Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте,помогите, пожалуйста, расшифровать анализ, как я поняла - найдены бактерии.Чем они опасны,у меня беременность 11-12 недель.И могут ли они как-то сказаться на развитии ребенка?


Здравствуйте, Анна! Согласно, указанному номеру договора, при проведении  бактериологического посева на УПФ из отделяемого  влагалища  выявлен рост Escherichia coli  10 в 5 КОЕ/мл и Enterococcus faecalis 10 в 5 КОЕ/мл. Enterococcus faecalis и  Escherichia coli  - это бактерии, которые  относится к условно-патогенным и при превышении нормы способны вызывать патологические состояния. Данные микроорганизмы при активном размножении являются причиной воспаления, в месте непосредственного нахождения, а также могут быть причиной осложненной беременности. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна, как и причина обследования, поэтому Вам рекомендовано обратиться к гинекологу, который Вас наблюдает и знаком с Вашей клинической ситуацией, для определения дальнейшей тактики.


Здравствуйте! Сдал в Вашей лаборатории анализ крови на антитела к хеликобактеру пилори (суммарные IgG IgM)? результат - Положительный (1.7). Подскажите, что означают эти цифры?


Здравствуйте, Евгений. Согласно, предоставленным данным, у Вас в крови выявлены суммарные антитела к хеликобактер пилори - маркеры перенесенной или текущей инфекции, ассоциированной с Helicobacter Pylori. Во второй строке указан коэффициент позитивности (КП) - относительная величина, которая показывает, во сколько раз полученный результат превышает критическое значение, при котором анализ считается положительным.
Серологическое исследование определяет наличие не самой бактерии, а те антитела, которые иммунная система выработала при встрече с этим возбудителем. Антитела могут сохраняться в крови в течение длительного времени даже после лечения.Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM и других аутоантител), антифосфолипидном синдроме. Возможность наличия интерференции оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования.
 Помимо серологического исследования крови на антитела к хеликобактер пилори, оцениваются клинические данные, результаты других методов обследования, например, результаты ФГДС, уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori, экспресс-определение антигена Helicobacter Pylori в кале (Тест № 2612).
 С результатами обследования Вам нужно обратиться к врачу гастроэнтерологу, который определится с выбором дальнейшей тактики и объемом обследования.
Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69.


Добрый вечер.Помогите ,  пожалуйста , расшифровать . Anti-HHV 6 Типа iGg, положительно.Коэффициент позитивности =7,8. Это значит, что я раньше перенесла вирус или он у меня Сейчас? Мне стоит сдать ещё анализы,  чтобы выявить в активной он стадии? Или коэффициент уже указывает на это? Вич и все остальные HHV отрицательно.  Так же выявлены антитела (яд.бел.) к вирусу Эпштейна Барра -300. А антитела (капс.)к нему отрицательные.  Как я понимаю я уже переболела этим вирусом?  Таким высокие антитела говорят литом что это было недавно ? Спасибо большое.


Здравствуйте, Лиза! К сожалению, Вы не уточнили, в какой лаборатории выполнено исследование, поэтому мы не можем нести ответственность за их интерпретацию. Согласно предоставленным данным, у Вас в крови выявлены антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа 6 – серологическому маркёру текущей или имевшей место в прошлом инфекции. Герпес HHV-6 после первичной инфекции может персистировать в организме, активируясь при угнетении иммунитета. Результат исследования следует оценивать в комплексе с клиническими данными, а также результатами исследования ДНК вируса в различных биологических образцах (в соскобах эпителия из зева, в слюне, в крови - Тест № 1313). Коэффициент позитивности (КП) - относительная величина, которая показывает, во сколько раз полученный результат превышает критическое значение, при котором анализ считается положительным.
Также в Вашей крови обнаружены антитела класса IgG к ядерному антигену ВЭБ - маркёр имевшей место в прошлом инфекции вирусом Эпштейна-Барр. Выявление антител класса IgG к капсидному антигену ВЭБ - маркёр текущей или перенесённой инфекции вирусом Эпштейна-Барр. Для определения стадии инфекционного процесса и давности инфицирования данные тесты необходимо использовать в комбинации с другими тестами на ВЭБ (anti- VEB-EA IgG-Тест № 1150, anti- VEB-VCA IgM-Тест № 1152, авидность anti- VEB-VCA Ig- Тест № 2556, определение ДНК вируса в соскобе эпителиальных клеток из зева (Тест № 1314) и плазме крови (Тест № 1314).
Также результаты проведенного обследования необходимо рассматривать в комплексе с клиническими наблюдениями и данными других диагностических процедур. Рекомендуем Вам обратиться к врачу, который назначил обследование и знаком с Вашей клинической ситуацией (иммунологу и/или инфекционисту) для оценки полученных результатов и определения дальнейшей тактики.


