Сдала фемофлор скрин, помогите, пожалуйста, разобраться. Все показатели в норме. Но Lactobacillus spp 10^6,7 количественный, - 0,3 (39-52 %) относительный. Gardnerella vaginalis + prevotella bivia +porphyromonas spp 10^4,5 колличественный, - 2,6 (0.2-0.3%) относительный. Что это значит?


Здравствуйте, Анастасия! Согласно указанному номеру договора, Вами было пройдено исследование биоценоза урогенитального тракта "Фемофлор Скрин", в результате которого определено достаточное количества лактобактерий. Патогенных микроорганизмов не выявлено. Лактобактерии в норме являются основным компонентом вагинального биоценоза.  Поэтому, по  результатам обследования, данное состояние влагалища расценивают как абсолютный нормоценоз. Облигатно-анаэробные микроорганизмы - Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. составляют незначимую часть (0,2-0,3 %) от общей бактериальной массы.
Ваша клиническая картина детально нам неизвестна, как и причина данного обследования. Рекомендуем Вам обратиться к врачу, который назначил обследование (гинекологу) и знаком с Вашей клинической ситуацией для оценки его результатов и определения дальнейшей тактики.


Здравствуйте! Как расшифровать заключение: "Снижены показатели ГДЧ и ОБМ. Умеренный дисбиоз неясной этиологии"? Что означают эти показатели  и нужно ли что-либо делать с этим дисбиозом?


Здравствуйте, Андрей! Согласно указанному номеру договора, при оценке состояния микрофлоры, в биоценозе урогенитального тракта "Андрофлор Скрин" патогенных микроорганизмов не выявлено. Количество нормофлоры - микроорганизмов, характерных для половых путей мужчины, у Вас снижено- 42-57% (в норме - более 60%).Данное состояние расценивают как умеренный дисбиоз неясной этиологии. Для уточнения этиологии дисбиотического процесса рекомендовано провести исследование "Андрофлор (Тест №1240). Исследование биоценоза урогенитального тракта "Андрофлор" позволяет дать самую полную количественную и качественную характеристику нормальной и условно-патогенной флоры урогенитального тракта у мужчин. Исследование проводят для определения наличия, степени и характера дисбаланса микрофлоры. Чтобы не было искажения результатов, материал рекомендуется брать не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. За 2 - 3 дня необходимо воздержаться от половых контактов, от мочеиспускания - за 1,5 - 2 часа; проводить гигиену половых органов простой проточной водой, без моющих средств. Не зная жалоб, причины обследования, клинической картины ничего более сказать не можем. Рекомендаций по лечению мы не даем, так как наша конференция посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований. Вам необходимо обратиться к врачу, который назначил данное обследование и знаком с Вашей клинической ситуацией, для получения всех ответов на Ваши вопросы.


Здравствуйте, я не могу понять свои результаты, Можете мне помочь?


Здравствуйте, Екатерина! Согласно указанному номеру договора, при оценке исследования биоценоза урогенитального тракта Фемофлор Скрин, патогенных микроорганизмов не выявлено. По результатам исследования, у  Вас обнаружены  Ureaplasma spp. в количестве 3,7 log,  Mycoplasma hominis в клиниченски значимой концентрации (5,8 log) и облигатно-анаэробные микроорганизмы Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp., более 22-30 % от общей бактериальной массы (ОБМ). Определяется резкое снижение количества лактобактерий (0,1-0,2 %), которые являются основой нормофлоры у женщины и должны составлять 100%. Данное состояние микрофлоры влагалища расценивают как выраженный дисбиоз.
Ureaplasma spp.- обобщает в себе, чаще всего, две разновидности - Ureplasma parvo и Ureplasma urealyticum, которые различаются по патогенности, влиянию на организм и обладают различной восприимчивостью к антибиотикам. Ureaplasma spp. и Myсoplasma hominis – относятся к условно - патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в небольшом количестве в микрофлоре урогенитального тракта (у здоровой женщины - не более 4 log) и передаваться половым путем. При определенных условиях (при снижении иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний, изменении гормонального фона, в том числе и при беременности) данные микроорганизмы начинает активно размножаться, увеличиваться в своём количестве и могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах. Облигатно-анаэробные микроорганизмы являются представителями условно-патогенной флоры, то есть они могут присутствовать в микрофлоре влагалища, также в незначительном количестве, т. е. не должны преобладать над нормальной флорой, основу которой у женщины составляют лактобактерии (до 100%). Эти микроорганизмы являются одной из причин развития бактериального вагиноза. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна. Вам рекомендовано обратиться к врачу-гинекологу, который на основании Ваших жалоб, данных осмотра, определится с дальнейшей тактикой. Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 и получить консультацию по интересующему Вас вопросу.


