Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйтса, сдала анализы 03.08.2010 на скрининг в 12 недель (через мед.центр Лакрима). Они отправили Вам анализы, получение подтвердили. Мне дали ответ, что анализы будут готовы через 10 дней, прошло уже 11, два дня пталась дозвониться, сегодня получила ответ: будут готовы ЕЩЕ ЧЕРЕЗ 10 дней. Не подскажите почему?


Здравствуйте, Елена.

Чтобы разобраться в Вашем вопросе, предоставленной информации не достаточно (необходимо знать ФИО, номер договора, возможно в данном случае имеются еще какие-тонюансы). Поэтому Вам желательно позвонить в наш офис по одному из следующих телефонов: 24-23-92, 24-27-66,32-96-69.


Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать у вас для выявления эндометриоза. и как убедиться в том, что его нет вообще? при помощи каких анализов. Так как я читала, что он может появиться в разных местах. Спасибо.


Здравствуйте, Валерия.
Вы правы, при эндометриозе элементы эндометрия возникают в различных местах, не предназначенных для этого: в толще тела матки, на шейке матки, на трубах, яичниках, маточных связках, а также возможна локализация и за пределами половой системы женщины ( мочевой пузырь, кишечник, послеоперационный рубец, почки и др. ). Основными методами в диагностике этого заболевания являются : УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия, гистеросальпингография, лапароскопия, КТ, а также биопсия (иссечение небольшого участка пораженной ткани для последующего гистологического исследования ). Специфических лабораторных тестов для диагностики эндометриоза не существует. Однако в качестве дополнительного к основному обследованию, а также для определения динамики заболевания, тактики последующего лечения и его эффективности — используют определение уровня опухолевых антигенов № 1007 СА-125 и № 1009СА-199. Но следует помнить, что помимо эндометриоза данные онкомаркеры повышаются и при раке яичников, миоме матки, циррозе печени, остром панкреатите, опухоли поджелудочной железы или желудка. Поэтому диагностика эндометриоза с помощью только данных тестов без полного комплекса лабораторно-инструментальных исследований не правомерна.


Скажите, доктор, какой анализ надо сдать в моем случае: 3 года назад начали опухать и краснеть веки (мне 54года). Сейчас периодически появляется сильный отек под глазами. Много раз сдавала кровь, делали насечки - аллерген не выявлен. Давали общие рекомендации, но глаза беспокоят все чаще и чаще.


Здравствуйте, Светлана.

Предоставленных вами данных крайне мало, чтобы сориентироваться в вашей ситуации. Отек век может являться симптомом различных заболеваний и состояний; помимо аллергических реакций не исключается поражение почек, поджелудочной железы, эндокринные нарушения, хронические заболевания придаточных пазух носа и др. Поэтому здесь прежде всего нужна очная консультация врача — терапевта для объективного осмотра вашего состояния в целом и подробного сбора анамнеза. Поскольку вы не уточнили, на какие именно анализы вы сдавали кровь много раз, со своей стороны мы можем предложить вам пройти обследование по комплексной программе тест № 2001 Ежегодное профилактическое обследование, куда включены основные общеклинические показатели. Чтобы определиться — имеется ли вообще аллергическая предпосылка к данным проявлениям, целесообразно сдать анализ на IgЕ общий (тест № 1407), и если все-таки аллергическая природа вашего состояния подтвердится, то в нашей лаборатории также проводятся исследования на широкий спектр аллергенов (т. е. не метод «насечек», которым вы обследовались, а анализ крови методом ИФА на выявление специфических антител на конкретный аллерген, что собственно, также дает возможность значительно расширить поиск источника аллергической реакции). По результатам обследования и объективного осмотра врачу можно будет сориентироваться с дальнейшим диагностическим поиском или коррекцией выявленных изменений.


Здравствуйте! Помогите с диагнозом пожалуйста — анализ крови на герпес! 
1 типа lgG — Al 18.43
2 типа lgG — Al 5,03

1 типа lgG Al 2
2 типа lgG — Al 2.29 
Есть ли заболевание? На какой стадии? Зудел зад. Какой препарат хорошо бы попринимать, если нужно? 
С уважением, Антон.


Здравствуйте, Антон.

