Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Добрый день! Помогите, пожалуйста. Мне 30 лет. Задержка 3 дня. Узи ничего не показало. Анализ на β-ХГЧ показал менее 1,2. Но все ощущения как при первой беременности. Цикл регулярный. Расстерялись с мужем, не знаем что и думать.


Здравствуйте, Надежда!

В данной ситуации рекомендуется повторить исследование через 2 дня. Если за это время менструация не наступит и анализ β-ХГЧ опять покажет отрицательный результат, то Вам необходимо обратиться к врачу по поводу нарушения менструального цикла.


Здравствуйте, могу ли я прийти к вам без направления врача и сдать анализы на гормоны?
И еще вопрос есть ли у вас в клинике гинекологи, с которым можно проконсультироваться по графику Базальной температуры?
С уважением Наталья


Здравствуйте, Наталья!

Да, прийти без направления и сдать кровь на исследования гормонов Вы можете, если знаете, что именно, а главное когда Вам надо сдавать.

У гинеколога Вы можете проконсультироваться только в г. Хабаровск в нашем пункте по адресу: ул. Лермонтова, 52.


Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что означает результат исследования ТТГ-0,737; Т4 свободный -19,6. страшно ли этого? Что делать?


Здравствуйте, Степанова Ирина!

Если вы проходили обследование в нашей лаборатории, то Ваши результаты укладываются в референтные пределы для взрослых.


Добрый день, сдавала анализы на гормоны щитовидной железы.мне 29 лет.и таковы результаты Т3 свободный 3,04 (реф.знач.1,80-4,20), Т4 свободный 0,98(реф.знач.0,80-1,90) и ТТГ(чувст) 0,94(реф.знач.0,35-5,50).УЗИ показало: кисты обоих долей с включениями.Диффузное увеличене щитовидной железы.мне порекомендовали сделать пункцию и сканирование щж — нужна ли она мне?


Здравствуйте, Екатерина!

Показатели функции щитовидной железы у Вас укладываются в нормативные пределы. Это хорошо, значит то заболевание щитовидной железы, которое у Вас есть пока компенсировано. Однако, эти результаты ни отменяют необходимость дальнейшего обследования. На УЗИ у Вас выявлены объемные образования в ткани железы, природу которых и поможет установить биопсия. Я же в свою очередь, рекомендую Вам выполнить еще тест № 807 Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), так как этот показатель может оказать существенное влияние на выбор лечебной тактики и дальнейший прогноз заболевания.


Здравствуйте! Мне 23 года. Уже 2 месяца с лицом что-то творится — мелкая сыпь и крупные высыпания! Принимаю «Ярину». Есть ли смысл сдавать анализы по программе «Проблемная кожа» и на какой стадии менструального цикла лучше это сделать? Спасибо.


Здравствуйте, Елена!

Большого смысла определять уровень именно половых гормонов после начала приема препаратов нет. Оральные контрацептивы приводят к существенным сдвигам в метаболизме половых гормонов. В частности значительно увеличивается синтез глобулина, связывающего половые стероиды и, как следствие, существенно изменяется концентрация свободных форм гормонов? Можно сдать биохимическую часть программы и получить консультацию врача гинеколога-контрацептолога по правильному подбору гормонального препарата.


Беременность 13нед.и 2 дня вес 59,8 кг возраст 34 года сильный токсикоз (рвота)третьи роды, сдала гормоны ттг-0,01мкудм, св.е4 18,2 пмольл. До беременности чувствовала себя прекрасно, кроме простуды ни чем не болела.Означает снижение ттг, что началосьзаболевание щитовидной железы или нет.


Здравствуйте, Анна!