Добрый день.Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты.


Здравствуйте, Юлия! Согласно указанному номеру договора, при оценке исследования биоценоза урогенитального тракта Фемофлор Скрин патогенных микроорганизмов, в том числе Chlamydia trachomatis не выявлено.Определяется снижение количества лактобактерий (38-52 %), которые являются основой нормофлоры у женщины (в норме они должны составлять 100%).
Также у Вас обнаружены облигатно-анаэробные микроорганизмы Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. более 29-39% от общей бактериальной массы (ОБМ). Облигатно-анаэробные микроорганизмы являются представителями условно-патогенной флоры, то есть они могут присутствовать в микрофлоре влагалища в незначительном количестве, и не должны преобладать над нормальной флорой, основу которой у женщины составляют лактобактерии (до 100%). Эти микроорганизмы являются одной из причин развития бактериального вагиноза. Поэтому, по результатам обследования, данное состояние влагалища расценивают как умеренный дисбиоз. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна. Вам рекомендовано обратиться к врачу-гинекологу, который на основании Ваших жалоб, данных осмотра, определится с дальнейшей тактикой. Еще Вы проходили исследование методом ИФА на Chlamydia trachomatis. Согласно указанному номеру договора, у Вас в крови выявлены положительные антитела класса IgG к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку pgp3 Chlamydia trachomatis - маркер текущей, хронической или перенесенной в прошлом инфекции. Маркеры активного процесса - IgM и IgA - у Вас отрицательные. Вы не указали, лечились ли Вы от этой инфекции или нет, поэтому сказать что-то более подробно по Вашим анализам не представляется возможным. Необходимо учитывать, что антитела класса IgG могут сохраняться в течение нескольких месяцев после проведенного лечения. Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM и других аутоантител), антифосфолипидном синдроме, беременности (Ваш анамнез нам не известен). Возможность наличия интерференции оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования. Рекомендуем Вам обратиться к врачу-гинекологу, который назначил эти исследования и знаком с Вашей клинической ситуацией для оценки результатов и определения дальнейшей тактики. Вы можете также созвониться с одним из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «ЮНИЛАБ»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы!


Здравствуйте, Анастасия! Согласно указанному номеру договора, Вами было пройдено исследование биоценоза урогенитального тракта "Фемофлор Скрин", в результате которого определено достаточное количества лактобактерий (85-100%). Лактобактерии в норме являются основным компонентом вагинального биоценоза.  Поэтому, по  результатам обследования, данное состояние влагалища расценивают как абсолютный нормоценоз.
В соскобе эпителиальных клеток методом пцр обнаружен генетический материал цитомегаловируса. Наличие ДНК цитомегаловируса может быть связано с реактивацией вируса, активной инфекцией.  Ваша клиническая картина детально нам неизвестна, как и причина данного обследования. Рекомендуем Вам обратиться к врачу, который назначил обследование (гинекологу) и знаком с Вашей клинической ситуацией для оценки его результатов и определения дальнейшей тактики.


Здравствуйте! Как расшивровать заключение на исследование микрофлофы: "Снижены показатели ГДЧ и ОБМ. Умеренный дисбиоз неясной этиологии"? Какие действия предпринять, чтобы не было неясностей и нужно ли вообще что-либо с этим делать?