Мы не можем прокомментировать результат вашего обследования, поскольку оно проведено не в нашей лаборатории. Заключение о серологическом статусе ставится на основании комплексного исследования антител класса IgG и IgM (т. е. предоставленные вами данные не корректны). Вопросы назначения лечения мы не обсуждаем, поскольку это выходит за рамки нашей он-лайн конференции. Поэтому, вам желательно обратиться к лечащему врачу с полным комплексом результатов обследования на данные инфекции для их интерпретации.


Здравствуйте! А у Вас есть Лабораторная информационная система, говорят что ответ по анализу быстро приходит с такой системой даже по смс бывает оповещают?


Здравствуйте, Сергей.
Наша лаборатория работает с программным обеспечением единой информационной системы, но в целях соблюдения режима конфиденциальности результаты анализов мы выдаем только при непосредственном обращении и предъявлении клиентом договора или документа, удостоверяющего его личность. Также в отдельных ситуациях результаты анализов по предварительной договоренности могут пересылаться по почте, электронной почте или факсу.


Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что делать? Прошлой осенью заболел хламидиозом. Прошёл курс лечения, сдал анализы - всё в порядке. А пару дней назад испытал очень сильную боль при мочеиспускании в течении всего дня, выделений не было. На следующий день осталось лёгкое ощущение дискомфорта. Случайных связей не было, всегда предохранялся.
Заранее спасибо!


Здравствуйте, Роман!

Боли при мочеиспускании могут быть вызваны различными причинами — это может быть мочекаменная болезнь, уретрит, острый или хронический простатит, камни в простате, опухолевые заболевания мочеполового тракта; цистит; некоторые венерические заболевания. Чтобы как то сузить диагностический поиск необходимо знать более подробную информацию — характер и локализация болевого синдрома (над лобком, непосредственно в половом члене, иррадиировало ли в поясницу), имелось ли изменение цвета мочи (красноватая или мутная моча), не сопровождался ли указанный синдром повышением температуры и т. д. Со своей стороны мы можем порекомендовать вам следующее обследование: тест № 301 Общий анализ мочи, тест № 401Мазок на флору из уретры (общий), тест № 1607 УЗИ почек,тест № 1652 Комплексное обследование (предстательная железа, мочевой пузырь, остаточная моча). Также следует учитывать и перенесенный вами в прошлом хламидиоз. Следовало уточнить, какие именно вы сдавали анализы для контроля после лечения, через какой срок. У мужчин хронические формы ИППП выявляются чаще при обследовании более высоко расположенных органов репродуктивной системы. В таких случаях более уместен анализ методом ПЦР спермы или секрета предстательной железы (получается при ее массаже, что является врачебной манипуляцией и выполняется врачом — андрологом). Поэтому, не исключая у вас наличие на данном этапе не только хламидийной, но и некоторой другой хронической инфекции, можно порекомендовать вам провести исследование методом ПЦР вышеуказанных биологических сред. Это тесты № 1223Мультикомплексное (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis), тест № 1209 Neisseria gonorrhoeae, тест № 1206 Trichomonas vaginalis. Из серологического обследования целесообразентест № 1178 IgG к белку теплового шока (HSP 60) Chlamydia trachomatis — маркер персистирующего хламидиоза, и № 1179Ig G к главному белку наружной мембраны (МОМР) и плазмидному белку pgp 3 Chlamydia trachomatis — маркер хронического хламидиоза.

С результатами обследования целесообразно обратиться на очную консультацию к врачу-урологу, который в совокупности с данными объективного осмотра сориентируется с дальнейшим диагностическим поиском и при необходимости назначит лечение.


Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, планируем вторую беременность. Как лучше лечить эрозию шейки-матки - после родов или до? Если после - каковы последствия? И может ли она появится после родов, если до? Спасибо.


Здравствуйте, Ирина.

Мы не можем прокомментировать ваш вопрос, поскольку наша конференция посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных анализов. Данный вопрос следует адресовать врачу акушеру-гинекологу.


Какие анализы необходимо сдавать, если сильно выпадают волосы на голове?


Здравствуйте, Валерия.