Здравсвуйте! Пожалуйста,подскажите.У младшего сына обнаружили ВирусЭпштей-Барр IgG. Хочу проверить старшего сына на наличие вируса и его вид Подскажите какие лучше сдать анализы для начала.И,почитав интернет,поняла,что и младшему стоит болеет точно провериться. IgG ведь бывают разные,стоит еще пересдать анализ на антитела класса Gк ранним белкам(ЕА)? У младшего после прививки от гриппа сохраняется субфебрильная температура(с октября месяца) и утренние покашливания.Хоть врач нас и успокоила,что ВЭБ класса G-это память о вирусе(что когда-то им переболел,но сейчас не активной форме.Но симптомы присутствуют и причину их не могут найти). И старший очень часто болеет(тонзиллит хронический,удаленый аденойд,ларингиты). Помогите,пожалуйста.


Здравствуйте, Юлия.  Лабораторные исследования, позволяющие выявить инфекцию ВЭБ и уточнить ее стадию, активность - проводятся в комплексе.
Вирус Эпштейна—Барр (ВЭБ) относится к семейству герпес-вирусов и обладает способностью, как и другие вирусы этой группы, пожизненно персистировать в организме человека. По данным большинства исследователей, сегодня примерно 80—90% населения инфицировано ВЭБ. Первичная инфекция чаще возникает в детском или молодом возрасте. После заражения ВЭБ репликация вируса в организме человека и формирование иммунного ответа могут протекать бессимптомно либо проявляться в виде незначительных признаков ОРВИ. Но при попадании большого количества инфекта и/или наличии в данный период значимого ослабления иммунной системы у человека может развиться картина инфекционного мононуклеоза.
Лабораторное подтверждение диагноза  основано на использовании комбинации тестов, выявляющих наличие IgG и IgM антител к различным белкам-антигенам вируса, что позволяет дифференцировать инфекцию и уточнить стадию патологического процесса: антител класса IgG к ранним белкам (ЕА) ВЭБ (Тест №1150), антител класса IgG к ядерному антигену (NA) ВЭБ (Тест № 1151) и антител класса IgG к капсидному белку (VCA) ВЭБ – маркеров перенесенной, текущей инфекции и иммунитета (Тест № 2535), антител класса М к капсидному белку (VCA) вируса Эпштейн-Барр (Тест №1152) - маркер первичной инфекции ВЭБ.
 Для выявления лабораторных признаков вирусной активности рекомендуем выполнить  исследование клинического анализа крови (Тест № 601) с лейкоцитарной формулой (Тест № 604), выявление ДНК вируса в соскобе эпителиальных клеток из зева (Тест № 1314) и плазме крови (Тест № 1314) и  комплексную программа  № 2061 "Биохимическое обследование печени (печеночные пробы) ".
Подробную информацию о стоимости исследований, режиме работы выбранного Вами процедурного кабинета, подготовку к исследованиям, рекомендуем посмотреть на сайте Unilab.su в разделах: «Услуги и цены», «Лабораторные исследования» или уточнить по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).
 Вы можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,в вашей лаборатории можно сделать квантифированный тест?