Здравствуйте Андрей! К сожалению, номер договора указан неверно, нет всех результатов обследования, нам не известна также Ваша клиническая картина, поэтому комментировать Вашу ситуацию детально не представляется возможным.
КВМ (контроль взятия материала) - показатель качества взятия материала. Источником ДНК являются клетки эпителия человека, находящиеся в анализе при правильном взятии соскоба. Оптимальная величина данного показателя равна 10 в 4 степени. Снижение КВМ может иметь место при наличии выраженного воспалительного процесса за счет местного отека, при атрофических изменениях слизистых оболочек половых путей и т.д..
Недостаточное значение ОБМ - общей бактериальной массы - говорит о том, что на данное исследование предоставлено малое количество общей биологической массы, что затрудняет его оценку. Снижение ОБМ может возникать при таких состояниях: после тщательного туалета половых органов, при некоторых гормональных нарушениях, после антибактериальной терапии и при иных состояниях.
Рекомендуем с результатом обследования обратиться к врачу, который назначил Вам данное исследование (или урологу).
Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, полученный анализ. Требуется ли лечение? Договор  1512705690 от 30.09.2017 (279695).


Здравствуйте, Ксения! Согласно указанному номеру договора, в Вашей крови методом ИФА обнаружены антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis – признак активной хламидийной инфекции. Антител IgM при этом не выявлено. Вы, к сожалению, не провели исследование антител класса IgG, а для точной оценки серологического статуса необходима их комплексная оценка. Обращаем Ваше внимание, что иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM и других аутоантител), антифосфолипидном синдроме, и т.д. Наличие интерференции оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования.  Учитывая, что хламидия является абсолютным патогеном, оставлять без внимания полученный Вами результат нельзя.
Диагностика любой ИППП должна основываться как минимум на двух взаимодополняющих друг друга методах, как правило, это метод ИФА (кровь), при котором выявляются специфические антитела, вырабатываемые нашей иммунной системой для борьбы с инфекцией + ПЦР (соскоб), при котором выявляется непосредственное наличие генетического материала в исследуемом образце. Поэтому для более полной картины мы можем порекомендовать Вам дообследование: выявление непосредственно генетического материала возбудителя в соскобе эпителиальных клеток методом ПЦР — Тест № 1201 Chlamydia trachomatis и дополнить уже имеющееся серологическое обследование - Тестом №1121 антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis, Тестом № 1178 антитела класса IgG к белку теплового шока (HSP 60) Chlamydia trachomatis и Тестом № 1179 антитела класса IgG к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку pgp 3 Chlamydia trachomatis.
Также Вами было пройдено обследование на инфекции группы TORCH, первичное инфицирование которыми во время беременности опасно в плане развития внутриутробных пороков плода. Поэтому, по современным клиническим рекомендациям, серологическое обследование на антитела к TORCH — инфекциям женщина должна проходить до беременности на этапе планирования, либо на ранних сроках (до 12 недель). У Вас в крови обнаружены высокоавидные антитела класса IgG к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса 1, 2 типа. Выявление высокоавидных антител говорит о давнем инфицировании (более 3 месяцев назад) вирусом герпеса 1,2 типов и цитомегаловирусом, т.е. Вы сталкивались с этими инфекциями ранее и имеете к ним иммунитет. Антитела класса IgG к данным инфекциям циркулируют в крови пожизненно и, если Вы сдавали эти исследования при планировании беременности, то данные антитела будут защищать Вас и Вашего ребенка во время беременности. Во время беременности опасность представляет именно первичная инфекция, при которой выявляются низкоавидные антитела (менее 50%). Лечение цитомегаловирусной инфекции и ВПГ 1,2 типа требуется только в периоды обострения и наличия клинических проявлений.
Вопросы лечения мы не обсуждаем, т.к. наш сайт посвящен вопросам лабораторной диагностики. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна, поэтому ничего более сказать не можем. Рекомендуем Вам обратиться к врачу, который назначил данное обследование и знаком с Вашей клинической ситуацией (или гинекологу), для оценки результатов обследования и определения дальнейшей тактики.


