Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Подскажите, не постоянные месячные (бывает в месяц 2 раза, бывает и задержка в месяц). Плюс планируем ребёнка. Какие анализы посоветуете?


Здравствуйте, Вероника. Вам с данным вопросом необходимо обратиться в ближайшее время к гинекологу (гинекологу-эндокринологу), который на основании жалоб, анамнеза, клинической картины и осмотра, определиться с дальнейшей тактикой.
Для первичного обследования можем порекомендовать Вам комплексную программу № 2013 «Планирование беременности: программа подготовки для женщин», которая составлена на основании законодательных актов, регламентирующих правила и объемы оказания медицинской помощи в акушерстве и гинекологии, и направленно в первую очередь на определение исходного состояния здоровья будущей мамы. Данная программа включает в себя, помимо обследования на инфекции, передающихся половым путем, диагностику инфекций группы ТОRCH (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), гормональные исследования, характеризующие состояние щитовидной железы, САСС (гемостазиограмма) — развернутое исследование свертывающей системы крови, а также определение группы крови и резус-фактора, клинический анализ крови, общий анализ мочи. Для мужа можем порекомендовать Тест № 2014 «Планирование беременности: программа подготовки для мужчин» + № 407 Спермограмма — исследование, которое позволит оценить фертильность мужчины.
Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Добрый день, расшифруйте, пожалуйста анализы, не знаю где смотреть номер договора, :
02-81-000(250600,25001,250101)
04-76-357(252321)
Назначение эндокринолога и гинеколога(планирование бер-ти, узел в щитовидке, увеличены подчелюстные лимфоузлы, лимфоциты 42)


Здравствуйте, Наталья! Согласно указанным номерам договора, Вами было пройдено обследование на инфекции группы TORCH, первичное инфицирование которыми во время беременности опасно в плане развития внутриутробных пороков плода. Поэтому, по современным клиническим рекомендациям, серологическое обследование на антитела к TORCH — инфекциям женщина должна проходить до беременности на этапе планирования, либо на ранних сроках (до 12 недель).
У Вас в крови выявлены высокоавидные (99,0%) антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1, 2 типа и высокоавидные антитела (86,71%) к токсоплазмозу. Вы к сожалению, не исследовали антитела класса IgМ - показатели острого процесса. Если антитела класса IgM отрицательные, то результат этого обследования означает, что Вы сталкивались с этими инфекциями ранее  и имеете к ним иммунитет. Антитела класса IgG т циркулируют в крови пожизненно и будут защищать Вас и Вашего ребенка во время беременности. Поэтому на этапе планирования беременности наличие данных антител является благоприятным фактором. Лечение ВПГ требуется только в периоды обострения и наличия клинических проявлений. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна.
 По поводу цитомегаловируса ситуация иная. У Вас в крови не выявлены защитные антитела, т. е. с данным возбудителем Вы ранее не встречались и не имеете к нему иммунитета. Поэтому в последующем у Вас есть риск первичного инфицирования цитомегаловирусом.
Также у Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейн-Барра (ВЭБ), при этом антитела класса IgG к ранним белкам (ЕА) ВЭБ – маркер острой и текущей инфекции – отрицательные. Данную серологическую картину можно расценить как перенесённую инфекцию и наличие иммунитета. К сожалению, Вы не исследовали антитела класса IgМ к капсидному белку (VCA) ВЭБ и антитела класса IgG к капсидному белку (VCA) ВЭБ – маркеры острой и текущей инфекции, а для адекватной оценки результатов, необходимо исследовать все маркеры ВЭБ одновременно. ВЭБ — вирус Эбштейн-Барра — инфекция из группы герпетических, которая передается воздушно-капельным путем и проявляется в острой форме инфекционным мононуклеозом, а в стертых формах — различными симптомами от увеличения лимфатических узлов до синдрома хронической усталости у взрослых. Ваша клиническая ситуация и анамнез нам неизвестны, поэтому сказать более не представляется возможным.
Значение инсулина – менее 2 мкЕд/мл. Низкий уровень инсулина может быть при сдаче анализа крови на фоне длительного перерыва между приемами пищи, голодания и т.д. К сожалению, мы не знаем Вашего анамнеза, клинической картины, результатов других исследований, поэтому дать более полную интерпретацию также не представляется возможным.
Уровень витамина Д (35,338 ng/mL) – считается оптимальным, согласно референтным пределам (нормам) для данного теста. Целевой уровень витамина Д для Вас может определен Вашим лечащим врачом индивидуально, согласно клинической ситуации. Поэтому с данным результатом необходимо обратиться к врачу, назначившему исследование.
Также Вами было проведено исследование маркера репродуктивной сферы (пролактин). К сожалению, Вы не указали, на какой день менструального цикла был сдан анализ, поэтому мы не можем его интерпретировать.
В соскобе эпителиальных клеток методом ПЦР - хламидия, трихомонада, вирус простого герпеса 1, 2 типа и цитомегаловирус - не обнаружены.
При оценке состояния микрофлоры влагалища, в биоценозе урогенитального тракта "Фемофлор 16" патогенных микроорганизмов не выявлено. На фоне достаточного количества лактобактерий (84-100%) выявлено незначимое количество облигатно-анаэробных микроорганизмов (1,4-1,9%). Данное состояние влагалища расценивают, как абсолютный нормоценоз. Облигатно - анаэробные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре и являются одним из этиологических агентов развития бактериального вагиноза. В норме облигатно-анаэробные микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре влагалища, но в незначительном количестве, т. е. не преобладать над нормальной флорой, основу которой у женщины составляют лактобактерии.
Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна, все результаты необходимо рассматривать вкупе с жалобами, осмотром, клиническим состоянием. Поэтому Вам с полученными результатами необходимо обратиться к врачу, который назначил данное обследование и знаком с Вашей клинической ситуацией, для определения дальнейшей тактики. Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить консультацию по Вашему вопросу по телефону единой справочной службы «ЮНИЛАБ»: 8-800-555-5569 (звонок по России бесплатный).