Здравствуйте, Анна. Да, в лаборатории "ЮНИЛАБ" проведение квантиферонового теста (Тест № 2555) возможно. Квантифероновый тест – биологическая проба, при проведении которой кровь инкубируют в пробирке (in vitro) с протеинами (антигенами) М. tuberculosis. В том случае, если человек инфицирован туберкулезом, его Т-лимфоциты уже сенсибилизированы и в ответ на стимуляцию начинают продуцировать гамма-интерферон ( INF-γ). Определив его концентрацию в опытных и контрольных пробирках можно сделать заключения о вероятности туберкулезной инфекции. Преимуществом данного исследования является то, что стимуляция проводится только антигенами M. tuberculosis. Эти исключает перекрест с вакцинными штаммами M. bovis BCG и в большинстве нетуберкулезных микобактерий, за исключением M. kansasii, M. szulagai, M. marinum. Тест дает точный ответ только у инфицированных M.tuberculosis. У неинфицированных или прошедших БЦЖ-вакцинацию ответ будет отрицательным.
В настоящее время квантифероновый тест рекомендован ВОЗ для диагностики ЛТИ, а также профессиональными ассоциациями по фтизиатрии РФ. Квантифероновый тест обладает рядом существенных преимуществ перед кожными пробами:
-Отсутствие противопоказаний и ограничений по времени проведения;
- Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
-Безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций; -Количественный анализ;
-Возможность использования теста для пациентов с подавленным иммунитетом;
-Единственный может применяться для ВИЧ-инфицированных;
-Интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожных туберкулиновых тестов;
-Высокая специфичность (99,1%) и высокая чувствительность (89,0%).
Показания к назначению теста:
- Дети, которым противопоказаны Манту и ДиаскинТест;
- Взрослые – профилактический осмотр;
- Пациенты с иммунодефицитами: лейкемией, ВИЧ, лимфома, ХПН и т. п;
- Подтверждение сомнительных результатов кожных тестов; - Диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных;
- Пациенты находящиеся под воздействием иммуносупрессорной терапии: стероидная терапия (дексаметазон, преднизолон), трансплантация органов, терапия ФНО альфа;
- отбор пациентов на иммуносупрессивную терапию (обязателен перед назначением антицитокиновых препаратов (инфликсимаб и ремикейд, этанерцепт, адалимумаб).
Важно! Интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза и результатов других диагностических исследований. Проведение теста не исключает необходимость и должно сопровождаться оценкой риска, рентгенологическими и другими медицинскими диагностическими обследованиями. Метод исследования: метод клеточной стимуляции (IGRA) c последующим твердофазным иммуноферментным анализом.
Материал для исследования: кровь (специальный комплект из четырех пробирок, который используется только для проведения исследования «Квантифероновый тест»). Подготовка к проведению исследования: Желательно кровь сдавать натощак.
Имеются ограничения по месту и времени забора (информацию можно уточнить по телефону Единой справочной службы 8-800-555-55-69, звонок бесплатный).


Добрый день. Подскажите,пож.стоимость анализа ребёнку на определение Эпштейн- Барр в г. Хабаровске. Ребёнок болеет 6 день. Если есть заражение данным вирусом, результат анализа будет уже точен?


Здравствуйте, Татьяна. Лабораторные исследования, позволяющие выявить инфекцию ВЭБ - проводятся в комплексе.
Вирус Эпштейна—Барр относится к семейству герпес-вирусов и обладает способностью, как и другие вирусы этой группы, пожизненно персистировать в организме человека. По данным большинства исследователей, сегодня примерно 80—90% населения инфицировано ВЭБ. Первичная инфекция чаще возникает в детском или молодом возрасте. После заражения ВЭБ репликация вируса в организме человека и формирование иммунного ответа могут протекать бессимптомно либо проявляться в виде незначительных признаков ОРВИ. Но при попадании большого количества инфекта и/или наличии в данный период значимого ослабления иммунной системы у человека может развиться картина инфекционного мононуклеоза.
Лабораторное подтверждение диагноза при клинических подозрениях на острый инфекционный мононуклеоз основано на использовании комбинации тестов, выявляющих наличие IgG и IgM антител к различным белкам-антигенам вируса, что позволяет дифференцировать инфекцию и уточнить стадию патологического процесса: антител класса IgG к ранним белкам (ЕА) ВЭБ (Тест №1150), антител класса IgG к ядерному антигену (NA) ВЭБ (Тест № 1151) и антител класса IgG к капсидному белку (VCA) ВЭБ – маркеров перенесенной, текущей инфекции и иммунитета (Тест № 2535), антител класса М к капсидному белку (VCA) вируса Эпштейн-Барр (Тест №1152) - маркер первичной инфекции ВЭБ.
 Для выявления лабораторных признаков вирусной активности также проводится  исследование клинического анализа крови (Тест № 601) с лейкоцитарной формулой (Тест № 604), выявление ДНК вируса в соскобе эпителиальных клеток из зева (Тест № 1314) и плазме крови (Тест № 1314) и  комплексная программа  № 2061 "Биохимическое обследование печени (печеночные пробы) ".
Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тестам.
 Подробную информацию о стоимости исследований, режиме работы выбранного Вами процедурного кабинета, подготовку к исследованиям, рекомендуем посмотреть на сайте Unilab.su в разделах: «Услуги и цены», «Лабораторные исследования» или уточнить по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).
 Вы можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Сдала анализ крови на хеликобактер, как расшифровать  результаты исследований?
В графе результаты, в первой строке - положительный, в титре 1:20,
во второй строке результата  значение 3,2. Скажите, это означает что хеликобактер есть или что?