Причин чрезмерного выпадения волос очень много — это могут быть дисгормональные нарушения, нарушение усвоения витаминов и минералов, анемия, некоторые паразитарные и аутоиммунные заболевания, заболевания кожи головы (себорея, дерматит и т. д.), а также генетическая предрасположенноть и длительное воздействие различных стрессовых факторов. Поэтому, при исключении последних двух причин, в качестве первичного скрининга вам можно порекомендовать пройти следующее обследование:

1. Дисгормональные нарушения — Тесты № 801 ТТГ (тиреотропный гормон), № 805 Т4 свободный, № 827Тестостерон общий + свободный + биодоступный + ГСПГ,№ 811 ФСГ, № 810 ЛГ, № 812 Прогестерон, № 81317-ОН-Прогестерон, № 808 ДЭА — SO4 (дигидроэпиандростерон сульфат).

2. Исключить анемию — Тесты № 601 Клинический анализ крови, № 145 Железо, № 146 Ферритин, № 147 ОЖСС.

3. Определение микроэлементов в сыворотке крови — Тесты№ 142 Магний, № 143 Медь, № 144 Цинк — желательно дополнять спектральным анализом волос на дефицит в них этих микроэлементов (в нашей лаборатории не проводится).

4. Из биохимических показателей имеют значение — Тесты№ 117 Глюкоза, № 119 Гликозилированный гемоглобин, № 129Липидный спектр, печеночные пробы: № 101 ALT, № 102 AST,№ 105 Фосфотаза щелочная, № 106 Гамма-ГТ, № 110Билирубин общий, № 111 Билирубин прямой, № 115Тимоловая проба.

5. Исключение паразитарной инфекции — Тесты № 1157Антитела к лямблиям IgG, № 1158 Антитела к лямблиям IgM,№ 1155 Антитела к описторхису IgG, № 1156 Антитела к токсокарам IgG, № 1168 Антитела к аскаридам IgG.

В зависимости от выявленных изменений можно будет сориентироваться, к какому специалисту целесообразно обратиться для возможной коррекции состояния.


Скажите, пожалуйста! У меня тазовое предлежание плода. Знакомая сообщила, что при таком положении плода занятие любовью запрещено, т.к. может выпасть пуповина, так ли это? И действительно ли опасен секс в этот период и в таком положении плода? Спасибо.


Здравствуйте, Антонина.

Мы не можем прокомментировать ваш вопрос, поскольку наша конференция посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных анализов. Данный вопрос следует адресовать врачу акушеру-гинекологу.


Какие могут быть последствия для здоровья при аборте на сроке 3-4-нед. при кольпите? Какие анализы и тесты необходимы, чтобы убедиться, что всё в порядке?


Здравствуйте, Марина.

Несколько не ясен ваш вопрос — собираетесь ли вы только провести медицинскую манипуляцию или интересуетесь последствиями уже проведенной процедуры? В любом случае, следует понимать, что аборт — это хирургическое вмешательство, сопровождающееся травматизацией полости матки и возможным заносом в нее инфекции из влагалища. Поэтому, в вашем случае целесообразно прежде всего исключить наличие у вас возбудителей различных инфекционных заболеваний в качестве причины имеющегося кольпита. В этом поможет комплексная программа тест № 2008«Любовь без риска — соскоб», тест № 401 Мазок на флору (компьютерный), и тест № 1901 Посев на флору и чувствительность к антибиотикам. На стадии подготовки к хирургическому вмешательству можно воспользоваться программой тест № 2011 «Госпитализация в хирургический стационар» — здесь также собраны все необходимые показатели (биохимические показатели, гепатиты В и С, ВИЧ — инфекция и др. ). Если вы его уже сделали, то вам нужно будет через 1–2 недели после аборта обратиться к гинекологу для исключения осложнений, для этого нужно будет сдать мазок на флору (тест № 401), УЗИ матки и придатков матки (тест № 1611). А затем при необходимости и другие лабораторные тесты, которые ваш гинеколог может определить по результатам обследования, проведенного до оперативного вмешательства. О всех других возможных последствиях и осложнениях после проведенного аборта вам желательно поговорить с врачом — гинекологом, поскольку это выходит за рамки нашей онлайн-консультации.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.
/**/