Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

добрый день!
критично ли отколонение от нормы значений HCT равен 0,355,MPV равен 6,7,NEU равен 45,7, MON 10,0.
Собралась делать реконструктивную пластику груди ( была операция по поводу рака МЖ в апреле 2007 г.). заранее спасибо!


Здравствуйте, Ирина.
К сожалению, ответить на Ваш вопрос в рамках он-лайн консультации не возможно. Клинический анализ крови всегда должен расцениваться комплексно по всем показателям, а не по отдельно взятым параметрам, обязательно с учетом данных о клиническом состоянии пациента, приеме им каких-либо препаратов, физической нагрузке, отношении к курению и т.п.


Скажите пожалуйста, проводятся ли в вашей лаборатории HLA типирование I и II класса, антитела к ХГЧ, бетта-2 гликопротеин, анексин, протромбин. Если да, то сколько это стоит? (обследование по бесплодию)


Здравствуйте, Надежда.
В нашей лаборатории из интересующих Вас показателей, Вы можете пройти исследования № 2323 HLA-типирование супружеской паре (невынашивание, совместимость), оно относится ко II классу, № 830 Антитела IgM и IgG к ХГЧ,№ 222Антитела к бетта-2 гликопротеину IgM и IgG. Непосредственно определение уровня протромбина в нашей лаборатории не проводится, у нас используется тест № 204Протромбиновое время, МНО.


Здравствуйте, к сожалению, в списке услуг вашей лаборатории не нашла исследование крови на индивидуальную пищевую непереносимость. Делаете ли вы подобное исследование?


Здравствуйте, Алина.
Под понятием пищевой непереносимости на сегодняшний день следует понимать любую не иммунную реакцию на пищу , например, при ферментативной недостаточности, когда вследствие отсутствия или недостаточности определенного фермента не происходит усвоения соответствующего ему вещества. Например, при таком заболевании, как целиакия, наблюдается нерасщепление глюена (белок, содержащийся в злаковых). Другой часто встречающийся пример — это лактазная недостаточность — заболевание, при котором нарушается усвоение молочных продуктов, вследствие недостаточности фермента лактазы, которое тоже может быть разной природы — как вследствие дисбактериоза, так и наследственное. Есть и множество других вариантов пищевой непереносимости (психогенная и т.п.), но в рамках нашей лаборатории возможно обследование на целиакию (тесты№ 224, № 225, № 226, № 227) и генетическое обследование на лактазную недостаточность (тест № 2346).
Также отмечу, что пищевую непереносимость не следует путать с пищевой аллергией, т.к. это различные по своей природе заболевания, следовательно, правильный диагноз очень важен, поскольку он дает возможность назначить правильное лечение. При аллергической реакции иммунная система воспринимает тот или иной продукт (антиген) как нечто чужеродное, вырабатывая при этом антитела, которые склеиваются с антигеном, выводя его таким образом из организма и вызывая аллергическую реакцию. Иногда в литературе подменяют эти понятия одно другим, особенно в случаях, если наблюдается иммунная реакция с помощью антител класса Ig G. Тогда аллергия развивается по типу гиперчувствительности замедленного типа и проявляется менее четкой клиникой (возможно поражение органов пищеварения, кожи, суставов и т.п.). В нашей лаборатории определяют большой спектр антител к продуктам, как IgE(типичная аллергия) в смесях и отдельные показатели, так и Ig G — тест № 1401 Тест на пищевую аллергию.


Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, делают ли в ваших лабораториях анализ крови «ГЕМОКОД»?


Здравствуйте, Ксения.
К сожалению, данное исследование мы не проводим.


антиядерные антитела-положит., лейкоциты пониж., лимфоциты повыш., нейтрофилы общ.число и сегм.пониж., гамма-глобул.повыш.В норме: ттг, гемогл.,cоэ, эритроциты, тромбоциты, моноциты, глюкоза, мочевина, общ.белок.Что это?


