Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Доброго времени суток!

Ситуация: первая беременность в 28 лет - сильнейший токсикоз (на протяжении 5 месяцев) перешедший в сильный гестоз (гестоз, как я полагаю длился около 2 месяцев и врачи НИЧЕГО не замечали).      Кесарево  в 28 неддель, ребенок умер на 17 день - не сформировался тимус, скорее всего из-за токсикоза.

Сейчас вторая беременность (спустя 1 год и 11 месяцев).

Подскажите, прочитала что можно наблюдать гемостаз, который будет сигнализировать о начинающемся гестозе или его отсутствии.

Можете написать названия исследования и его номер в юнилабе. Исследований много, желательно тот, который отражает картину и экономит финансы!!!!


Скажите, пожалуйста, какова вероятность отсутствия гестоза при условии, что папы разные при первой и второй беременности?   Или за гестоз отвечает только наследственность и предрасположенность со стороны женщины?

Отсутствие токсикоза увеличит вероятность отсутствия гестоза или это не связано???

С уважением, Мария Васильева!


Здравствуйте, Мария!
 Гестоз является мультифакторным заболеванием с несколькими путями развития. Основными патогенетическими механизмами развития гестоза является генерализованный спазм сосудов артериального русла, гиповолемия, нарушение реологических свойств крови. Для выявления риска по развитию гестоза, можем предложить Вам Тест № 2350- Генетика метаболизма фолатов (Исследование полиморфизма генов MTHFR, MTRR , MTR), Тест № 2351- Тромбофилия (наличия полиморфизмов в генах протромбина, фактора Лейдена), Тест № 131- уровень гомоцистеина, Тест № 205 – САСС (ПВ, МНО, фибриноген, ТВ, агрескин, антитромбин III, АПТВ, РФМК). Вы также можете получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный)


Здравствуйте, скажите какие анализы сдают у вас Папа и Мама для зачатия ребёнка.


 Здравствуйте, Андрей.  В лаборатории ЮНИЛАБ можно пройти обследование супругов на этапе планирования беременности.
Мужчине в первую очередь рекомендуется сдать спермограмму (она позволяет оценить способность мужчины к оплодотворению, а также является методом диагностики урологических заболеваний) - Тест № 407 и  пройти комплексное обследование по программе № 2014 «Планирование беременности: программа подготовки для мужчин».
 Женщине необходимо воспользоваться программой  № 2013 «Планирование беременности: программа подготовки для женщин». Предлагаемые комплексы обследования составлены на основании законодательных актов, регламентирующих правила и объемы оказания медицинской помощи в акушерстве и гинекологии. Они направлены в первую очередь на определение исходного состояния здоровья будущих родителей.
Проходить обследование желательно за 4–6 месяцев до предполагаемой беременности, чтобы иметь возможность обсудить его результаты с лечащим врачом, и, при необходимости, получить профилактические и лечебные процедуры вовремя.
Кровь надо сдавать натощак, до 10 часов утра, накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (тренировки), стресс, минимум за час до исследования – курение. В программу входит общий анализ мочи (дома Вы собираете утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер и приносите нам), а также мазок на флору и инфекции, передающиеся половым путем.  За 14 дней до сдачи мазков необходимо отменить антибактериальные препараты и местные антисептические средства. Перед взятием материала нужно воздержаться от мочеиспускания (в течение 2–3 часов, женщины по возможности) и половых сношений. Женщины накануне обследования не должны проводить туалет наружных половых органов и спринцевание.

В программах есть анализ крови на ВИЧ, поэтому при себе необходимо иметь паспорт для оформления этого исследования.

При желании пары пройти углубленное обследование, предлагаем молекулярно-генетические тесты, входящие в комплексную программу № 2342 «Я хочу ребенка» maxi. Эта программа – одна на двоих супругов. Включает в себя исследования хромосомного набора обоих супругов, основных генов, предрасполагающих к невынашиванию и порокам развития плода, кариотипирование, HLA —типирование. Результаты данных исследований позволят исключить некоторые заболевания и состояния, приводящие к бесплодию и невынашиванию беременности и к  другим  осложнениям беременности. HLA —типирование супружеской пары — основной тест на биологическую совместимость. Молекулярно-генетические исследования в комплексных программах имеют преимущество перед отдельными генетическими тестами — по ним дается заключение специалиста акушера-гинеколога ККЦСВМП (материнства и детства) по интерпретации выявленных изменений и рекомендации.

Обращаем внимание, если Вы выберете на нашем сайте http://www.unilab.su раздел «Услуги и цены», «Комплексные программы», Вы сможете самостоятельно посчитать стоимость анализов, добавляя их в «Корзину». Окончательная стоимость обследования и комплектация набора расходных материалов может отличаться. Уточняйте данную информацию непосредственно перед заключением договора по месту обращения.

Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Здравствуйте. Первая беременность закончилась абортом по медицинским показаниям (ноябрь 2018г), причина - порок брюшной стенки плода. Лечилась. Сейчас сдала анализы. Результаты анализов:
ДНК бактерий 4,59х10*7  ГЭ/мл
ДНК Lactobaccilus spp.4,59х10*7  ГЭ/мл
ДНК уреплазма парвум 9,59х10*4   ГЭ/мл  меньше 10*5
Всё остальное в норме.
По результатам анализов: соотношения концентраций ДНК микроорганизмов нарушений баланса микрофлоры не выявлено.
Вопрос такой: при планировании беременности нужно ли лечить уреаплазму  парвум, уровень которой на верхней границе нормы?


Здравствуйте, Людмила! К сожалению, Вы не указали номер заказа исследования и лабораторию, где они были выполнены, поэтому комментировать  Ваши результаты некорректно. Объем прегравидарной подготовки и лечение, с учетом осложненной предыдущей беременности, определяет Ваш гинеколог.


Помогите расшифровать анализы! Может ли быть из-за этого замершая беременность?


Здравствуйте, Антонина! Согласно указанному лабораторному номеру, Вами было пройдено обследование крови на диагностику антифосфолипидного синдрома, обследование системы гемостаза и фолатного цикла. Согласно предоставленным результатам, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM, IgG, Ауто к бета-2-гликопротеину IgM и  IgG, Бета-2-гликопротеин IgM и IgG– отрицательные, что является вариантом нормы.
По данным генетического исследования, У Вас выявлен полиморфизм генов, ассоциированных с риском развития тромбофилии и нарушением фолатного цикла,то есть признаки генетически обусловленной склонности к нарушению микроциркуляции крови. Наследственная тромбофилия является одной из причин проблем с прикреплением плодного яйца в полость матки, нарушения плацентации и работы плаценты на протяжении всей беременности.
Для определения дальнейшей тактики Вам необходимо обратиться к доктору, который назначил данные исследования, специалисту, занимающемуся проблемами невынашивания беременности, а также гематологу и генетику.


Здравствуйте,  мне поставили заключение: Условный нормоценоз. Выявлена  Ureaplasma spp., в количестве, превышающему порог клинической значимости - более 4lg.


Здравствуйте, Дина! Согласно предоставленным данным, Вами было пройдено исследование биоценоза урогенитального тракта "Фемофлор 16 ". В соскобе эпителиальных клеток методом пцр патогенных микроорганизмов не выявлено. У Вас определено достаточное количество лактобактерий ( 84-100%). Они являются основой нормофлоры у женщины и должны преобладать над другими микроогранизмами (до 100%). Выявленные представители облигатно-анаэробной микрофлоры - условные патогены, в норме могут быть на слизистых половых путей в небольшом количестве. Их уровень менее 0,1% является нормой. По результатам исследования,  у Вас обнаружены Ureaplasma spp. (10*5.2степени) в количестве, превышающем порог клинической значимости. Данное состояние влагалища расценивают как условный нормоценоз (вариант нормы). Ureaplasma spp.- обобщает в себе две разновидности - Ureplasma parvo и Ureplasma urealyticum, которые различаются по патогенности, влиянию на организм и обладают различной восприимчивостью к антибиотикам. Уреаплазму относят к условно - патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в небольшом количестве в микрофлоре урогенитального тракта (у здоровой женщины - не более 10*4). При определенных условиях (при снижении иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний, изменении гормонального фона, в том числе и при беременности) данные микроорганизмы начинают активно размножаться и могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах. На данном этапе рекомендуем выполнить Тест № 401 Мазок на флору, чтобы исключить признаки воспаления, с полученными результатом необходимо обратиться к гинекологу, который определиться с дальнейшей тактикой.

Также у Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1, 2 типа. Поскольку антитела класса IgM — показатели острого процесса — отсутствуют, обнаружение антител класса IgG к данному вирусу говорит о том, что Вы сталкивались с этой инфекцией ранее и имеете к ней иммунитет. Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса циркулируют в крови пожизненно и лечение требуется только в периоды обострения и наличия клинических проявлений.
Уровень гомоцистеина 17,4 мкмоль/л - у Вас повышен (норма 5,8-13,3 мкмоль/л). При высоком уровне гомоцистеина увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, болезни Альцгеймера и остеопороза, а также может приводить к патологии беременности. В связи с этим, рекомендуем Вам сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование для выявления мутаций генов, регулирующих фолатный цикл (Тест №2350), гемостазиограмму (Тест № 205 ), определить уровень витамина В12 (Тест № 173) и  фолиевой кислоты (Тест № 172). С полученными результатами Вам необходимо обратиться к врачу, который назначил данное обследование и знаком с Вашей клинической ситуацией, для определения дальнейшей тактики.
Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.