Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте. Сдала анализы у вас в клинике. Бактериологический анализ показал "Выделенные микроорганизмы" [1] Streptococcus agalactiae (группа В) 1×10^3 KOE/г.
Антибиотикограмма [1]
Гентамицин R
Остальные результаты S
Что это значит?


Здравствуйте, Анастасия! К сожалению, Вы не указали номер заказа, поэтому мы не можем нести ответственность за интерпретацию Ваших результатов. Согласно указанным данным у Вас выявлен стрептококк группы B (Streptococcus agalactiae) 10 в 3 КОЕ/мл.  Так же проведена чувствительность к антибиотикам. Streptococcus agalactiae резистентен  (не чувствителен) к антибиотику гентамицин. Данный стрептококк может локализоваться у человека в ЖКТ (толстая кишка), влагалище, уретре, иногда микроорганизм может колонизировать зев. Может  также вызывать такие заболевания как пиелонефрит, инфекции мочеполовых путей, эндокардит, сепсис, а также осложнения после кесарева сечения, менингиты, маститы и эндометриты у родильниц. Вы не указываете, проводилось ли Вам  лечение ранее или обследование было первичным, локализацию выделенного микроорганизма. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна, все результаты необходимо рассматривать вкупе с жалобами, осмотром, клиническим состоянием, знать причину данного обследования, поэтому сказать что-то более — не представляется возможным. С результатом обследования следует обратиться к врачу, его назначившему, который, зная анамнез и клиническую картину, данные других исследований, может решить вопрос о дальнейшей тактике.


Расшифруйте, пожалуйста, диагноз по договору.


Здравствуйте, Дарья! Согласно указанному номеру договора, в результате бактериологического посева из носа выявлен Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк) 10 в 6 КОЕ/мл. Данный вид стафилококка относится к условно-патогенной флоре, живёт на кожных покровах, точнее – в верхнем их слое. Помимо этого, возбудитель можно найти на слизистых оболочках рта, носа и наружного уха. Как и все условно-патогенные бактерии, стафилококк не вызывает поражений при нормальном функционировании организма. Из слизистой зева выявлен альфа - гемолитический стрептококк группы Viridans 10 в 6  КОЕ/мл. Данный вид микроорганизма - также относится к условно-патогенной  микрофлоре.При избыточном росте (>10 в 4 КОЕ/мл)  и пониженной сопротивляемости, эти микроорганизмы могут  быть причиной гнойно-воспалительных заболеваний различной локализации (синуситы, ангины, фарингита, пиодермии, тонзиллиты и т.д). При наличии роста микроорганизма возможна острая инфекция либо бессимптомное бактерионосительство.
Вы не указываете, проводилось ли Вам  лечение ранее или обследование было первичным. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна, все результаты необходимо рассматривать вкупе с жалобами, осмотром, клиническим состоянием, знать причину данного обследования, поэтому сказать что-то более — не представляется возможным. С результатом обследования следует обратиться к врачу, его назначившему, который, зная анамнез и клиническую картину, данные других исследований, может решить вопрос о дальнейшей тактике.


Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат анализа на вирус Эпштейна-Барр:
ребенок, 5,5 лет:
Антитела класса G к капсидному белку (VCA) вируса - положительный - КП 6,25
Антитела класса G к ранним белкам (EA) вируса - положительный - КП 1,41
Антитела класса G к ядерному антигену (NA) вируса - положительный - КП 17,61
Антитела класса M к капсидному белку (VCA) вируса - отрицательный.

Референтные пределы не указаны, в нашем населенном пункте нет врача иммунолога или инфекциониста, поэтому не знаю, высокие ли это титры, нужно ли их снижать, искать доктора и проводить лечение. Или же это просто носительство и оно не опасно.

Спасибо!