Добрый день! Прошу расшифровать анализ фемофлор-16. Превышает пределы нормы только кандида или и другие бактерии, которые обнаружены?


Здравствуйте, Алина! Согласно указанному номеру договора, при оценке исследования биоценоза урогенитального тракта Фемофлор 16 на фоне достаточного количества лактобактерий (81-100 %)  выявлена Candida spp., в количестве, превышающем порог клинической значимости (5,0 log). Данное состояние влагалища расценивают как условный нормоценоз.
Candida spp.- микроорганизм, который относится к условно-патогенной флоре, а не к инфекциям, передаваемым половым путем. Данный вид грибов в норме в незначительном количестве присутствует в пищеварительном тракте, слизистой полости рта, в микрофлоре мочеполовой системы мужчин и женщин, не вызывая каких-либо клинических проявлений. Их присутствие непостоянно - может быть транзиторное (т.е. преходящее) носительство и спонтанная элиминация. Candida также при определённых условиях (избыточном количестве, наличии сопутствующих заболеваний) может быть причиной воспалительного процесса урогенитального тракта. Определяющим фактором для назначения лечения является наличие клинических проявлений кандидозной инфекции (молочницы).
Выявленные представители  анаэробной флоры, которые также относятся к условно-патогенной микрофлоре, имеют нормальный (менее1 %) или умеренный уровень, их количество не доминирует над лактобактериями.
В норме основным компонентом вагинального биоценоза являются лактобактерии (100%). При возникновении обстоятельств, способствующих снижению нормальной флоры (изменения и нарушения гормонального фона, иммунного гомеостаза организма; применение внутриматочных спиралей; беспорядочная половая жизнь; инфекции половых органов; прием антибиотиков; нарушение правил личной гигиены; соматические заболевания и др.) возможно увеличение доли выявленных микроорганизмов и развитие дисбиотических процессов. Ваша клиническая ситуация и причина обследования детально нам неизвестны.
На данном этапе рекомендуем выполнить Тест № 401 Мазок на флору, чтобы определить наличие признаков воспаления и обратиться к гинекологу, который, исходя из полной клинической картины, данных осмотра, Ваших жалоб и результатов комплексного обследования определится с дальнейшей тактикой индивидуально.
По результатам обследования на папилломавирусную инфекцию (КВАНТ-21) выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска 31 типа в малозначимом количестве. При длительной персистенции в эпителии шейки матки и избыточной репликации (более 4 log) вирус может быть фактором риска развития новообразований данной локализации. Согласно рекомендациям, после обнаружения ВПЧ необходимо также провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки, в нашей лаборатории - это Тест № 402) и кольпоскопию. Именно по этим исследованиям можно будет оценить наличие/отсутствие патологии шейки матки. С дополнительной информацией о ВПЧ Вы можете также ознакомиться на нашем сайте в статье "Вирус папилломы человека"(рубрика «Полезная информация» , раздел "Это интересно").
Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 и получить консультацию по интересующему Вас вопросу.


Расшифруйте пожалуйста анализ: Условый нормоценоз candida app-3.0 log-ниже диагностической значимости, ureaplasma spp-4.6 log-выше диагностического порога/


