Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте! Большое спасибо за данные Вами ответы!
У меня возник еще один вопрос: стоит ли дополнительно обследоваться, если у меня лично обнаружен только ВПЧ 52 и сильный лейкоцитоз на момент забора мазков, а других возбудителей нет? Или данных о наличии уреаплазмы и микоплазмы (genitalium и hominis) у постоянной партнерши хватает для назначения лечения мне от данного заболевания при наличи у меня уретрита?
И если это возможно, скажите, пожалуйста, совокупный 27дневный срок принятия антибиотиков (11й идет уже) — это широкая практика лечения подобных заболеваний?


Здравствуйте, Алексей.
Ответы на все заданные Вами вопросы уже изложены в предыдущих ответах. Повторяем еще раз, что, поскольку наша конференция посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований, мы не даем консультаций по поводу лечения, не занимаемся экспертной оценкой действий других врачей и в целом придерживаемся правил медицинских консультаций в Интернете, изложенных в «Кодексе этики врачей Рунета» . Адресуйте свои вопросы лечащему врачу, либо проконсультируйтесь у другого специалиста (дермато-венеролога, андролога).


Добрый день! Дочери 4 года, ходит в дет.сад, недавно заболела: насморк, покашливание, на следующий день температура под вечер 38, на следующий вечер около 39, а на третий вечер — ровно 40, но как только сбила нурофеном, больше не поднималась вообще. Причем аппетит нормальный, горло, говорила, не болит, прыгала, была веселой, не вялой все дни. Доктор «скорой помощи» поставил диагноз: фолликулярная ангина, т.к. высокая температура и на миндалинах маленькие желтоватые круглые наростики, и назначил антибиотики. Объективно: температура была 3 дня и только под вечер, миндалины не сильно увеличены и горло не сильно красное, насморк умеренный (утром с зеленой), кашель суховатый, язвочки на миндалинах исчезли через сутки после их появления. Скажите, пожалуйста, бывает ли при фолликулярной ангине насморк и кашель? Есть сомнения в правильности постановки диагноза, т.к. участковый педиатр, к которому мы обратились через день после постановки диагноза «ангина» врачем «скорой помощи», сказал, что никакой ангины не видно: горло «идеальное», налетов нет, миндалины в норме, и поставил диагноз «ОРВИ острый назофарингит».Таким образом, можно было обойтись и без антибиотиков! Похоже ангины и не было? Нельзя же было так быстро ее вылечить? Такая же ситуация произошла три месяца назад и сейчас повторяется. Подскажите, пожалуйста, что делать!


Здравствуйте, Ирина.
К сожалению, в Вашей ситуации мы мало чем сможем помочь, поскольку наша конференция посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований. Экспертной оценкой действий других врачей мы не занимаемся. Со своей стороны, с учетом того, что ребенок — часто болеющий, мы можем порекомендовать исследовать ребенку иммунный статус- Тест № 1406 ( или комплексно Тест № 1490 Показатели гуморального иммунитета и фагоцитоза + Тест № 1491Показатели клеточного иммунитета. В данном случае тест № 1491 выполняется на проточном цитометре, что обуславливает гораздо большую точность исследования). С результатами исследования необходимо будет обратиться к иммунологу-аллергологу, который при необходимости сможет назначить необходимую терапию. На консультацию к аллергологу-иммунологу вы также можете записаться в поликлинику «Меридиан Здоровья». Кроме того, в такой ситуации ребенок должен быть дообследован относительно инфекционного фактора. Однако не совсем ясно, начали ли Вы или нет давать ей антибактериальный препарат, если да, то в настоящий момент бактериологические исследования из зева и полостей носа бессмыслены, а если нет, то Тест № 1901 Посев на флору и чувствительность к антибиотикам — необходимо выполнить до начала приема антибиотиков. По поводу состояния ребенка Вам показана также консультация ЛОР-врача.


Жалоба
Была в лаборатории по ул. Краснореченской г.Хабаровск. Ужасные очереди, приёмная представляет собой комнатушку 3х3 метра, в которой вынуждены ютиться все пациенты, ожидающие приёма. Кабинет только один и все желающие сдать на анализ кровь, мазок и прочее стоят в одной длинной очереди!!!
Условия приёма ужасные, в платной лаборатории они могли быть и лучше. 
Большинство больных направляют на анализ их лечащие врачи из «бесплатных» поликлиник, которые имеют процент с продаж и люди вынуждены обращаться в вашу лабораторию.
Да Бог с ним с процентами, условия предоставьте нормальные для пациентов, откройте хотя бы ещё один приёмный кабинет!!!


