Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте! Сдавала анализ на антитела к борролиозу. Пришли результаты: антитела класса М к боррелиям (болезнь Лайма) метод ИФА - положительный, а антитела класса G к боррелиям (болезнь Лайма) метод ИФА - отрицательный. Что это означает?


Здравствуйте, Татьяна! К сожалению, Вы не уточнили, в какой лаборатории выполнено исследование,  номер договора указан некорректно, поэтому мы не можем нести ответственность за интерпретацию Ваших результатов. Согласно приведенным Вами данным при обследовании на клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), у Вас обнаружен серологический показатель ранних стадий инфекции спирохетами Borrelia - антитела класса IgM к боррелиям. Специфические антитела к Borrelia burgdorferi начинают обнаруживать на 2 - 4 неделе после начала инфицирования (сначала IgM, потом постепенно заменяются на IgG). Антитела более поздних стадий  или перенесенной инфекции боррелиоза- IgG у Вас не выявлены. В такой ситуации следует оценить динамику антител, т.е. сдать кровь повторно через 2 недели (Тест № 1175, Тест № 1176). В сомнительных случаях для подтверждения результатов ИФА-тестов используют Вестерн-блот (в нашей лаборатории он не проводится). Также возможны неспецифические реакции, перекрестное реагирование с антигенами других бактерий, особенно представителями семейства спирохет, что в некоторых случаях дает ложноположительные результаты при определении IgM. Возможность интерференции и ложноположительной реакций должен определять врач на основании анамнеза, клинической картины и результатов обследования. Поэтому Вам с полученными результатами нужно обязательно обратиться к инфекционисту, который в совокупности с клиническими данными сориентируется с дальнейшей лечебно-диагностической тактикой.


Добрый день. В бак посеве нос у ребенка обнаружен s.aureus - 10*5 и в зеве anginius гемолитический стрепттококк - 10*6. Обязательно ли лечение антибиотиками? Ребенок итак очень часто болеет, а антибиотики совсем ослабят иммунную систему.


Здравствуйте, Ксения! Согласно указанному номеру договора, в результате бактериологического посева из зева  у Вашего ребенка  выявлен гемолитический стрептококк группы Anginosus 10 в 6  КОЕ/мл, из носа - Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) 10 в 5 КОЕ/мл, также указаны  чувствительность к антибактериальным препаратам.  Данный вид стрептококка и стафилококка относятся к условно-патогенной флоре, но при избыточном росте (>10 в 4 КОЕ/мл)  и  пониженной сопротивляемости организма могут  быть причиной гнойно-воспалительных заболеваний различной локализации (ангины, фарингита, пиодермии, скарлатины и т.д). При наличии роста микроорганизма возможна острая инфекция либо бессимптомное бактерионосительство.
Вы не указываете, проводилось ли лечение ранее, или обследование было первичным. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна, все результаты необходимо рассматривать вкупе с жалобами, осмотром, клиническим состоянием, знать причину данного обследования, поэтому сказать что-то более — не представляется возможным. Вопросы лечения на нашем форуме не обсуждаются.
С результатом обследования следует обратиться к врачу, его назначившему, который, зная анамнез и клиническую картину, данные других исследований, может решить вопрос о дальнейшей тактике


Месяц назад у меня жила подруга. Через месяц она сообщила, что лежит в инфекц. больнице с диагнозом вирус Эпштейн-Барра и высокими титрами антител к нему. Я сейчас на 34 неделе беременности, чтобы исключить заражение от подруги, сдала анализы на вирус. Ранее им не болела!
Пцр крови - отрицательный.
Igm капс-0,6,  нормы лаборатории до 0,5-отрицательный результат, 0,6-1,0 сомнительный, более 1,0-антитела есть.
Скажите, какова вероятность, что я не подхватила вирус. Можно ли полагаться на результаты пцр, а то в интернете информация противоречивая на счёт результатов пцр(часто бывают ошибки). Какой риск для малыша, переживаю очень.