Здравствуйте, Анастасия! Согласно указанному номеру пробирки, при оценке состояния микрофлоры влагалища, в биоценозе урогенитального тракта "Фемофлор Скрин" патогенных микроорганизмов не выявлено. На фоне достаточного количества лактобактерий (85-100%) выявлена Candida spp. ниже порога клинической значимости (3,0 log). Также, у Вас выявлена Ureaplasma spp. (4,6 log). Данное состояние влагалища расценивают как условный нормоценоз. Candida spp.- микроорганизм, который относится к условно-патогенной флоре, а не к инфекциям, передаваемым половым путем. Данный вид грибов в норме в незначительном количестве присутствует в пищеварительном тракте, слизистой полости рта, в микрофлоре мочеполовой системы мужчин и женщин, не вызывая каких-либо клинических проявлений. Их присутствие непостоянно - может быть транзиторное (т.е. преходящее) носительство и спонтанная элиминация. Candida также при определённых условиях (избыточном количестве, наличии сопутствующих заболеваний) может быть причиной воспалительного процесса урогенитального тракта. Определяющим фактором для назначения лечения является наличие клинических проявлений кандидозной инфекции (молочницы). Ureaplasma spp.- обобщает в себе, чаще всего, две разновидности - Ureplasma parvo и Ureplasma urealyticum, которые различаются по патогенности, влиянию на организм и обладают различной восприимчивостью к антибиотикам. Ureaplasma spp., относится к условно - патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в небольшом количестве в микрофлоре урогенитального тракта (у здоровой женщины - не более 4 log) и передаваться половым путем. При определенных условиях (при снижении иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний, изменении гормонального фона, в том числе и при беременности) данные микроорганизмы начинает активно размножаться, увеличиваться в своём количестве и могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах. Не зная жалоб, причины обследования, клинической картины ничего более сказать не можем. С полученным результатом Вам необходимо обратиться к врачу, который назначил данное обследование, для определения дальнейшей тактики. Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Здраствуйте. Прошел анализ на сифилис - сумарные антитела антипаллидум результат: положительно к.п.= 1.4;  референсные значения : отрицательно. Скажите пожалуйста что это означает? Там где делал анализ сказали, что я здоров, но когда-то болел и остались остаточные тела. Но сколько я себя помню, я не болел. Женат 2 год,а и все это время она - единственный партнер. Она сдала анализ, у нее - отрицательно. Как такое может быть?


Здравствуйте, Михаил! К сожалению, Вы не указали в какой лаборатории проведено исследование, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. Согласно представленным данным, при проведении комплексного исследования на сифилис в Вашей крови обнаружены суммарные антитела к Treponema pallidum — возбудителю сифилиса. К сожалению, Вы не приводите данные по антителам класса Ig М - показателей недавнего инфицирования, и результат ЭДС. Полученный Вами результат исследования может быть как при пролеченном заболевании ("иммунологический шрам", когда антитела IgG сохраняются на всю жизнь), так и при текущем процессе.
Также необходимо учитывать, что могут наблюдаться и ложноположительные результаты на сифилис при наличии некоторых патологических состояний, не связанных с этим заболеванием. Трактовка их должна быть индивидуальной. В большинстве случаев ложноположительные реакции встречаются при проведении нетрепонемных тестов на сифилис (ЭДС) - по данным литературы - от 5 до 20%. Гораздо реже встречаются ложноположительные реакции  при проведении трепонемных тестов. Поэтому необходимо исключение других заболеваний и состояний, которые могут приводить к ложноположительным результатам на сифилис с появлением в крови острофазных маркеров - IgM или без них (антифосфолипидный синдром, СКВ, коллагенозы, онкология, туберкулез, подагра, носительство несифилитических трепонем, боррелиоз, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусные инфекциии, вирусные гепатиты, пневмонии, состояние после вакцинации и. т. д).
Все Ваши результаты исследований нам детально неизвестны. Поэтому, Вам, безусловно, показана консультация врача венеролога и дообследование под его контролем. Необходим анализ РИБТ (реакция иммобилизации бледной трипонемы), так как только РИБТ (и в меньшей степени РИФ) позволяет дифференцировать ложноположительные серологические реакции (даже с позитивностью в 2 + или 3 +) от истинно - положительных, или иммуноблот (в нашей лаборатории не выполняются).
В  лаборатории "Юнилаб" Вы можете выполнить Тест № 1119 КСР –комплекс серологических реакций на сифилис, Тест № 1177 антитела класса IgG к Treponema pallidum, который используется как подтверждающий тест при диагностике сифилиса и при мониторинге лечения, а также выполнить Тест № 149 Ревматоидный фактор IgM для исключения сопутствующей патологии и острого процесса.
Напоминаем, что кровь на сифилис необходимо сдавать строго натощак. С результатами анализов необходимо проконсультироваться у венеролога, а также у терапевта для решения вопроса о дополнительном обследовании индивидуально.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.