Добрый день, Елена.
В первую очередь приносим свои извинения за доставленное неудобство и сложившуюся ситуацию в нашем процедурном кабинете по адресу ул.Краснореченская 57. Поверьте, нам не безразлично самочувствие нашего Клиента, поскольку качество Его обслуживания и удовлетворение всех Его потребностей является для нас самой приоритетной задачей. В связи с повышением спроса на предоставляемые диагностические услуги нашей лабораторией, изложенная Вами проблема встала у нас довольно остро. В настоящий момент нами уже ведется работа по открытию второго процедурного кабинета на ул. Краснореченская 163. Данный процедурный кабинет разгрузит потоки процедурного кабинета на указанной ул. Краснореченская 57. В связи с изложенными причинами, планируемый период его открытия — февраль 2011г.
Поэтому, еще раз приносим свои извинения за временные неудобства и со своей стороны просим Вас проявить немного терпения.

С уважением,
Директор ООО «Юнилаб-Хабаровск»
Ковтун А.А.


Какой анализ нужно сдать, если стоит под сомнением системная красная волчанка? Спасибо.


Здравствуйте, Евгения.

Вы в своем вопросе не указали, на основании каких данных имеется подозрение на системную красную волчанку (характерные клинические проявления, изменения в общеклиническом обследовании, повышение ревмопроб). Поэтому, в качестве скринингового теста, подтверждающего обоснованность подозрения врача на наличие у Вас аутоиммунного заболевания — Вам можно порекомендовать исследование № 215 Антиядерные антитела (ANA). Если данный тест будет положительным, тогда чтобы определиться — какие именно антиядерные антитела обнаружены и тем самым верифицировать диагноз системной красной волчанки (либо другого аутоиммунного заболевания) — будет показан иммуноблот ANA (в нашей лаборатории пока не проводится). В качестве дополнительного обследования, одновременно с ANA, можно порекомендовать анализ на Волчаночный антикоагулянт (тест№ 212) и LE-клетки(в нашей лаборатории временно не проводится).


Проблемы с детьми. То говорят аутические проявления, то СДВГ. Сказали, что причиной может быть наличие тяжелых металлов в организме, особенно ртути - после вакцинации. Скажите, можно ли у нас в городе сделать такие анализы, как они называются? И вообще, можно ли узнать причину постоянных болезней детей, и этих «особенностей»? Что это - проблема иммунитета или генетика? И что это за анализ на генетические полиморфизмы? Делают ли его у нас? Помогите пожалуйста, хочу все выяснить, но не знаю к кому идти и с чем.


Здравствуйте, Екатерина.

Мы, к сожалению, со своей стороны Вам мало чем сможем помочь. Аутизм и его проявления представляет собой сложное расстройство, ключевые аспекты которого порождаются отдельными причинами, часто действующими одновременно. По поводу связи развития данного состояния с действием тимезорала (ртуть-содержащий консервант, который в минимальных количествах действительно добавляется во многие вакцины) отмечу, что каких-либо четких научных доказательств данная гипотеза пока не получила. Интересующее Вас исследование на выявление содержания в организме солей тяжелых металлов в нашей лаборатории не проводится. Связь данного состояния с определенным генетическим компонентом, в настоящее время доказана. Но по этому вопросу Вам более разумно обратиться на очную консультацию к квалифицированному врачу-генетику,например, в поликлинику «Меридиан Здоровья».


здравствуйте. можно у вас проставить группу крови и резус-фактор в паспорт при условии сдачи данного анализа в вашей лаборатории?


Здравствуйте, Надежда!
К сожалению, данной услуги мы не оказываем.


Скажите, пожалуйста, ребенок наблюдался у многих врачей, в т.ч. и у аллерголога. Но диагноз ему никак не могут поставить. Ребенок аллергик и часто его рвет от пищи. Что это может быть и к кому обратиться? Если можно к вам, то напишите. Мать с ребенком будут здесь проездом с 25 по 27 ноября.


Здравствуйте, Татьяна.