Добрый день.Мне хотелось бы узнать перечень обязательных анализов кроме спермограммы, которые назначает уролог для выявления может ли мужчина оплодотворять или нет?


Здравствуйте, Евгений! Рекомендуем Вам обратиться с этим вопросом  к врачу (урологу-андрологу), который знаком с Вашей клинической ситуацией для определения индивидуального плана обследования.


Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие необходимые анализы, чтобы встать на учет в ЖК?


Здравствуйте, Елена! К сожалению, Вы не уточнили причину обследования. Ответ на Ваш вопрос возможно, следует получить по месту предполагаемого обращения (в женской консультации).
Если Вы планируете обследоваться по поводу беременности в нашей лаборатории, то мы можем порекомендовать Вам пройти Тест № 2013 «Планирование беременности: программа подготовки для женщин», стоимостью 9030 рублей (без учета забора крови). Предлагаемый комплекс обследования составлен на основании законодательных актов, регламентирующих правила и объемы оказания медицинской помощи в акушерстве и гинекологии. Он направлен в первую очередь на определение исходного состояния здоровья будущей мамы. Проходить обследование желательно за 4–6 месяцев до предполагаемой беременности или в I триместре, чтобы иметь возможность обсудить его результаты с лечащим врачом, и, при необходимости, получить профилактические и лечебные процедуры вовремя. Рекомендуемая программа включает:
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, мазок на флору, Мультиплексное (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma species, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis), Trichomonas vaginalis , Herpes Simplex virus II типа, Syphilis EIA (ЭДС, anti-Treponema pal. total, anti-Treponema pal. IgM), HIV 1+2(Сум. антитела к ВИЧ), HbsAg, Anti-HCV-total, Anti-Rubella-IgG, Anti-Rubella-IgM, Anti-Toxo-IgG, Anti-Toxo-IgM, Anti-CMV-IgG, Anti-CMV-IgM, Anti-HSV-IgG, Anti-HSV-IgМ, Аnti-HSV-2 IgG, группа крови, резус-фактор, САСС, ТТГ, Т4 (тироксин) свободный.
Программа предполагает взятие крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), коагулограмму (САСС), изосерологию (группа крови и резус фактор), TORCH - инфекции (сдаются до беременности или до 12 недели), гепатиты В и С, сифилис. Кровь надо сдавать натощак, до 10 часов утра, накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (тренировки), стресс, минимум за час до исследования – курение.
 В программу входит общий анализ мочи (дома Вы собираете утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер и приносите нам), а также мазок на флору и инфекции, передающиеся половым путем.
Мазки у женщин желательно брать перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания. За 10 дней до исследования необходимо отменить антибактериальные препараты и местные антисептические средства. Перед взятием материала необходимо воздержаться от мочеиспускания (в течение 2–3 часов, женщины по возможности) и половых сношений. Женщины накануне обследования не должны проводить туалет наружных половых органов и спринцевание.
В программе есть анализ крови на ВИЧ, поэтому при себе необходимо иметь паспорт для оформления этого исследования.
Обращаем внимание, если Вы выберете на нашем сайте http://www.unilab.su раздел «Услуги и цены», «Комплексные программы», Вы сможете самостоятельно посчитать стоимость анализов, добавляя их в «Корзину».
Окончательная стоимость обследования и комплектация набора расходных материалов может отличаться. Уточняйте данную информацию непосредственно перед заключением договора по месту обращения.
Вы также можете воспользоваться услугами единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Здравствуйте, я сдала анализы на антитела к ХГЧ, антитела класса М отрицательные, а G 2.92, скажите пожалуйста, а какие нормы значений этих антител G? Как понять на сколько они завышены? Заранее спасибо.