Нет, это не патология. Вы просто не вовремя прошли данные исследования. Такая ситуация встречается как вариант нормы примерно у 15% беременных женщин и носит название «транзиторный гипертиреоз беременности». Это связано с тем, что хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, регулирующий развитие беременности, по своей структуре похож на тиреотропный гормон (ТТГ), поэтому в тот период времени, когда концентрация ХГЧ максимальна (8–15 недели беременности в среднем), он подавляет секрецию ТТГ. Физиологически это обусловлено тем, что высокие концентрации ХГЧ усиливают функцию щитовидной железы матери, стимулируя тем самым ее метаболизм, что необходимо для сохранения гестации. Кроме того, в этот период у плода еще не функционирует своя цитовидная железа, поэтому материнская работает «за двоих». А у Вас, как я вижу из следующего сообщения, концентрация ХГЧ еще и несколько выше, чем среднестатистическая. К середине второго триместра, когда произойдет физиологическое снижение концентрации ХГЧ, уровень ТТГ выровняется. Вам надо будет просто пересдать данный тест. Эндокринологи не рекомендуют обследовать функцию щитовидной железы беременным в конце первого, начале второго триместра именно по этой причине.


Здравствуйте. Последняя менструация была с 11 авг по 15авг, 22 авг мы с супругом занимались без презерватива, мне интересно возможно забеременеть или нет. После этого секса начались боли в низу живота к вечеру усиливаются. Можно уже сдать анализ крови? Покажет он или нет, возможную беременность. Спасибо.


Здравствуйте, Евгения. В нашей лаборатории вы можете сделать тест на беременность (сдать кровь на ХГЧ — тест № 901 ) с первого дня задержки. По поводу болей, возникших в животе, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу акушеру-гинекологу, так как симптом может быть признаком различных патологических состояний, в том числе и угрожающих жизни (например, апоплексия с кровотечением). Визит к врачу может дополнитьультразвуковое исследование органов малого таза .


Здравствуйте! Сдавала в вашей лаборатории анализы, помогите разобраться в результатах. На 6 день цикла: Тестостерон(общий) — 0,998; ЛГ — 9,44; ФСГ — 7,05; Эстрадиол — 291; Пролактин — 449. На 24 день цикла: Прогестерон — 1,76


Здравствуйте, Екатерина!
В нашей лаборатории приняты следующие референтные пределы при интерпретации гормональных исследований: тестостерон у женщин: 0,7–4,1 nmol/l, ЛГ в I фазу менструального цикла 1,1 — 11,6 mIU/mL, ФСГ в I фазу менструального цикла 2,8–11,3 mIU/mL, эстрадиол в I фазу менструального цикла 73- 587 pmol/l, пролактин в I фазу менструального цикла 81–500 mIU/L, прогестерон во II фазу менструального цикла 10–89 nmol/l. Таким образом, у Вас выявлено снижение прогестерона во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла.


Здравствуйте! У меня несколько вопросов. Чем обусловлен такой длинный референтный предел гормона тестостерона взрослых мужчин(9,9-52,4), что нехарактерно для других возрастных категорий? Как устанавливаются референтные пределы? Является ли признаком нарушений, если результат исследования находится около границы референтного предела, но всё же попадает в него? Можете ли вы прокомментировать результаты гормональных исследований, проведенных Вашей лабораторией.
ТТГ — 1,22
Тестостерон общий — 20,4
Тестостерон свободный — 462
ГСПГ — 29,09
ЛГ — 4,62
ФСГ — 3,97
Эстрадиол — 200
Пролактин — 180
Вопрос возник по причине того, что меня беспокоет высокий уровень эстрадиола. Лекарств не принимал, алкоголь принимаю редко, тяжелых физических нагрузок не имею. Занимаюсь физкультурой по утрам с отжиманием и прессом. 
Нужно ли пройти какое-либо дополнительное обследование по этой причине. Добавлю, что гормональное исследование проведено впервые. Имеет место выраженная не очень сильно (по словам эндокринолога) гинекомастия, сформировавшаяся в подростковом возрасте. По результатам УЗИ исследования, проведенного два года назад, — ложная гинекомастия (увеличение подкожно-жировой клетчатки без увеличения железистой ткани). Рост — 170 см., вес 75 кг. Телосложение и оволснение по мужскому признаку. Заранее благодарен за ответ.