Здравствуйте, Елена! К сожалению, Вы не указали в какой лаборатории проведено обследование, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. Согласно представленным данным, в крови Вашего ребенка выявлены антитела класса IgG к капсидному белку (VCA) ВЭБ - маркер текущей или перенесенной инфекции вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), антитела класса IgG к ранним белкам (ЕА) ВЭБ – маркера острой инфекции, либо реактивации хронической, и антитела класса IgG к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейн-Барра (ВЭБ) – маркёров текущей или перенесённой инфекции вирусом Эпштейна-Барр. При этом антител класса IgМ к капсидному белку (VCA) ВЭБ – маркера острой инфекции - не выявлено.
 Специфические IgM-АТ появляются в острой фазе заболевания или в период обострения и через четыре–шесть недель, как правило, исчезают. Антитела класса IgG к (VCA) появляются в крови спустя 1-2 месяца от начала болезни, затем постепенно снижаются и сохраняются на низком уровне пожизненно. Антитела класса IgG к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейн-Барра (ВЭБ) являются поздними, поскольку появляются спустя 4-6 месяцев после инфицирования, их выработка сохраняется в течение всей жизни. IgG-АТ к ЕА (ранние) также появляются в острой фазе, являются маркерами активной репликации вируса и при выздоровлении снижаются за три–шесть месяцев и более. Реже антитела к ранним антигенам выявляются также при хронической активной инфекции вирусом Эпштейна-Барр.
Коэффициент позитивности (КП) - относительная величина, которая показывает, во сколько раз полученный результат превышает критическое значение, при котором анализ считается положительным. 
Вирус Эпштейна—Барр относится к семейству герпес-вирусов и обладает способностью, как и другие вирусы этой группы, пожизненно персистировать в организме человека. По данным большинства исследователей, сегодня примерно 80—90% населения инфицировано ВЭБ. Первичная инфекция чаще возникает в детском или молодом возрасте. Пути передачи вируса различны: воздушно-капельный, контактно-бытовой, трансфузионный, половой, трансплацентарный.
После заражения ВЭБ репликация вируса в организме человека и формирование иммунного ответа могут протекать бессимптомно либо проявляться в виде незначительных признаков ОРВИ. Но при попадании большого количества инфекта и/или наличии в данный период значимого ослабления иммунной системы у пациента может развиться картина инфекционного мононуклеоза.
Для разграничения первичной инфекции от ее реактивации и уточнения давности инфицирования  рекомендуем определить авидность антител класса IgG к капсидному антигену (VCA) ВЭБ – Тест №2556. Для выявления лабораторных признаков вирусной активности также рекомендуем выполнить клинический анализ крови (Тест №601), провести исследование ДНК вируса в соскобе эпителиальных клеток из зева (Тест № 1314) и плазме крови (Тест № 1314) и  комплексную программу  № 2061 "Биохимическое обследование печени (печеночные пробы) ".
Не зная детально клиническую ситуацию, результатов других исследований ребенка, ничего более сказать не можем. Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное обследование, для определения дальнейшей тактики и уточнения диагноза (педиатру).
Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Здравствуйте! В чем разница между анализами №1915 и № 985? И сколько они готовятся?


Здравствуйте Оксана! Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Тест №1915) - это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры в моче, в том числе выявить условно-патогенные   и патогенные микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам. Процедура достаточно информативная, но требует определенного времени. Срок выполнения анализа №1915 составляет до 8 рабочих дней.
  Хромогенные среды – это среды нового поколения, которые позволяют проводить быстрое обнаружение и идентификацию микроорганизмов путем определения  специфической ферментативной активности для разных видов. Идентификация микроорганизмов возможна уже на этапе первичного посева, в результате происходит сокращение времени исследования и получаем ускоренный результат. Срок выполнения анализа № 1985 – 2-3 дня (в Вашем городе исследование на данный момент не доступно).
Подробную информацию о характеристике данных  видов исследований, их  стоимости, режиме работы процедурных кабинетов Вы можете получить по телефону справочной г.Хабаровска: 8(4212)377-141, а также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Скажите пожалуйста, как сдать анализы на трихинеллез?


Здравствуйте, Иван! Предлагаем выполнить исследование крови – Тест №1160 Антитела к трихинеллам (Trichinella spiralis, nativa, pseudospiralis). Специфические антитела к трихинеллам появляются чеpез 2 недели после заpажения и достигают максимума на 4 - 12 неделе. Отрицательный результат может не исключать инфекцию Trichinella на ранней стадии . В некотоpых случаях результат теста на антитела будет положительный только на 4 - 7 неделе. У людей, пеpеболевших тpихинеллёзом, антитела сохpаняются более двух лет. Кровь желательно сдавать натощак. Ограничений по времени и месту сдачи нет.


Добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ по номеру договору. Находилась на 20 неделе беременности.


Здравствуйте, Олеся! Согласно представленному номеру договора, Вами был проведен посев мочи на стерильность, в результате которого выявлен обильный рост  гемолитического пиогенного стрептококка (бактериурия 5х10^6 КОЕ/мл) и также проведена чувствительность к антибиотикам.  В норме бактерий в моче быть не должно. Учитывая наличие у Вас беременности, оставлять без внимания полученный результат нельзя. Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное обследование и знаком с Вашей клинической ситуацией, для определения дальнейшей тактики, либо к урологу (нефрологу).


Здравствуйте,  я сдала посев на флору (зев). Результат показал Acinetobacter baumannii 1*10 в седьмой степени. Скажите пожалуйста что это за бактерия, как переносится и этапы ее лечения.