Здравствуйте, Оксана! Согласно указанному номеру договора, в Вашем анализе выявлены антитела IgG к ХГЧ – положительные, КП 2,92.
Антитела к ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека) являются маркером аутоиммунной патологии и ассоциируются с бесплодием, невынашиванием беременности, неудачными попытками ЭКО. В норме антитела к ХГЧ в крови отсутствуют. При положительном результате определяется КП (коэффициент позитивности) - относительная величина, которая показывает, во сколько раз полученный результат превышает критическое значение, при котором анализ считается положительным. Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора Ig M и других аутоантител), антифосфолипидном синдроме, беременности. Возможность наличия ложноположительной или ложноотрицательной реакций оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования. Вы в своем вопросе не уточнили причины, по которой сдавали именно этот анализ (неблагоприятные исходы беременности в прошлом, подготовка к ЭКО и пр.), поэтому изолированно интерпретировать подобные результаты — с нашей стороны некорректно. Рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас врачу-гинекологу, который сможет определиться с дальнейшей тактикой.



Здравствуйте! Будьте добры,подскажите, какая должна быть норма гомоцистеина при планировании беременности? У меня 10.84,заранее спасибо за ответ.


Здравствуйте, Анна! К сожалению, Вы не уточнили, в какой лаборатории выполнено исследование, поэтому прокомментировать Ваш результат мы не можем. Норма гомоцистеина для небеременных женщин в лаборатории «Юнилаб» - 9,7 (5,8 - 13,3) мкмоль/л. Вопросы планирования беременности должны решаться индивидуально с наблюдающим Вас специалистом, в зависимости от Вашей клинической ситуации. Если Вы сдавали анализы в нашей лаборатории, Вы можете созвониться с одним из наших врачей - консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Здравствуйте! Планируем беременность! Расшифруйте результаты анализов пожалуйста!