Здравствуйте, Дмитрий!
Референсные (референтные) пределы результатов исследований различных показателей проще всего представить его, как среднее значение показателя, полученное в результате обследования большого количества здоровых людей (для получения диапазона нормальных значений обычно учитывается интервал равный плюс-минус 2 стандартных отклонения от среднего).Для многих показателей единого референсного диапазона, который можно применять для всех людей, не существует, поскольку на результаты исследования могут влиять возраст и пол обследуемого, а также большое количество других факторов. При этом ширина диапазона может быть различна и это вполне объяснимо. Например, тестостерон для мальчиков до периода полового созревания в возрасте 10–12 лет 0,07–2,43, что отражает отсутствие гормональной активности в репродуктивной системе в этом возрасте. Тот же уровень гормона у взрослого мужчины свидетельствовал бы о ярко выраженной патологии. Разработкой референтных значений для каждого метода лабораторных исследований занимаются специально аккредитованная лаборатория, она и рекомендует в дальнейшем эти «нормы» к использованию в различных популяциях и регионах, а также при использовании различных реактивов.
Если Вы сравниваете свои результаты исследования с литературными данными, то обратите особое внимание на единицы измерения. Мы выдаем эстрадиол в pmol/l.
К сожалению, хотя Вы достаточно подробно описали свою клиническую ситуацию, определить в рамках подобной консультации, имеет ли медицинское значение подобное пограничное значение эстрадиола. Кроме того, Вы не указали Ваше отношение к курению, фактор приема каких-либо лекарственных препаратов. Возможно, вам следует все-таки обратиться с результатами исследования к своему лечащему врачу (эндокринологу), который сможет комплексно оценить Ваше состояние. Если никаких симптомов и объективных причин такому значение эстрадиола не будет обнаружено, то это вероятней всего связано с ферментативной особенностью Вашего организма (повышенной периферической ароматазной активностью), при которой мужские половые гормоны (тестостерон) метаболизируются до эстрадиола в переферических тканях.
Из дополнительных обследований имеет смысл, наверное, порекомендовать УЗИ печени.


Добрый день. Сдавала в вашей лаборатории анализы, помогите прокоментировать результаты, т.к. к врачу только через 2 недели, а я очень беспокоюсь. Срок беременности 18-19 недель.
ТТГ 0,19; Т4 свободный 15,2; ДЭА-SO4 164; anti-Rubella IgG 37,24; anti-Toxo IgG 3,673; Anti-CMV IgM отрицательный; anti-HSV-1 IgG сильноположительный КП 37,016 Титр 1:3 200.
Заранее огромное спасибо!


Здравствуйте, Ирина!

Вас в крови обнаружены антитела к краснухе и вирусу простого герпеса класса IgG. Это говорит о том, что Вы инфицированы герпесом, а также перенесли краснуху или вакцинированы от нее. Но концентрация антител к краснухе у Вас не высокая. Концентрация антител к токсоплазмозу у Вас низкая. Коэффициенты позитивности и титры — полуколичественные обозначения, которые позволяют судить о концентрации антител у Вас в крови. Во время беременности опасно только первичное инфицирование женщины данными инфекциями, у которой до этого отсутствовали антитела к ним. Данная ситуация (наличие антител к краснухе и герпесу) не представляет никакой угрозы для развития беременности и не требует медицинского вмешательства (при условии, что у Вас отсутствуют клинические проявления герпетической инфекции). Представляет угрозу только инфицирование токсоплазмозом. Поэтому, во время беременности следует соблюдать меры предосторожности, что бы не инфицироваться токсоплазмозом и сдавать кровь на антитела к нему 1 раз в триместр. Не ясно обследование на цитомегаловирус — желательно сдавать Ig G и Ig M в паре. Исследование только Ig M не показательно.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.