Здравствуйте, Ева Евгеньевна! К сожалению, Вы не уточнили, в какой лаборатории выполнено исследование, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. Согласно приведенным Вами данным, у Вас получен сомнительный результат при исследовании антител класса IgМ к капсидному белку (VCA) вируса Эпштейн-Барра (ВЭБ) – маркеру острой и текущей инфекции. Сомнительный, то есть такой, значение которого нельзя отнести ни к положительному ни к отрицательному. Методом ПЦР генетический материал ВЭБ в крови - не обнаружен, это может говорить об отсутствии инфицирования, либо о низком количестве ДНК вируса в данном материале, которое выходит за пределы аналитической чувствительности анализатора.
Антитела класса IgM к капсидному антигенному комплексу вируса Эпштейн - Барра появляются в ранней фазе и исчезают в течение 4 - 6 недель от начала острой первичной инфекции. Этот тип антител выявляется также и при реактивации инфекции. Исключает первичную инфекцию отсутствие VCA-IgM на фоне положительных анти-EBNA IgG.
К сожалению, Вы не указали, проводилось ли обследование антител класса IgG к ранним белкам (ЕА) ВЭБ (Тест №1150), антител класса IgG к ядерному антигену (NA) ВЭБ (Тест № 1151) и антител класса IgG к капсидному белку (VCA) ВЭБ – маркеров перенесенной, текущей инфекции и иммунитета (Тест № 2535).
Лабораторное подтверждение диагноза при клинических подозрениях на острый инфекционный мононуклеоз основано на использовании комбинации тестов, выявляющих наличие IgG и IgM антител к различным белкам-антигенам вируса, что позволяет дифференцировать инфекцию и уточнить стадию патологического процесса. Также актуально определение маркера давности инфицирования - исследование авидности антител  класса IgG к капсидному антигену (VCA) ВЭБ – Тест №2556. Во время беременности опасность представляет именно первичная инфекция, при которой выявляются низкоавидные антитела. ВЭБ — вирус Эбштейн-Барра — инфекция из группы герпетических, которая передается воздушно-капельным путем и проявляется в острой форме инфекционным мононуклеозом, а в стертых формах — различными симптомами от увеличения лимфатических узлов до синдрома хронической усталости у взрослых.
 Как и большинство герпесвирусов, вирус Эпштейн-Барра не поддаётся полному уничтожению в организме, и, как и другие вирусы этой группы, обладает способностью пожизненно находиться в организме человека, в том числе бессимптомно. Его можно обнаружить у 50 % детей и более 90% взрослых. Результат единичного теста сам по себе не может служить основанием для постановки диагноза, его следует рассматривать в комплексе с клиническими наблюдениями и данными других диагностических процедур. Также нельзя исключить возможность интерференции результатов под действием различных факторов - при соматических, инфекционных, аутоиммунных заболеваниях (наличие аутоантител, ревматоидного фактора IgМ), антифосфолипидном синдроме, беременности и др.
Возможность интерференции и, как следствие, ложноположительной реакции, должен определять врач на основании анамнеза, клинической картины и результатов обследования.
 Ваша клиническая ситуация нам неизвестна, поэтому сказать более не представляется возможным. Вам с данными результатами необходимо обратиться к врачу (гинекологу, иммунологу или инфекционисту) для определения дальнейшей тактики.


Добрый день! Подскажите пожалуйста, у ребенка были высыпания . Врач не смог поставить точный диагноз между ветрянкой и энтеровирусом.Хотели бы сдать анализ на антитела к ветрянки.Какое исследование необходимо сдать (в лаборатории их 3 вида,нужно все сдавать или какой то конкретный?)