Здравствуйте, Ольга!
Согласно указанному номеру договора, Вами было пройдено обследование на инфекции группы TORCH, первичное инфицирование которыми во время беременности опасно в плане развития внутриутробных пороков плода. Поэтому, по современным клиническим рекомендациям, серологическое обследование на антитела к TORCH — инфекциям женщина должна проходить до беременности на этапе планирования, либо на ранних сроках (до 12 недель).
У Вас в крови выявлены антитела класса IgG к вирусу краснухи и вирусу простого герпеса 1, 2 типа, при этом антитела класса IgM к вирусу простого герпеса 1, 2 типа — показатели острого процесса — отсутствуют. Вы к сожалению, не прошли обследование на наличие антител класса IgМ - показателей острого процесса – к краснухе. Если антитела класса IgM отрицательные, то результат этого обследования означает, что Вы сталкивались с этими инфекциями ранее (или получили вакцинацию по поводу краснухи) и имеете к ним иммунитет. К вирусу простого герпеса 1, 2 типа имеется достаточно напряженный иммунитет (сильноположительная реакция). Антитела класса IgG к данным инфекциям циркулируют в крови пожизненно и будут защищать Вас и Вашего ребенка во время беременности, лечение герпес - инфекции требуется только в периоды обострения и наличия клинических проявлений. По поводу цитомегаловируса ситуация иная. У Вас выявлены антитела класса IgG к цитомегаловирусу в слабоположительном количестве (титр 1:100), при этом антитела класса IgM - показатели острого процесса — отсутствуют. Результат этого обследования может указывать на обострение данной инфекции, либо первичное инфицирование. Нельзя исключить также возможность интерференции результатов под действием различных факторов - при соматических, инфекционных, аутоиммунных заболеваниях (наличие аутоантител, ревматоидного фактора IgМ), антифосфолипидном синдроме и др. Возможность интерференции и, как следствие, ложноположительной реакции, должен определять врач на основании анамнеза, клинической картины и результатов обследования. Для определения давности инфицирования можем порекомендовать Вам пройти дообследование: Тест № 1166 - anti-CMV IgG Авидность (в лаборатории «Юнилаб») и выполнить повторно исследования антител IgG и IgM через 2-3 недели (Тесты №№ 1141, 1142).
Также Вами было пройдено исследование соскоба эпителиальных клеток методом ПЦР на выявление хламидии. В результате исследования данного микроорганизма – не обнаружено. В результате микробиологических исследований - роста УПФ нет, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов не обнаружено.
С полученными результатами Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил это обследование и знаком с Вашей клинической ситуацией, для определения дальнейшей тактики.
 Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Здравствуйте расшифруйте пожалуйста результаты анализов,  которые мы сдавали совместно с мужем! Что можно сказать о совместимости ( планируем и ребенка).  


Здравствуйте, Анастасия!
Согласно указанному номеру договора, Вами и Вашим мужем было пройдено исследование на выявление аутоиммунных полиэндокринопатий органов репродукции. По результатам обследования выявлены антитела к антигенам яичек и сперматозоидов - маркеры аутоиммунного бесплодия или аутоиммунной полиэндокринопатии  органов репродукции. К сожалению, не зная Ваших жалоб, анамнеза, данных осмотра, клинической картины, данных лабораторных и инструментальных методов исследования,  ничего более сказать не можем. Вам следует обратиться к врачу, который назначил данное обследование, для определения дальнейшей  тактики. Вы можете также созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69.



Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты спермограммы и комплексного обследования при подготовке к беременности.


Здравствуйте, Андрей!
Согласно указанному номеру договора, Вами было  проведено исследование «Планирование беременности: программа подготовки для мужчин».  При исследовании соскоба эпителиальных клеток методом ПЦР -  хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, микоплазма гоминис, уреаплазма спп.,  вирус  простого герпеса 1,2 типа и трихомонада  –  не обнаружены.
Также Вы провели определение группы крови и резус-фактора – группа крови В (III) и резус-фактор «положительный».
При исследовании крови методом ИФА антитела к вирусу гепатита В и С, ВИЧ, сифилису, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса 1, 2 типов – также не обнаружены.
При исследовании клинического анализа крови обращает на себя внимание незначительное повышение лимфоцитов и базофилов.  Результат клинического анализа крови нельзя рассматривать изолированно от пациента, не имея информации о жалобах, клиническом состоянии, причинах обследования и т.п.
В общем  анализе  мочи все показатели находятся в пределах нормы.
Также Вами было проведено исследование «Спермограмма». Оценивать результаты спермограммы, не зная клинического состояния и результатов других исследований не совсем корректно. В общих чертах можем сказать что, в проведённом Вами  исследовании, обращает на себя внимание снижение  подвижности сперматозоидов.Оценивать фертильность спермы по однократному исследованию не корректно, т.к. результаты исследования спермограммы одного мужчины могут существенно варьировать  - могут изменяться при воздействии различных внешних факторов и при изменении состояния организма человека. Для первичной оценки эякулята следует провести два исследования с интервалом не менее 7 дней и не более 3 недель. Если результаты двух исследований значительно отличаются друг от друга, нужно вновь провести дополнительный анализ.  При интерпретации полученных результатов необходимо оценивать одновременно все показатели, с учетом клинического состояния, дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований. Вам с данными результатами необходимо обратиться к врачу, который назначил данное обследование и знаком с Вашей клинической ситуацией, для определения дальнейшей тактики.  Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Здравствуйте, у меня обнаружили mycoplasma hominis>10^4цое/мл и повышен пролактин - 623, а мужа всё в порядке с анализами. Я готовлюсь на ЭКО. КАК плохи мои анализы?