В Вашей ситуации прежде всего нужна консультация в высокоспециализированном учреждении, например Центра Специализированных Видов Медицинской Помощи (Материнства и детства). Определиться с показаниями для консультации именно иммунолога-аллерголога по данным, имеющимся в письме не возможно.


Здравствуйте, Владимир Анатольевич! Нашему ребенку скоро три года. Недавно, месяц назад, сдавали у вас иммуноаллергологические. Выявилась аллергия на шерсть кошки 43%.Дома был кот. Теперь мы, конечно, его отдали. Но у нас появилась другая проблема. Мой муж военнослужащий, жилье служебное, в доме осень, зиму и весну обитают крысы, причем довольно ушлые и агрессивные. Наличие мышеловок их не смущает, отрава не берет. За ребенка теперь страшно. Раньше эту проблему решал кот. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы завести хотя бы хорька, без какого-либо вреда для ребенка? Есть ли в Юнилабе, например, анализ на шерсть грызунов или что-то в этом роде? Заранее благодарим.


Здравствуйте, Анастасия.

Мы, к сожалению, мало чем можем помочь — в нашей лаборатории анализов на выявление аллергии к шерсти различных хорьков не проводится. А по данной проблеме вам разумнее обратиться в СЭС, или другую управляющую компанию, поскольку решаться она должна не на уровне приобретения домашнего животного.


Здравствуйте. Расскажите пожалуйста, что за анализ — САСС/гемостазиограмма и что он определяет?


Здравствуйте, Ольга.
Тест № 205 САСС/гемостазиограмма представляет из себя комплексный анализ, включающий в себя различные показатели, отражающие работу свертывающей и антисвертывающей системы, т.е. тех систем которые отвечают за поддержание крови в жидком виде внутри сосудов с одной стороны, и с другой стороны — быстрое реагирование на повреждение сосудов (образование тромбов для остановки кровотечения). Поэтому, оценка данных показателей позволяет выявить наличие тех или иных нарушений, оценить эффективность проводимой терапии, заподозрить риск тромбозов или кровотечений ( что особенно важно перед оперативным вмешательством, во время беременности и т.д.), позволяет назначить необходимые препараты и не допустить передозировки лекарств.


Добрый день! Беспокоит некачественное обслуживание специалистов на ресепшн в клиниках Юнилаб на Луговой и на Чуркине (Владивосток). Когда удается дозвониться, специалисты отвечают, что не могут ответить на вопросы, потому что заняты. Уважаемый Доктор, как сотрудник «Юнилаб», подскажите, что вы предпринимаете для улучшения качества обслуживания и какие меры примете по данным конкретным ситуациям? Если необходимо, могу указать точные даты и время звонков. Спасибо.


Добрый день, Ольга!
Мы очень благодарны Вам за обратную связь по поводу обслуживания Клиентов на наших точках. В нашей компании качественное обслуживание Клиентов является приоритетным. Данная проблема у нас стоит остро давно, но комплекс мер по ее устранению пока не дал желаемых результатов. Нами в том числе проводился мониторинг по всем точкам обслуживания клиентов на тему «Тайный покупатель» с целью выявления некорректной работы регистраторов. Ежегодно все специалисты отдела по работе с клиентами проходят аттестацию на предмет профессиональных знаний. Среди регистраторов ежеквартально проводятся учебы и тренинги. Помимо данных мероприятий в ближайшее время планируем распределить все входящие звонки между регистратором и врачом-консультантом на тех точках обслуживания клиентов, которые располагают данными сотрудниками, а не замыкать все на регистратора.В случае занятости регистратор должен будет перезвонить Клиенту по мере освобождения и полностью его проконсультировать.В настоящий момент находится в процессе разработка программы фиксирования звонков с указанием времени ожидания, а также количества отвеченных и пропущенных звонков.В декабре этого года будет проводиться учеба регистраторов, в т.ч. с обращением внимания на данную проблему (как правильно себя вести при регистрации клиента и одновременно звонящем телефоне).Помимо этого, в ближайшее время на всех точках обслуживания клиентов будут размещены объявления с адресом электронной почты и телефоном, по которым будут приниматься любого рода жалобы и благодарности.Очень признательны Вам, поскольку мы стараемся удовлетворить нашего Клиента и стараемся принимать во внимание все Его пожелания!

С уважением,
Руководитель отдела операций и сервиса
Моисеенко Е.С.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.