Здравствуйте, Галя.
Вы не указали, в какой лаборатории сдавали анализы, поэтому мы не можем нести ответственность за их интерпретацию.
В Вашей крови обнаружены антиядерные антитела, которые являются диагностическим маркером болезней соединительной ткани (таких как системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена, аутоиммунные заболевания печени и др.). Наличие лейкопении (пониженное содержание лейкоцитов) в сочетании с лимфоцитозом также может быть дополнительным признаком аутоиммунной патологии. В Вашей ситуации Вам показана консультация врача-ревматолога. Чтобы прием врача изначально был более предметным, Вам можно порекомендовать сдать следующие анализы : Иммуноблот антиядерных антител, который определит — к каким именно ядерным белкам выявлены антитела и соответственно какое именно заболевание имеет место быть ( в нашей лаборатории данное исследование не проводится), а также показатели активности воспалительного процесса : Ревматоидный фактор IgM ( Тест № 149 ), Асл-о количественно ( Тест № 134), С-реактивный белок количественно ( Тест № 135).


Здравствуйте! 29.12.2010 мной был задан вопрос:«Подскажите, пожалуйста, какие анализы следует сдать при пульсирующих время от времени болях в различных сутавах тела.».
На него был получен ответ:«Здравствуйте, Татьяна.
Суставной синдром может быть проявлением различных заболеваний( ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, деформирующий остеоартроз, нарушения обмена веществ и даже осложнения инфекций, передающихся половым путем). Поэтому, в Вашей ситуации более разумно было бы предварительно обратиться на очную консультацию к врачу-терапевту, поскольку сузить диагностический поиск помогут данные объективного осмотра (характер болей, наличие деформации суставов, припухлость и т.д.).».
Хочу уточнить: возможно ли сузить диагностический поиск учитывая мой возраст — 27 лет, деформации и припухлостей суставов нет.


Здравствуйте, Татьяна.
Нет, к сожалению в рамках заочной он-лайн консультации мы не можем помочь в Вашей ситуации. Еще раз повторюсь, что причины подобных клинических проявлений могут быть весьма разнообразны, и помимо приведенных Вами дополнительных данных необходим объективный осмотр непосредственно Вас врачом-терапевтом.


Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие анализы следует сдать при пульсирующих время от времени болях в различных сутавах тела.


Здравствуйте, Татьяна.
Суставной синдром может быть проявлением различных заболеваний( ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, деформирующий остеоартроз, нарушения обмена веществ и даже осложнения инфекций, передающихся половым путем). Поэтому, в Вашей ситуации более разумно было бы предварительно обратиться на очную консультацию к врачу-терапевту, поскольку сузить диагностический поиск помогут данные объективного осмотра (характер болей, наличие деформации суставов, припухлость и т.д.).


Здравствуйте! Большое спасибо за данные Вами ответы!
У меня возник еще один вопрос: стоит ли дополнительно обследоваться, если у меня лично обнаружен только ВПЧ 52 и сильный лейкоцитоз на момент забора мазков, а других возбудителей нет? Или данных о наличии уреаплазмы и микоплазмы (genitalium и hominis) у постоянной партнерши хватает для назначения лечения мне от данного заболевания при наличи у меня уретрита?
И если это возможно, скажите, пожалуйста, совокупный 27дневный срок принятия антибиотиков (11й идет уже) — это широкая практика лечения подобных заболеваний?


Здравствуйте, Алексей.
Ответы на все заданные Вами вопросы уже изложены в предыдущих ответах. Повторяем еще раз, что, поскольку наша конференция посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований, мы не даем консультаций по поводу лечения, не занимаемся экспертной оценкой действий других врачей и в целом придерживаемся правил медицинских консультаций в Интернете, изложенных в «Кодексе этики врачей Рунета» . Адресуйте свои вопросы лечащему врачу, либо проконсультируйтесь у другого специалиста (дермато-венеролога, андролога).


