Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Добрый день! Мне 32 года, я не рожала, у меня излишняя масса тела, нерегулярный цикл, т.е. составляет от 35 до 40 и более дней, растут волосы на подбородке и груди, не очень сильно, но есть, повышенная раздражительность.
Вопрос: какие предварительно анализы я могу сдать, чтобы идти с ними к специалисту, я так понимаю, гинекологу-эндокринологу, для того, чтобы он мне назначил дальнейшие обследование? Наверное на гормоны: тестостерон, на андрогены?
Спасибо.


Здравствуйте, Елена.
Избыточный рост волос действительно может быть одним из симптомов гиперандрогении. Андрогены — это общее собирательное название группы стероидных гормонов, производимых половыми железами и корой надпочечников и обладающих свойством вызывать развитие мужских вторичных половых признаков у обоих полов. Однако, чтобы верно оценить причину имеющихся у Вас клинических проявлений, помимо андрогенного профиля необходима комплексная оценка и других гормонов репродуктивной сферы, поскольку довольно часто такие проблемы возникают тогда, когда появляется ненормальное соотношение между ними.
Поэтому, спектр обследования по обозначенной Вами проблеме представлен следующим образом: на 3–5 день менструального цикла (первый день — это первый день начала менструации) оценивается уровень гормонов гипофиза, управляющих работой яичников: ЛГ (№ 810), ФСГ (№ 811), пролактина (№ 815), в эти же дни можно оценить уровень главного женского гормона — эстрадиола (№ 814), а также уровень тестостерона (мы рекомендуем Тест № 827, т. к.активные концентрации мужских половых гормонов сложно оценить без уровня глобулина, связывающего половые гормоны и альбумина) и гормонов, образующихся в надпочечниках — 17-ОН-прогестерона (№ 813) и ДЭА-SO4(№ 808). На 20–24 день менструального цикла — уровень прогестерона (№ 812). В не зависимости от дня цикла ТТГ (№ 801), Т4 свободный (№ 805). С результатами обследования Вам необходимо будет обратиться на консультацию к врачу гинекологу-эндокринологу, который в совокупности с данными объективного осмотра сориентируется с дальнейшими диагностическими или лечебными мероприятиями.


Здравствуйте. Скажите, можно ли в течение месяца поднять уровень прогестерона (его в 5 раз меньше нормы), чтобы произошла овуляция? Если можно, то как это сделать?


Здравствуйте, Даша.
Ваш вопрос находится за пределами нашей компетенции, поскольку наша конференция просвещена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований.


Зравствуйте доктор. За последние 2 года нет прогресса в спорте+с 15 лет перестал рости сейчас мне 17. тренер посоветовала сдать анлизы на гармоны. на какие основные гармоны вы посоветуете сдать анализы?


Здравствуйте, Илья.
В Вашей ситуации порекомендовать необходимый спектр обследования в рамках онлайн консультации — не представляется возможным. Вам целесообразным будет первоначально обратиться на очную консультацию к врачу, который исходя из данных Вашего объективного осмотра, а также более подробного сбора информации о Вашем клиническом состоянии, приеме Вами каких-либо препаратов — сможет определиться в направлении диагностического поиска.


Здравствуйте! в вашей лаборатории в комосомольске-на-амуре сдавала анализы на женские половые гормоны. анализ показал эстрадиол менее 73,4 при норме вашей лаборатории от 73 в фолликулярную фазу цикла. день сдачи: 4 д.м.ц. возраст 27 лет. скажите можно ли узнать каково было ТОЧНОЕ количественное значение эстрадиола? если да, то как можно уточнить точное значение, т.к. данный вопрос принципиален. под вопросом синдром раннего истощения яичников. или ваш метод анализа не позволяет определять эстрадиол количественно при значения менее 73? спасибо.


Здравствуйте, Вероника.
Более точное количество эстрадиола, мы, к сожалению, вам выдать не можем, поскольку он ниже аналитической способности нашего аппарата. Отмечу, что при подозрении на синдром раннего истощения яичников информация об однократно исследованном уровне эстрадиола не является однозначным диагностическим критерием, помимо эстрадиола важным также является исследование и других показателей, таких как ФСГ, Антимюллеров гормон, Ингибин В, ЛГ и некоторые функциональные пробы, данные УЗИ органов малого таза (подсчет антральных фолликулов) и др. Выданный нами результат в любом случае является клинически значимым, поскольку для указанной патологии, характерен низкий уровень эстрадиола, но градация его уровня в пределах уже заниженных значений — принципиального диагностического значения уже не имеет. Важным в этой ситуации, помимо уровня эстрадиола, являются характерные изменения других показателей, о которых выше говорилось, а комплексная оценка всех результатов исследований позволяет верно установить диагноз.


Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли как-то сдать анализ крови на ренин? Ребенку 7,5 месяцев, находится на заместительной гормональной терапии. Очень нужно! Заранее спасибо.
г. Хабаровск


Здравствуйте, Галина.
К сожалению, концентрацию ренина в крови мы не определяем. Мы выполняем только определение активности ренина плазмы (по договору в лаборатории в Москве). Вы не указали диагноз ребенка и какую именно терапию он получает, поэтому мы затрудняемся ответить на Ваш вопрос. Забор крови на АРП в Хабаровске мы также не выполняем (исследование требует немедленной заморозки и низкотемпературной транспортировки), но можно обсуждать вопрос в индивидуальном порядке после уточнения необходимости именно этого исследования. На эл. адрес Вам направлены координаты нашего специалиста, с которым может связаться Ваш лечащий доктор для прояснения деталей.


Здравствуйте!
Меня беспокоит щитовидная железа, стала ее чувствовать, особенно, если сплю на животе. Стала раздражительная, появилась одышка и головный боли.
Подскажите, какой анализ необходимо сдать?
Спасибо!


Здравствуйте, Анна.
Для первичной оценки функции щитовидной железы необходимо сдать исследование № 801 ТТГ, а также провести УЗИ щитовидной железы (№ 1639). По результатам указанного обследования можно будет сориентироваться в дальнейшем диагностическом поиске.


Здравствуйте. Мне рекомендовано исследовать уровень метилированных производных катехоламинов в крови или моче (метанефрин, норметанефрин) и сдать кровь на паратгормон. В вашем центре это можно сделать?


Здравствуйте, Людмила.
В нашей лаборатории Вы можете пройти исследование № 326 Метанефрин + Норметанефрин в суточной моче, и № 825 Паратгормон. С правилами сбора суточной мочи Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего сайта.


Добрый день!
Врач направила девочку подростка на сдачу анализа на гормоны «пролактин+BIG». Хотела рассчитать стоимость на сайте, но не нашла что такое BIG.


Здравствуйте, Елена. 
Big-пролактин — это макропролактин. Определение уровня макропролактина в нашей лаборатории выполняется бесплатно в качестве дополнительного исследования Всем, у кого выявлен повышенный уровень пролактина ( Тест № 815 Пролактин).


Здравствуйте… Моему сыну 29.08 будет год… Водила его к эндокринологу, отправели сдать анализы в Вашей лаболатории: ТТГ, СТГ и ИФР-1 Инсулиноподобный фактор роста… на данный момент эндокренолог находится в отпуске, поэтому не знаю мнения врача. Подскажите пожалуйства в норме ли у моего ребенка результаты;
ТТГ- результат 3,9
СТГ-результат 1,01
ИФР-1 Инсулиноподобный фактор роста-результат 73,1
Большое спасибо…


Здравствуйте, Александра.
К сожалению, в рамках он-лайн консультации мы не сможем Вам помочь, поскольку нам неизвестна ни причина обследования, ни клиническое состояние ребенка. Поэтому интерпретировать результаты исследования в данной ситуации следует наблюдающему Вас врачу.


Здравствуйте! Наткнулся в Интернете на статью про тестостерон, а точнее про его нехватку в организме. Некоторые симптомы его нехватки в организме напоминают моё состояние. Стоит ли мне сдать анализ на тестостерон или какой то более общий анализ?
Заранее спасибо.


Здравствуйте, Алексей.
Есть достаточно четкие показания для различных гормональных исследований. Вы не описываете беспокоящие Вас жалобы, поэтому мы не можем определить, есть ли необходимость в обследовании и в каком объеме оно должно быть. Вам можно порекомендовать консультацию врача-андролога, который сможет разобраться в данном вопросе. Чтобы консультация изначально была более предметной, Вы, конечно, можете пройти исследование № 827 Тестостерон общий+свободный+биодоступный, где определяются активные концентрации мужских половых гормонов, а также уровень глобулина связывающего половые гормоны и альбумина.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.