Здравствуйте, Елена!
Согласно, предоставленным данным, у Вас в крови выявлены суммарные антитела к хеликобактер пилори - маркеры перенесенной или текущей инфекции, ассоциированной с Helicobacter Pylori.  Серологическое исследование определяет наличие не самой бактерии, а те антитела, которые иммунная система выработала при встрече с этим возбудителем.Чтобы была возможность дать более точную интерпретацию, Вам необходимо было указать свой статус относительно данной инфекции (лечились ли Вы от нее в прошлом или это первичное обследование и т. п.). Антитела могут сохраняться в крови в течение длительного времени даже после лечения.
Во второй строке указан коэффициент позитивности (КП) - относительная величина, которая показывает, во сколько раз полученный результат превышает критическое значение, при котором анализ считается положительным.
Помимо серологического исследования крови на антитела к хеликобактер пилори, оцениваются клинические данные, результаты других методов обследования, например, результаты ФГДС, уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori, экспресс-определение антигена Helicobacter Pylori в кале (Тест № 2612).
Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM и других аутоантител), антифосфолипидном синдроме. Возможность наличия интерференции оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования.
С результатами обследования Вам нужно обратиться к врачу гастроэнтерологу, который определится с выбором дальнейшей тактики и объемом обследования.  Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69.


Здравствуйте! Сдавала посев на флору цервик. канала : Enterococcus faecalis 10^3 и Lactobacillus sp. 10^4. Необходимо ли лечение?  Была у врача,мазок в норме. До этого сдавала на флору из уретры: Enterococcus faecalis 10^6. Принимала антибиотики и так два месяца, и ничего не помогло.Посев мочи, на флору, отличное.  Заранее благодарю!


Здравствуйте, Ольга! Согласно, указанному номеру договора, в бактериологическом исследовании из цервикального канала выделены Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный)10 в 3 КОЕ/ г и Lactobacillus spр.,10 в 4 КОЕ/ г. Также в данном исследовании показана чувствительность Enterococcus faecalis к антибактериальным препаратам. По договору от 10.01.2018 в бактериологическом исследовании из уретры также выделен Enterococcus faecalis 10 в 6 КОЕ/  г. Данный микроорганизм при активном размножении является причиной воспаления, в месте непосредственного нахождения. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна, как и причина обследования, поэтому Вам также рекомендовано обратиться к врачу, который Вас наблюдает и знаком с Вашей клинической ситуацией, для определения дальнейшей тактики (к урологу или гинекологу).


Здравствуйте. В вашей лаборатории можно сделать квантифероновый тест, но на сайте в описании указана только цена. Добавьте, пожалуйста, какой именно квантифероновый тест проводится и другую подробную информацию о тесте.


Здравствуйте, Арина.
 Квантифероновый тест (Тест № 2555) – биологическая проба, при проведении которой кровь инкубируют в пробирке (in vitro) с протеинами (антигенами) М. tuberculosis.
В том случае, если человек инфицирован туберкулезом, его Т-лимфоциты уже сенсибилизированы и в ответ на стимуляцию начинают продуцировать гамма-интерферон (INF-γ). Определив его концентрацию в опытных и контрольных пробирках можно сделать заключения о вероятности туберкулезной инфекции.
 Преимуществом данного исследования является то, что стимуляция проводится только антигенами M. tuberculosis. Эти исключает перекрест с вакцинными штаммами M. bovis BCG и в большинстве нетуберкулезных микобактерий, за исключением M. kansasii, M. szulagai, M. marinum. Тест дает точный ответ только у инфицированных M.tuberculosis. У неинфицированных или прошедших БЦЖ-вакцинацию ответ будет отрицательным.
 В настоящее время квантифероновый тест рекомендован ВОЗ для диагностики ЛТИ, а также профессиональными ассоциациями по фтизиатрии РФ. Квантифероновый тест обладает рядом существенных преимуществ перед кожными пробами:
 -Отсутствие противопоказаний и ограничений по времени проведения; -
Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
 -Безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;
 -Количественный анализ;
-Возможность использования теста для пациентов с подавленным иммунитетом;
-Единственный может применяться для ВИЧ-инфицированных;
-Интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожных туберкулиновых тестов;
-Высокая специфичность (99,1%) и высокая чувствительность (89,0%).