Добрый день! Дочери 4 года, ходит в дет.сад, недавно заболела: насморк, покашливание, на следующий день температура под вечер 38, на следующий вечер около 39, а на третий вечер — ровно 40, но как только сбила нурофеном, больше не поднималась вообще. Причем аппетит нормальный, горло, говорила, не болит, прыгала, была веселой, не вялой все дни. Доктор «скорой помощи» поставил диагноз: фолликулярная ангина, т.к. высокая температура и на миндалинах маленькие желтоватые круглые наростики, и назначил антибиотики. Объективно: температура была 3 дня и только под вечер, миндалины не сильно увеличены и горло не сильно красное, насморк умеренный (утром с зеленой), кашель суховатый, язвочки на миндалинах исчезли через сутки после их появления. Скажите, пожалуйста, бывает ли при фолликулярной ангине насморк и кашель? Есть сомнения в правильности постановки диагноза, т.к. участковый педиатр, к которому мы обратились через день после постановки диагноза «ангина» врачем «скорой помощи», сказал, что никакой ангины не видно: горло «идеальное», налетов нет, миндалины в норме, и поставил диагноз «ОРВИ острый назофарингит».Таким образом, можно было обойтись и без антибиотиков! Похоже ангины и не было? Нельзя же было так быстро ее вылечить? Такая же ситуация произошла три месяца назад и сейчас повторяется. Подскажите, пожалуйста, что делать!


Здравствуйте, Ирина.
К сожалению, в Вашей ситуации мы мало чем сможем помочь, поскольку наша конференция посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований. Экспертной оценкой действий других врачей мы не занимаемся. Со своей стороны, с учетом того, что ребенок — часто болеющий, мы можем порекомендовать исследовать ребенку иммунный статус- Тест № 1406 ( или комплексно Тест № 1490 Показатели гуморального иммунитета и фагоцитоза + Тест № 1491Показатели клеточного иммунитета. В данном случае тест № 1491 выполняется на проточном цитометре, что обуславливает гораздо большую точность исследования). С результатами исследования необходимо будет обратиться к иммунологу-аллергологу, который при необходимости сможет назначить необходимую терапию. На консультацию к аллергологу-иммунологу вы также можете записаться в поликлинику «Меридиан Здоровья». Кроме того, в такой ситуации ребенок должен быть дообследован относительно инфекционного фактора. Однако не совсем ясно, начали ли Вы или нет давать ей антибактериальный препарат, если да, то в настоящий момент бактериологические исследования из зева и полостей носа бессмыслены, а если нет, то Тест № 1901 Посев на флору и чувствительность к антибиотикам — необходимо выполнить до начала приема антибиотиков. По поводу состояния ребенка Вам показана также консультация ЛОР-врача.


Жалоба
Была в лаборатории по ул. Краснореченской г.Хабаровск. Ужасные очереди, приёмная представляет собой комнатушку 3х3 метра, в которой вынуждены ютиться все пациенты, ожидающие приёма. Кабинет только один и все желающие сдать на анализ кровь, мазок и прочее стоят в одной длинной очереди!!!
Условия приёма ужасные, в платной лаборатории они могли быть и лучше. 
Большинство больных направляют на анализ их лечащие врачи из «бесплатных» поликлиник, которые имеют процент с продаж и люди вынуждены обращаться в вашу лабораторию.
Да Бог с ним с процентами, условия предоставьте нормальные для пациентов, откройте хотя бы ещё один приёмный кабинет!!!


Добрый день, Елена.
В первую очередь приносим свои извинения за доставленное неудобство и сложившуюся ситуацию в нашем процедурном кабинете по адресу ул.Краснореченская 57. Поверьте, нам не безразлично самочувствие нашего Клиента, поскольку качество Его обслуживания и удовлетворение всех Его потребностей является для нас самой приоритетной задачей. В связи с повышением спроса на предоставляемые диагностические услуги нашей лабораторией, изложенная Вами проблема встала у нас довольно остро. В настоящий момент нами уже ведется работа по открытию второго процедурного кабинета на ул. Краснореченская 163. Данный процедурный кабинет разгрузит потоки процедурного кабинета на указанной ул. Краснореченская 57. В связи с изложенными причинами, планируемый период его открытия — февраль 2011г.
Поэтому, еще раз приносим свои извинения за временные неудобства и со своей стороны просим Вас проявить немного терпения.

С уважением,
Директор ООО «Юнилаб-Хабаровск»
Ковтун А.А.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.
/**/