Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте, помогите расшифровать результаты анализов, пожалуйста AT к Chl. trachomatis, IgG результат Положительный в тире >1:1600. 16,24. Референтные пределы (отрицательный).


Здравствуйте, Наталья! К сожалению, Вы не указали, в какой лаборатории проводилось обследование, номер договора не указан, поэтому мы не можем нести ответственность за интерпретацию Ваших результатов. Согласно предоставленным данным,в Вашей крови методом ИФА были обнаружены антитела класса IgG к Clamydia trachomatis. Такая серологическая картина может быть при текущем хламидиозе, либо перенесенном в прошлом заболевании. Вы не указали, лечились ли Вы от этой инфекции или нет. Необходимо учитывать, что антитела класса IgG могут сохраняться в течение нескольких месяцев после проведенного лечения. Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM и других аутоантител), антифосфолипидном синдроме. Возможность наличия интерференции. оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования. Диагностика любой ИППП должна основываться как минимум на двух взаимодополняющих друг друга методах, например ИФА (кровь), при котором выявляются специфические антитела, вырабатываемые нашей иммунной системой для борьбы с инфекцией + ПЦР (соскоб), при котором выявляется непосредственное наличие генетического материала в исследуемом образце. Таким же образом проводится и мониторинг эффективности проводимой терапии. К сожалению, Вы не указываете, проводилось ли определение возбудителя прямым методом (в соскобе эпителиальных клеток). На данном этапе, Вам целесообразно провести исследование прямым методом, направленным на выявление непосредственно генетического материала возбудителя в соскобе эпителия урогенитального тракта — Тест № 1201 Chlamydia trachomatis. Исследование необходимо проводить не ранее, чем через месяц после окончания лечения, и далее - по показаниям. Дополнить исследование на хламидиоз необходимо определением всех серологических маркеров хламидиоза в крови: Тест №1122 антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis, Тест № 1178 Антитела класса G к
Антитела класса G к белку теплового шока HSP 60 хламидии ( Chlamydia trachomatis ), Тест 1179 Антитела класса G к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку pgp3 Chlamydia trachomatis,Тест № 1123 Антитела класса М к хламидиям тр. (Chlamydia trachomatis). С данными результатами Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное обследование (или венерологу) и знаком с Вашей клинической ситуацией, для определения дальнейшей тактики.


Здравствуйте, доктор. Часто болею, являюсь астматиком. В анализе крови обнаружили Mycoplasma hominis At IgA 1:10. Расшифруйте, пожалуйста, значение IgA 1:10. Заранее спасибо


Здравствуйте, Ксения! К сожалению, Вы не уточнили лабораторный номер Вашего исследования, поэтому мы не можем его оценить детально и не несем ответственность за его интерпретацию. Согласно указанным данным, у Вас выявлены антитела к Mycoplasma hominis класса IgA. Данный вид антител обеспечивают гуморальную защиту против этого микроорганизма на уровне слизистых оболочек и вырабатывается в организме человека в период выраженных клинических проявлений микоплазмоза. Синтезируются они, как и IgM, уже на первых стадиях гуморального иммунного ответа при внедрении в организм патогена, поступая в секреты слизистых и частично в кровь. Концентрация IgA в крови коррелирует с выраженностью патологического процесса на уровне слизистых. Изолированно один серологический показатель, как и титр - никак не трактуется. Обследование на Mycoplasma hominis должно быть комплексным, включать в себя данные анамнеза, клинической картины и других анализов. Обязательно определение иммуноглобулинов класса G, М, а также исследование прямым методами - в соскобе эпителиальных клеток методом пцр .Следует помнить и о возможной интерференции результата (ложноположительные реакции) под действием различных факторов - при соматических и инфекционных заболеваниях, любых аутоиммунных заболеваниях (наличие аутоантител, ревматоидного фактора IgМ), антифосфолипидном синдроме и др. На данном этапе предлагаем провести дообследование крови (Тест №1126 Антитела класса IgG к Myсoplasma hominis и Тест №1127 Антитела класса IgM к Myсoplasma hominis) и соскоба отделяемого половых путей (Тест №1105 Микоплазма человеческая (Mycoplasma hominis) - качественное определение ДНК.Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 и получить консультацию по интересующему Вас вопросу.


Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов.


Здравствуйте, Наталья! Согласно указанному номеру договора Вами было пройдено исследование биоценоза урогенитального тракта "Фемофлор Скрин". В соскобе эпителиальных клеток методом ПЦР патогенный микроорганизмов не выявлено. Определено снижение количества лактобактерий ( 0,5-0,7%). Они являются основой нормофлоры у женщины и должны составлять 100%. Преобладают в мазке облигатно-анаэробные микроорганизмы Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. У Вас они выявлены в большом количестве (44-59%). Являясь представителями условно-патогенной флоры, данные микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре влагалища и не должны преобладать над нормофлорой. Данное состояние микрофлоры влагалища расценивают как выраженный дисбиоз, то есть нарушение состава и количества нормальной микрофлоры половых путей. Также у Вас выявлена Ureaplasma spp. (4,0 log), в количестве, превышающем порог клинической значимости. Ureaplasma spp. – относится к условно - патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в небольшом количестве в микрофлоре урогенитального тракта (у здоровой женщины - не более 4 log). При определенных условиях (при снижении иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний, изменении гормонального фона, в том числе и при беременности) данные микроорганизмы начинают реализовывать свои патогенные свойства и вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах, а также могут провоцировать осложнения беременности.
Также у Вас обнаружена Candida spp., в количестве 4,0 log. Candida spp.- микроорганизм, который относится к условно-патогенной флоре, а не к инфекциям, передаваемым половым путем. Данный вид грибов в норме в незначительном количестве  может присутствует в пищеварительном тракте, слизистой полости рта, в микрофлоре мочеполовой системы мужчин и женщин, не вызывая каких-либо клинических проявлений. Их присутствие непостоянно - может быть транзиторное (т.е. преходящее) носительство и спонтанная элиминация. Candida также при определённых условиях может быть причиной воспалительного процесса урогенитального тракта. Определяющим фактором для назначения лечения является наличие клинических проявлений кандидозной инфекции (молочницы).
На данном этапе рекомендуем выполнить Тест № 401 Мазок на флору, чтобы определить наличие признаков воспаления  обратиться к врачу (гинекологу). Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 и получить консультацию по интересующему Вас вопросу.


Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов.


Здравствуйте, Екатерина! Согласно указанному номеру договора, при оценке исследования биоценоза урогенитального тракта «Фемофлор Скрин», определено умеренное снижение количества лактобактерий. Они являются основой нормофлоры у женщины и должны составлять 100%. Данное состояние микрофлоры влагалища расценивают как умеренный дисбиоз. Обнаружены облигатно-анаэробные микроорганизмы Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. в незначительном количестве (менее 0,1% от общей бактериальной массы). С учетом того, что в исследуемой пробе количество выявленных микроорганизмов не соответствует количеству общей бактериальной массы (ОБМ), предполагается, что в образце могут присутствуют микроорганизмы, обнаружение которых не предусмотрено данным тестом. Для детального анализа условно-патогенных микроорганизмов в клинически значимом, количественном формате, предусмотрен Тест № 1229 «Фемофлор - 16».  Показатели мазка на флору и атипичные клетки - в норме. Также обращаем Ваше внимание, что проведенные исследования не рассматриваются изолированно от пациента. Для их правильной интерпретации необходима информация о жалобах, причинах обследования, клиническом состоянии, данных осмотра, результатах других исследований, дне менструального цикла и т.п. Рекомендуем Вам обратиться к врачу, который назначил обследование (гинекологу) и знаком с Вашей клинической ситуацией, для оценки результатов  и определения дальнейшей тактики. Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 и получить консультацию по интересующему Вас вопросу.