Показания к назначению теста:
- Дети, которым противопоказаны Манту и ДиаскинТест;
- Взрослые – профилактический осмотр;
- Пациенты с иммунодефицитами: лейкемией, ВИЧ, лимфома, ХПН и т. п;
- Подтверждение сомнительных результатов кожных тестов;
- Диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных;
- Пациенты находящиеся под воздействием иммуносупрессорной терапии: стероидная терапия (дексаметазон, преднизолон), трансплантация органов, терапия ФНО альфа;
- отбор пациентов на иммуносупрессивную терапию (обязателен перед назначением антицитокиновых препаратов (инфликсимаб и ремикейд, этанерцепт, адалимумаб).
 
Важно! Интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза и результатов других диагностических исследований. Проведение теста не исключает необходимость и должно сопровождаться оценкой риска, рентгенологическими и другими медицинскими диагностическими обследованиями.

Метод исследования: метод клеточной стимуляции (IGRA) c последующим твердофазным иммуноферментным анализом.
 
Материал для исследования: кровь (специальный комплект из четырех пробирок, который используется только для проведения исследования «Квантифероновый тест»).

Подготовка к проведению исследования: Желательно кровь сдавать натощак.

Имеются ограничения по месту и времени забора (информацию можно уточнить по телефону Единой справочной службы 8-800-555-55-69, звонок бесплатный).


Здравствуйте, хотела сдать анализ на ротовирус у ребенка, предположительно был контакт с ребенком, у которого ярко выраженные симптомы. 28.01 были в гостях, 29.01 появилась рвота, вечером жидкий стул, 30.01 ни тошноты, ни какого стула не было, сегодня третий день, все без симптомов. Будет ли показательный данный анализ (3й день от возникновения симптомов) либо сдать какие-либо дополнительные анализы. Ребенку 2,5 года. Спасибо.


Здравствуйте, Анастасия.Инкубационный период при ротавирусной инфекции составляет от 12 часов до 3-5 дней (чаще 1-2 дня). Вирусы в фекалиях заболевших появляются одновременно с развитием клинических симптомов, причем наибольшая их концентрация регистрируется в первые 3-5 дней болезни .Выделение возбудителя уменьшается по мере нормализации стула. Примерно у 70% детей экскреция ротавирусов продолжается до 20-го дня при отсутствии каких-либо симптомов болезни. Ротавирусный гастроэнтерит необходимо дифференцировать с бактериальными пищевыми отравлениями (стафилококковым токсином, токсином C. perfrigens, токсином B. cereus), от острых кишечных инфекций, обусловленных другими возбудителями (сальмонеллами, кампилобактерами, диареегенными эшерихиями, норовирусами, аденовирусами, астровирусами и т.д.). В нашей лаборатории в г. Иркутске можно выполнить бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии, тифо-паратифозные микроорганизмы и сальмонеллы (Shigella spp., Salmonella typhi, Salmonella spp.) (Тест № 1933), определение ротовируса в кале, метод ИХА (Тест № 2608),антигенный тест на диарейный синдром,(Adenovirus,Тест № 2619), тест № 1323 Энтеровирус (Enterovirus) качественное определение РНК или воспользоваться комплексным исследованием №1327 Мультиплексное выявление ДНК (РНК) возбудителей острых кишечных инфекции (Shigella spp., энтеровазивные Е.coli, Salmonella spp., термофильные Campylobacter spp., Adenovirus группы F и Rotavirus группы А, Norovirus 2 генотипа и Astrovirus).
Вы также можете созвониться с одним из наших врачей - консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный). Также обращаем Ваше внимание, что приоритетным в данной ситуации является обращение к педиатру (инфекционнисту) для определения конкретных лечебно-диагностических мероприятий.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.