Здравствуйте, Татьяна! Лабораторная диагностика ветряной оспы основана на комплексном определении антител различных классов. Поскольку  детально клиническая ситуация нам не известна, иммунный ответ у детей имеет свои особенности, предлагаем выполнить все три исследования.
Тест № 1169- Anti-VZV Ig M предназначен для определения антител, свидетельствующих о первичной инфекции Variceiia zoster. Данный класс антител можно выявить уже на 4-7 сутки от начала болезни. Тест № 1146- Anti-VZV gEIg G – выявляет  антитела, появляющиеся на 3-4 день заболевания, но у некоторых пациентов через 7-10 дней, поэтому данное исследование используется для подтверждения и диагностики острой фазы заболевания.
Тест №1170- Anti-VZV Ig G, выявляет  антитела, которые появляются через 4 дня после клинических проявлений ветряной оспы (появление сыпи), что подтверждает инфицированность этим вирусом. Антитела класса Ig G после перенесенного заболевания обычно сохраняются пожизненно.
Для исследования на группу энтеровтрусов можно воспользоваться тестом № 4007.
Вы также можете созвониться с одним из наших врачей - консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).
Подробную информацию о стоимости исследований и графике работы процедурных кабинетов  Вы можете получить по телефону справочной «Юнилаб» г. Хабаровска:  8(4212)377-141.


Здравствуйте! Интересует результат анализа крови на клещевой энцефалит и боррелиоз по перечню исследований №№1173, 1174,1175,1176.


Здравствуйте, Дмитрий! Через укус клеща могут передаваться различные заболевания, самые опасные — клещевой энцефалит (КЭ) и клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Чтобы правильно интерпретировать Ваши анализы и корректно ответить на Ваш вопрос, нужно знать, первичным ли является Ваше обследование, на какой день от укуса клеща оно проведено, была ли вакцинация от КЭ или факты укуса клещей в прошлом, а также клиническую ситуацию.
Инкубационный период для клещевого энцефалита (т.е. время от укуса клещом до появления первых симптомов — головная боль, тошнота, рвота, боли или слабость в мышцах, повышение температуры тела до 38–40 С) составляет 3 – 25 суток (в среднем 7–14 дней).
 Инкубационный период для клещевого боррелиоза — от 2 до 30 дней (в среднем 2 недели). Первыми признаками часто является лихорадка и мигрирующая эритема (покраснение кожи различного диаметра), однако возможна и более стертая клиническая картина, вплоть до бессимптомного носительства на ранних стадиях.
Согласно номеру Вашего договора, при исследовании крови методом ИФА, у Вас выявлены антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита, при этом антитела класса IgM – маркеры острого процесса – отрицательные. Здесь следует отметить, что антитела класса IgG являются показателем текущего, хронического или перенесенного в прошлом заболевания. Выявление положительных антител класса IgG к КЭ может говорить о наличии у Вас иммунитета к вирусу КЭ. Вы не указали, проводилась ли Вам когда-либо ранее вакцинация против клещевого энцефалита или инъекции специфического гамма-глобулина. Иммунитет мог сформироваться и в результате перенесенной бессимптомной формы КЭ. Также наличие IgG в титре 1:100 может указывать на ранний период инфекции, что требует обследования в динамике  IgG через 7 - 10 дней  (Тест № 1174) . В некоторых случаях возможны ложноположительные результаты из-за перекрёстного реагирования вследствие другой инфекции или заболеваний.

 При обследовании на клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) у Вас не выявлены серологический показатели инфекции спирохетами Borrelia. Специфические антитела к Borrelia burgdorferi начинают обнаруживать на 2 - 4 неделе после начала инфекции (сначала IgM, потом IgG). Если Ваше исследование проведено ранее двух недель, то в такой ситуации следует оценить динамику антител, т.е. сдать кровь повторно через 21 после укуса клеща на антитела к боррелиозу (Тест № 1175, Тест № 1176). В сомнительных случаях для установления диагноза и подтверждения результатов ИФА-тестов на боррелиоз используют Вестерн-блот (в нашей лаборатории он не проводится).

Помимо этого, Вам с данными результатами нужно обязательно обратиться к врачу-инфекционисту, который в совокупности с клиническими данными сориентируется с дальнейшей лечебно-диагностической тактикой.