Добрый день! Мне назначили два анализа Фемофлор 16 и Фемофлор скрин. Когда я пошла сдавать, мне сказали, что это два одинаковых анализа, только в скрин все то, что есть фемофлор 16 и еще что-то дополнительно... Стоит ли сдавать два анализа?


Здравствуйте, Марина! Исследование Фемофлор Скрин Тест № 1230- предназначен для определения нормальной, облигатно-анаэробной (условно-патогенной) микрофлоры, наличие дрожжеподобных грибов рода кандида, микоплазм, уреаплазм и 7 патогенных микроорганизмов (микоплазма гениталиум, трихомонада, гонорея, хламидия, герпес 1,2 типа, цитомегаловирус). Для детального анализа условно-патогенных микроорганизмов в клинически значимом, количественном формате, предусмотрен Тест № 1229 «Фемофлор 16». В определенной степени эти исследования могут дополнять друг друга, но не заменять. Ваша клиническая ситуация нам не известна, поэтому желательно ориентироваться на рекомендации по обследованию именно Вашего  гинеколога.


Здравствуйте. Был риск заражения ВПГ-2 от инфицированной партнерши при однократном, защищенном контакте + незащищенный оральный контакт (с ее стороны). Высыпаний не заметил. Но жжение в области бедер и ягодиц присутствовало (не исключаю психосоматику на фоне общего стресса и страха заразится из информации из интернета). Спустя 2 недели и 4 дня после контакта сдал мазок из уретры ПЦР на ВПГ-1,2 - отрицательно, ПЦР крови на ВПГ 1,2 - отрицательно, ИФА крови на IgM и IgG. М - 0,18 (до 0.9 - отрицательно), G - 0,29 (до 0,51 - отрицательно). Спустя 12 дней повторил ПЦР на ВПГ 1,2 в мазке - отрицательно, ИФА крови на IgM и IgG. М - 0,22 (до 0.9 - отрицательно), G - 0,11 (до 0,51 - отрицательно). Подскажите, могу ли спать спокойно, не заразился, или еще раз сдавать позже?


Здравствуйте, Феликс! К сожалению, Вы не указали, в какой лаборатории проводилось обследование, поэтому мы не можем нести ответственность за интерпретацию Ваших результатов. Согласно указанным данным, антитела класса IgM и антитела класса IgG к ВПГ 1,2 — отсутствуют, ПЦР диагностика так же – отрицательно, это говорит о том, что Вы не сталкивались с герпес - инфекцией ранее и не имеете к ней иммунитета. Инкубационный период вируса простого герпеса составляет в среднем 4 дня, однако может варьировать в пределах от 1 дня до месяца. Если у Вас имеются жалобы на жжение, то Вам необходимо обратиться к врачу урологу (дерматовенерологу) для определения дальнейшей тактики. В последующем Вам, при наличии случайных половых связей, рекомендован серологический скрининг HSV -1 и HSV -2 (Тесты №1144, 1145 и 1147 в нашей лаборатории).


Добрый день, помогите разобраться с анализом по договору 27000064349,  лаборатория г.Магадан.