Здравствуйте, Татьяна! Согласно указанному номеру договора, Вами было пройдено исследование соскоба эпителиальных клеток методом ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем, в результате которого хламидии трахоматис и микоплазмы гениталиум не выявлено. Также в соскобе не обнаружены ДНК вируса простого герпеса 1,2 типа и цитомегаловируса – результат отрицательный. Вам определены группа крови - В (III) и резус-фактор - «положительный». При комплексном обследовании на инфекции группы TORCH у Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса 1, 2 типа и токсоплазме, при этом антитела класса IgM — показатели острого процесса — отсутствуют. Данный результат означает, что Вы сталкивались с этими инфекциями ранее (или получили вакцинацию по поводу краснухи) и имеете к ним иммунитет. Причина обследования нам не известна. Если данное обследование Вы проходили при планировании беременности, то это является благоприятным фактором. Данные антитела являются защитными для Вас и Вашего ребенка во время беременности. Антитела класса IgG к данным инфекциям будут циркулировать в крови пожизненно, лечение герпес – инфекции и ЦМВ требуется только в периоды обострения и наличия клинических проявлений. По современным клиническим рекомендациям, серологическое обследование на антитела к TORCH — инфекциям женщина должна проходить до беременности на этапе планирования, либо на ранних сроках (до 12 недель). Также Вами было пройдено микробиологическое исследование материала на уреаплазму (Ureaplasma urealiticum) и микоплазму (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) с определением чувствительности к антибиотикам. По результатам исследования у Вас выделена Mycoplasma hominis в клинически значимом количестве (более 10 в 4 степени) и установлена чувствительность ее к антибактериальным препаратам.У половых партнеров не всегда можно выявить «зеркальное» инфицирование, вследствие различной активности местных и общих защитных факторов. Mycoplasma hominis - условно-патогенный микроорганизм, это значит, что она может присутствовать в определенном количестве в микрофлоре мочеполового тракта (у здоровой женщины норма может составлять не более 10 в 4 степени). Свои патогенные качества Mycoplasma hominis проявляет при определенных условиях, когда по каким-то причинам перестают работать защитные силы организма. При снижении иммунной защиты, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний, изменении гормонального фона, в том числе и при беременности, данные микроорганизмы начинают активно размножаться, увеличиваться в своём количестве и могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах. Не зная жалоб, причины обследования, клинической картины, ничего более сказать не можем. Результат исследования на пролактин (договор от 14.11.16) повышен - 623,0 mIU/L. Референтные пределы пролактина в лаборатории «Юнилаб» для указанного дня менструального цикла – от 81 до 500 mIU/L. Также стоит понимать, что гормоны - это лабильный показатель, однократного измерения его уровня порой может быть недостаточно, также для пролактина имеет значение правильная подготовка к исследованию. Тест на пролактин необходимо проводить до 10 часов утра, натощак (воду негазированную пить можно), не менее 2 часа после сна, исключить половые контакты до исследования. Рекомендуем провести исследование на пролактин повторно (Тест № 815) с учетом соблюдения всех условий.
С полученными результатами Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное обследование, для определения дальнейшей тактики индивидуально. Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.