Здравствуйте, Лидия! К сожалению, Вы не уточнили, в какой лаборатории выполнено исследование, номер договора указан не верно, поэтому мы не можем нести ответственность за интерпретацию Ваших анализов. Согласно представленным данным, у Вас в зеве выявлен рост микроорганизмов Acinetobacter baumannii в значимом количестве-1x10*7. Acinetobacter baumannii — вид грамотрицательных споронеобразующих неферментирующих строго аэробных бактерий, распространенных повсеместно. Они являются нормальными обитателями кожных покровов у 25% здоровых людей, могут колонизировать желудочно-кишечный тракт, рото- и носоглотку, органы дыхания.
Предполагается, что у данного микроорганизма низкая вирулентность (низкая способность вызывать инфекцию), что чаще обусловливает бактерионосительство у здоровых людей. У иммунокомпрометированных A. baumannii в большинстве случаев вызывает тяжелые заболевания (инфекции дыхательных, мочевыводящих путей, раневые и хирургической инфекции, инфекции кожи и мягких тканей, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и интраабдоминальные осложнения). Также A. baumannii актуальна как внутрибольничная инфекция. При определенных условиях –при снижении иммунной защиты, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний, при инструментальных вмешательствах, после длительной антимикробной терапии препаратами широкого спектра действия данный микроорганизм начинает активно размножаться, увеличиваться в своём количестве и может вызвать воспалительный процесс. Нам, к сожалению, не известны причина обследования, жалобы, клинические данные, поэтому ничего более сказать не можем. При наличии воспалительного процесса в ротоглотке следует обратиться к врачу ( оторинолярингологу) для определения дальнейшей тактики индивидуально. Вопросы лечения на этом форуме не обсуждаются.


Токсокары 1:6400. Эозинофилов 2,6 процентов. Живот часто урчит, вздувается, метеоризм.


Здравствуйте, Лиза! Ваш вопрос не дописан. Также Вы не указали, в какой лаборатории Вы сдавали анализ, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию.
Согласно предоставленным данным, у Вас в крови выявлены антитела класса IgG к токсокарозу– маркера текущего или перенесенного в прошлом токсокароза или токсокароносительства. Положительный титр антител класса Ig G к токсокарам сам по себе не может служить основанием для подтверждения токсокароза, так как так как антитела могут быть признаком имевшей в прошлом инфекции, а также не исключает возможности инфекции сходными организмами (перекрестные реакции). Причина обследования и анамнез нам неизвестны.
 Токсокароз (toxocariasis) – это болезнь человека, вызываемая личинками червей рода Токсокары из отряда Ascarididae; является заболеванием зоонозного характера. Это означает, что возбудители такой болезни (гельминты токсокары) при нормальном жизненном цикле живут в организме животных, но, попадая в организм человека, могут привести к серьезным последствиям. Признаки заражения токсокарозом зависят от количества циркулирующих в крови личинок и пораженных органов, а также от реакции иммунитета хозяина. Поэтому диагностика токсокароза бывает непростой. Не всегда существует корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза, также как и между уровнем антител и гиперэозинофилией крови
Диагноз ставится врачом на основании характерного комплекса симптомов ( лимфаденопатия, гепатомегалия, бронхит и бронхиальная астма неясного генеза, уртикарная сыпь и др. ), данных лабораторного исследования — помимо серологических тестов и эозинофилии (у Вас не выявлена) , принимаются во внимание повышение уровня общего Ig E (Тест №1407) и данные УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализа крови (комплексная программа №2061), рентгенологического исследования легких. По показаниям проводят бронхоскопию, бронхографию, ЭКГ и др. Для исключения других гельминтозов необходимо выполнить Тест № 2609 - анализ кала на простейшие и яйца гельминтов с концентратом Parasep (современный метод диагностики гельминтозов).
С полученными результатами Вам рекомендовано обратиться к врачу гастроэнтерологу или инфекционисту.


Добрый день! Я сдала анализ крови на туберкулез. Ig A,M,G суммарные, результат  0.49. Что это значит?


Здравствуйте, Ирина! К сожалению, Вы не уточнили, в какой лаборатории выполнены исследования, также не указаны референтные пределы, поэтому прокомментировать данный результат исследования не представляется возможным.


Здравствуйте. Я хочу сдать анализ на дисбактериоз,но дело в том, что я в течении двух недель принимал Линекс и еще неделю Нарине-Форте. Я понимаю,что необходимо было сдавать анализы до приема пробиотиков,но все же, на сколько сильно это может повлиять на результаты анализа. Как я понимаю показатели лакто- и бифидобактерий будут не объективны, но на выявление патогенной флоры это все же не повлияет или я не прав? Может необходимо выждать определенное время перед сдачей анализа? Заранее спасибо.


Здравствуйте Евгений. Анализ кала на дисбактериоз (Тест №1904) рекомендуется выполнять не ранее, чем через 2-3 недели после окончания приема пробиотиков. Этим исследованием выявляется характер нарушения нормального биоценоза кишечника. При необходимости исключения патогенный флоры показан Тест № 1927 бактериологическое исследование на кишечную инфекцию (сальмонеллезная и дизентерийная группы инфекций) с определением чувствительности к антибиотикам. В этом случае дается ректальный мазок.Исследование должно проводится  до начала лечения антибиотиками. Ваша клиническая ситуация и причина обследования нам неизвестны.Вы можете созвониться с одним из наших врачей - консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.