Здравствуйте, Галина! При исследовании посева на флору из влагалища выявлена Сandida albicans 10 в 6 степени КОЕ/г и представлена чувствительность к антибактериальным и антимикотическим препаратам. Candida spp.- микроорганизм, который относится к условно-патогенной флоре, а не к инфекциям, передаваемым половым путем. Данный вид грибов в норме в незначительном количестве может присутствует в пищеварительном тракте, слизистой полости рта, в микрофлоре мочеполовой системы мужчин и женщин (не более 10 в 4 КОЕ/г) степени, не вызывая каких-либо клинических проявлений. Их присутствие непостоянно - может быть транзиторное (т.е. преходящее) носительство и спонтанная элиминация. Candida также при определённых условиях может быть причиной воспалительного процесса урогенитального тракта. Определяющим фактором для назначения лечения является наличие клинических проявлений кандидозной инфекции (молочницы).В мазке на флору обращает на себя внимание увеличение количества лейкоцитов в цервикальном канале 100 (при норме до 30), что может указывать на острый воспалительный процесс данной локаллизации. В мазке из влагалища предоставлено мало материала, что затрудняет его оценку. Снижение количества материала может возникать при таких состояниях: после тщательного туалета половых органов, при некоторых гормональных нарушениях, после антибактериальной терапии и при иных состояниях. Чтобы не было искажения результатов, подобные исследования рекомендуется сдавать не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептических средств . Женщины накануне обследования не должны проводить туалет наружных половых органов и спринцевание.Показатели мазка на флору не рассматриваются изолированно от пациента. Для его правильной интерпретации необходима информация о жалобах, причинах обследования, клиническом состоянии, данных осмотра, результатах других исследований и т.п. Для получения подробной интерпретации результата мазка на флору и определения дальнейшей тактики с результатом исследования необходимо обратиться к гинекологу. Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 и получить консультацию по интересующему Вас вопросу.


Здравствуйте! Скажите пожалуйста делают ли у вас посев на трихомонаду? И правда ли что ПЦР не выявляет трихомонаду? Посоветуйте пожалуйста достоверный анализ для выявления трихомонады?


Здравствуйте, Андрей. Возбудителем урогенитального трихомониаза ( УГТ) является простейший одноклеточный микроорганизм — Trichomonas vaginalis, которая в процессе эволюции приспособилась паразитировать в органах мочеполовой системы человека. Диагностика УГТ основывается на выявлении клинических признаков заболевания и обнаружении T. vaginalis в исследуемом материале.
Бактериологическое  исследование считается методом «золотого стандарта» в диагностике инфекций, вызванных T. vaginalis. Он предполагает выращивание культур трихомонад на питательных средах с последующей идентификацией возбудителя. Значимость бактериологического (культурального) метода особенно высока при нетипичной или отсутствующей клинической картине (носительстве) заболевания, повторных отрицательных результатах бактериоскопии, оценке эффективности терапии (диагностические сложности чаще бывают у мужчин), выделении от больного методом микроскопии нетипичных по структуре трихомонад.
Культуральные исследования уступают методам амплификации нуклеиновых кислот. Существенным недостатком культуральной диагностики трихомониаза является и ее длительность.
 В последние годы, согласно актуальным клиническим рекомендациям, верификация диагноза урогенитального трихомониаза возможна на основании молекулярно-биологических методов исследования, направленных на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК T. vaginalis. ПЦР( полимеразно-цепная реакция) способна улавливать очень низкие концентрации искомого агента, вплоть до одного микроорганизма в образце. Чувствительность ПЦР, составляет 97%, а специфичность — 98%.
Также при выборе диагностического метода необходимо учитывать половые и возрастные особенности. У мужчин трихомонады обнаружить значительно труднее, чем у женщин, что связано, прежде всего, с тем, что T. vaginalis в отделяемом уретры часто находятся в малоподвижной форме, имеются в небольшом количестве. Поэтому при диагностике трихомониаза  у мужчин нельзя ограничиваться анализом только уретрального отделяемого, надо исследовать также осадок свежевыпущенной мочи, секрет предстательной железы, сперму; необходимо проведение множественных лабораторных исследований с использованием различных методов и их комбинаций. В нашей лаборатории г. Хабаровска можно пройти ПЦР исследование на Trichomonas vaginalis (Тест №1206). Исследуемый материал - соскоб эпителиальных клеток (при необходимости - эякулят, сок простаты, моча).


Доброго времени суток!
подскажите пожалуйста, что означают результаты анализов:
сдавала на ВПЧ 21 и получилось Результаты Абсолютный, Lg (копий/образец)   HPV 44 -2.2  2.2      HPV 56 -1.7 2.7   HPV 73 -2.3 2.1    КВМ  4.4

заключение ВПЧ 44,56,73 типа в незнач к-ве
что это означает.