Добрый день. Я сдавала анализ на IgG к кори. Дело в том, что в моей прививочной карте есть сведения только об одной прививке в 7 лет (мне сейчас 42), хотя по правилам нужно делать прививку 2 раза. Корью я не болела раньше.
В полученном результате анализов следующие данные: Корь IgG - положительно, Корь IgG (КП) - 4,99 (повышено). Помогите пожалуйста расшифровать результат - мне нужно прививаться повторно или нет. И что означает повышенный КП?
Благодарю за ответ!


Здравствуйте, Светлана!
К сожалению, Вы не уточнили, в какой лаборатории выполнено исследование, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию.
Согласно приведенным данным, у Вас в крови выявлены антитела класса IgG к кори -маркер иммунного ответа на вирус кори, указывающий на имевшую место в прошлом или текущую инфекцию, или вакцинацию против кори. Коэффициент позитивности (КП) - относительная величина, которая показывает, во сколько раз полученный результат превышает критическое значение, при котором анализ считается положительным.
Что касается регламента вакцинации против кори, то он изменялся.  Ранее  проводилась однократная вакцинация против кори (введена в 1968 году детям с возраста 15-18 мес, с 1986 года – с возраста 12 мес). Ревакцинация против кори (краснухи, паротита) в возрасте 6 лет введена в РФ в 1997 году.
С результатами Ваших исследований и медицинской документацией Вам необходимо обратиться в местный Центр вакцинопрофилактики для решения вопроса о целесообразности вакцинации.


Добрый день, как расшифровать анализы:
Антитела класса G к токсокарам
(anti-Toxocara IgG) Отрицательный
слабополож. - титр 1:100; слабополож.- титр 1:200; 1,
слабоположит. -титр1:400; полож. - титр 1:800; полож. - титр
1:1600; полож. - титр 1:3200; полож.- титр 1:6400; положит.-
1:12800
Антитела класса G к аскаридам
(Ascaris lumbricoides) Отрицательный (Отрицательный)


Здравствуйте, Ольга! Вы, к сожалению, неверно предоставили номер договора, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. Согласно представленным данным, специфические антитела класса IgG к аскаридам - серологический маркёр аскаридоза и антитела класса IgG к токсокарам- серологический маркёр токсокароза, у Вас отрицательные. Данный результат исследования "говорит" об отсутствие инфицирования данными видами гельминтов. Хочу добавить, что иммунный ответ и концентрация антител варьируют в зависимости от локализации и количества гельминтов, поэтому отрицательный результат не всегда позволяет полностью исключить вероятность инфицирования. Положительный результат сопровождался бы дополнительным комментарием с указанием титра. Вы можете созвониться с одним из наших врачей - консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Добрый день! Подскажите, пожалуйста: результаты мазка из ротоглотки (взрослый), имеются ли отклонения:
Микроскопическая картина: Эпителиальные клетки, Слизь, Эритроциты
Лейкоциты: 11-20 в п/зр
Микрофлора: -грам(+)палочки в умеренном количестве, Грам(+)кокки в умеренном количестве, Грам (+)коккобациллы в скудном количестве. Морфотипы строгих анаэробных бактерий в большом количестве.
Заранее спасибо!


Здравствуйте, Анна! К сожалению, Вы не уточнили, в какой лаборатории выполнено исследование, поэтому мы не можем нести ответственность за их интерпретацию. Согласно приведенным данным, при микроскопии мазка из ротоглотки выявлено повышенное количество лейкоцитов  и анаэробных бактерий, что может указывать на воспалительную реакцию. К сожалению, мы не можем подробнее комментировать Ваш результат, так как нам неизвестны клиническая ситуация, анамнез, результаты других исследований и причина обследования.Рекомендуем Вам обратиться к врачу, который Вам его  назначил и знаком с Вашей клинической ситуацией, для определения дальнейшей тактики.