Здравствуйте, Евгения.К сожалению, Вы не указали, в какой лаборатории проводилось обследование, номер договора указан неверно, поэтому мы не можем нести ответственность за интерпретацию Ваших результатов. Согласно предоставленным данным, Вам проведено исследование HPV квант-21 (выявление, типирование, количественное определение ВПЧ методом ПЦР). У Вас выявлен вирусы папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска: 56 и 73 типы в клинически малозначимом количестве (2,7 и 2,1 lоg соответственно) и ВПЧ низкого онкогенного риска, тип 44 также в клинически малозначимом количестве (2,2 log) . При длительной персистенции в эпителии шейки матки (более года) и избыточной репликации (более 4 lоg) вирусы могут быть фактором риска развития новообразований данной локализации.Инфицирование ВПЧ  44 типа может привести к развитию остроконечных кондилом, поражению слизистой оболочки гортани.
 При снижении вирусной нагрузки ВПЧ и достаточной активности местных факторов иммунной защиты у молодых женщин возможна самостоятельная элиминация вируса в течение 18-36 месяцев. Согласно рекомендациям, после обнаружения ВПЧ необходимо также провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки), в нашей лаборатории это Тест № 402 , или Тест № 418 - цитологическое исследование соскоба шейки матки с окраской по Папаниколау с взятием материала в жидкую транспортную среду, а также кольпоскопию. Именно по этим исследованиям можно будет оценить наличие/отсутствие патологии шейки матки.
 Нам не известны Ваше клиническое состояние, данные осмотра, жалобы, причина данного обследования, поэтому рекомендуем обратиться к гинекологу, который определится с дальнейшей тактикой.
С дополнительной информацией о ВПЧ Вы можете также ознакомиться на нашем сайте в статье "Вирус папилломы человека" (рубрика «Полезная информация», раздел "Это интересно"). Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 и получить консультацию по интересующему Вас вопросу.


Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Нужно ли лечение?


Здравствуйте, Людмила! Согласно указанному номеру договора, в Вашей крови методом ИФА были обнаружены антитела класса IgG к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку pgp3 Clamydia trachomatis, а также  антитела класса G к белку теплового шока Chlamydia trachomatis (cHSP60). Такая серологическая картина может быть при текущем хламидиозе, либо перенесенном в прошлом заболевании. Вы не указали, лечились ли Вы от этой инфекции или нет. Необходимо учитывать, что антитела класса IgG могут сохраняться в течение нескольких месяцев после проведенного лечения. Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM и других аутоантител), антифосфолипидном синдроме. Возможность наличия интерференции. оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования. Диагностика любой ИППП должна основываться как минимум на двух взаимодополняющих друг друга методах, например ИФА (кровь), при котором выявляются специфические антитела, вырабатываемые нашей иммунной системой для борьбы с инфекцией + ПЦР (соскоб), при котором выявляется непосредственное наличие генетического материала в исследуемом образце. Таким же образом проводится и мониторинг эффективности проводимой терапии. К сожалению, Вы не указываете, проводилось ли определение возбудителя прямым методом (в соскобе эпителиальных клеток). На данном этапе, Вам целесообразно провести исследование прямым методом, направленным на выявление непосредственно генетического материала возбудителя в соскобе эпителия урогенитального тракта — Тест № 1201 Chlamydia trachomatis. Исследование необходимо проводить не ранее, чем через месяц после окончания лечения, и далее - по показаниям. Дополнить исследование на хламидиоз необходимо определением всех серологических маркеров хламидиоза в крови: Тест №1122 антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis, Тест № 1121 Антитела класса G к хламидиям тр. (Chlamydia trachomatis), Тест № 1123 Антитела класса М к хламидиям тр. (Chlamydia trachomatis). С данными результатами Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное обследование (или венерологу) и знаком с Вашей клинической ситуацией, для определения дальнейшей тактики.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.