Добрый день! Ребёнку поставили предварительно диагноз фарингомикоз (без анализов, путём осмотра), назначили консультацию иммунолога, он живет в другом городе, поэтому часто кататься на приём проблематично, хотелось бы ехать не с пустыми руками, а с результатами анализов. Подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать в вашей лаборатории чтобы врач смог поставить точный диагноз и назначить лечение.


Здравствуйте, Мария! Большинство всех случаев заболеваний фарингомикозом вызваны дрожжеподобным грибком из рода кандида – Candida. Можем порекомендовать Вам провести Тест № 1926 Микробиологическое исследование (посев) на грибы рода кандида (Candida spp.) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам, который основывается на выращивании микроорганизмов нативного материала на основе питательной среды. Он показывает не только качественное, но и количественное содержание грибов рода кандида, а также позволяет определить чувствительность к антимикотическим препаратам. За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов (антибиотики и т.д.) и лечебные процедуры. Нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Забор материала осуществляют утром натощак (без чистки зубов, и т.п.).
Также предлагаем выполнить клинический анализ крови (Тест №601), глюкозу крови (Тест № 117), исследование иммунологического статуса (Тест № 1406).
Подробную информацию о стоимости исследований, режиме работы процедурных кабинетов, Вы можете узнать на сайте Unilab.su в разделах: «Услуги и цены», «Лабораторные исследования», либо уточнить по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный). Вы также можете созвониться с одним из наших врачей - консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Добрый день, подскажите, пожалуйста о чем говорит данные анализы?

Антитела класса G к капсидному белку (VCA) вируса Эпштейн-Барр - положительно, кп 3,52
Антитела к цитомагеловирусу G,M - отрицательно
Антитела класса G к вирусу простого герпеса 1,2 типа - Положительный
КП 9,51 Титр 1:400
АЛАТ - 107
АСАТ- 99
Билирубин общий - 9,49
Билирубин прямой - 3,25

Спасибо
Ребенку 5 мес.

Благодарю


Здравствуйте, Аркадий! Вы, к сожалению, неверно предоставили  номер договора, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. Согласно представленным данным, в крови у ребенка выявлены антитела класса IgG к капсидному белку (VCA) ВЭБ - маркер текущей или перенесенной инфекции вирусом Эпштейна-Барр. Антитела класса IgG к (VCA) появляются в крови спустя 1-2 месяца от начала болезни, затем постепенно снижаются и сохраняются на низком уровне пожизненно. Специфическая серологическая диагностика инфекции ВЭБ основана на использовании комбинации тестов, выявляющих наличие различных классов иммуноглобулинов, что позволяет дифференцировать инфекцию и уточнить стадию патологического процесса.   Результат единичного теста сам по себе не может служить основанием для постановки диагноза, его следует рассматривать в комплексе с клиническими наблюдениями и данными других диагностических процедур. Серологическое обследование детей первых месяцев жизни должно проводиться с одновременным серологическим обследованием матери (для уточнения происхождения антител: "материнские" или "собственные"). Материнские антитела к инфекциям у новорожденного определяются приблизительно до 9-ти месячного возраста. К сожалению, нам не известна клиническая ситуация и причина, по которой возникла необходимость прохождения данного исследования. Антитела к цитомегаловирусу отрицательные, это может означать, что ребенок еще не сталкивался с данной инфекцией.  Также, в крови ребенка выявлены антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1, 2 типа.  Изолированное выявление антител класса IgG в сыворотке крови ребенка  без уточнения индекса авидности и без сопоставления с материнскими тирами не позволяет однозначно трактовать полученные данные, так как антитела могут иметь материнское происхождение. Только при динамическом (с интервалом в 14–21 день) сравнении уровней специфических IgG-антител ребенка и матери можно судить об их природе. Отмечается повышение уровня печеночных ферментов АлАТ и АсАТ (по нормам нашей лаборатории «Юнилаб»). С данными результатами Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное обследование (или инфекционисту), для определения дальнейшей тактики. Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 и получить консультацию по интересующему Вас вопросу.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.