Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте! Какой анализ крови нужен при установлении болезни Бехтерева?


Здравствуйте, Ида!

Диагноз болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) устанавливается, прежде всего, на основании клинических и рентгенологических данных. Первые признаки поражения суставов при этом заболевании обнаруживаются в крестцово-подвздошных сочленениях, поэтому для выявления характерных изменений проводится рентгенография костей таза, либо магнитно-резонансноеисследование МРИ (оно позволяет иногда увидеть признаки сакроилита гораздо раньше, чем они видны на рентгенограммах). В качестве дополнительных диагностических критериев используются следующие лабораторные показатели: исследование на наличие у человека антигена HLA В27 (его наличие говорит о наследственной предрасположенности к болезни Бехтерева, в нашей лаборатории пока не проводится), тест № 601Клинический анализ крови (имеет значение ускоренное СОЭ и гипохромная анемия), из биохимических показателей важно определение уровня С-реактивного белка (тест № 135), фибриногена (тест № 203), IgM (тест № 1410), IgG (тест № 1411), циркулирующих иммунных комплексов ЦИК (в нашей лаборатории определяется только как составляющая теста № 1406 Иммунный статус).


Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Есть подозрения на то, что у мужа золотистый стафилококк в сперме. Конкретно его ничего не беспокоит, но если мне попадает хотя бы капля, то начинается жуткое воспаление горла. Сдала бак посев, высеяли золотистый стафилококк-умеренный рост. За 6 месяцев уже 4-ый раз, если не пью антибиотики становиться только хуже и хуже. До встреч с ним такого не было. Больше всего беспокоит то, что если сейчас мы предохраняемся от беременности, то когда захотим детей, у меня может тоже самое воспаление начаться в половых путях, придется пить антибиотики и кого рожать? Какие анализы ему нужно сдать, к какому врачу идти? Подскажите, пожалуйста.


Здравствуйте, Алена!

Для начала сразу уточним, что в малых количествах золотистый стафилококк является одним из составляющих нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и кишечника человека (в том числе он может выявляться в зеве, а также у мужчин в уретре может составлять 0–5% от другой флоры). Заболевание, вызываемое стафилококком, развивается лишь тогда, когда по каким-то причинам слабеет функция иммунной системы (не обязательно в общем, нарушаться могут и местные механизмы защиты) и возбудитель начинает бесконтрольно размножаться. Поэтому, установить причинно — следственную связь между оральным сексом и обострением у вас воспалительного процесса в зеве крайне затруднительно. В плане обследования вам можно порекомендовать сделать бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам из зева и носа (тест № 1901), но вне обострения инфекционного процесса, чтобы определиться с вашим статусом относительно носительства стафилококковой инфекции, супругу — бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам из уретры (тест № 1901) и бакпосев спермы (в нашей лаборатории не проводится). Уточняю, что относительно вашего супруга значение будет иметь не само обнаружение в исследуемом материале стафилококка, а его титр.

По поводу планируемой беременности, еще раз повторюсь, что микроорганизм является одним из составляющих нормальной микрофлоры, а не возбудителем ЗППП, поэтому половым путем не передается.


Здравствуйте.Только что перенёс заболевание с выраженными признаками воспалительного прцесса: слабость, температура под 40. Подозревал урологическое заболевание. Однако, уролог и УЗИ живота исключили этот вариант. Мне посоветовали исследоваться на вирус гепатита и заболевания крови.
Какие именно анализы надо сделать? Спасибо.


Здравствуйте, Дмитрий!

Вы предоставили крайне мало информации, чтобы Вам можно было дать более подробную консультацию. Симптомы, которые вы описываете, характерны для многих заболеваний, поэтому Вам желательно как можно раньше обратиться к врачу терапевту, который сможет помочь Вам в установлении диагноза. Учитывая тот факт, что вы хотите пройти обследование на наличие вирусов гепатита, мы можем предложить вам комплексную программу обследования на наличие гепатита (тест № 2018).

Приведенных Вами данных недостаточно, чтобы каким-тообразом спланировать обследование на заболевания крови. Для начала сдайте Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы (тест № 601), а в дальнейшем терапевт сможет составить план обследования согласно выявленным изменениям


Здравствуйте! У меня двое детей, старшему 3года, младшему 11мес. Всю зиму мы болели — ангины и ларингиты. У старшего в апреле удалили аденоиды. Ребенок очень худой и плохо кушает. Подскажите к какому врачу обратиться и какие анализы сдать.


Здравствуйте, Алена!

Если ребенок часто болеет, это значит, что его иммунитет ослаблен. На самом деле факторов, приводящих к ослаблению иммунитета очень много:

  1. это внутриутробное инфицирование плода, недоношенность или морфо-функциональная незрелость малыша, ранний переход на искусственное вскармливание.
  2. фоновые состояния, такие как дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, рахит…
  3. бактериальные и вирусные инфекции. Хронические заболевания (гайморит, тонзиллит, аденоиды и т. д.), вялотекущие и атипичные инфекции (микоплазма, пневмоциста, хламидии, йерсинии). Также нередко причиной ослабления иммунитета являются глисты.
  4. длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Многие из перечисленных причин также могут приводить к снижению аппетита и массы тела. Поэтому, учитывая все выше сказанное в первую очередь вам необходимо обратиться к педиатру, иммунологу и ЛОР — врачу.

Перед походом к доктору можно пройти следующее исследование: клинический анализ крови (тест № 601), общий анализ мочи (тест № 110), анализ кала на дисбактериоз (тест № 1904), посев на флору и чувствительность к антибиотикам из зева и носа (тест № 1901), определение антител к лямблиям IgG и IgМ (тесты № 1157 и 1158 соответственно) и кал на обнаружение яиц гельминтов и простейших (тест № 2603).


Здравствуйте! Ребенку 8 недель.сдали анализ на дисбактериоз: бактероиды не обнаружены, общее количество кишечной палочки 10^8, кишечная палочка со слабо выраженными ферментными свойствами не обнаружено, энтероккоки10^7Enterococcus faecalis.стафилококи10^6 S.aureus, условно-патогенные энтеробактерии не обнаружено, дрожжи не обнаружено, дрожжеподобные грибы не обнаружено, бифидобактерии не обнаружено, микробы рода протея не обнаружено, лактобациллы 10^6 обнаружено, прошу разъяснить результат этого анализа и если необходимо какое лечение,


Здравствуйте. К сожалению, вы не Вы не указали информации о клиническом состоянии ребенка, причинах проведения обследования, типе вскармливания, данных о перинатальном периоде и приеме лекарственных пр-в и других факторов. Данный анализ интерпретируется только с учетом жалоб и клинических симптомов, поэтому, мы рекомендуем Вам обратиться к лечащему врачу, назначившему обследование за его интерпретацией.


Здравствуйте, доктор. Подскажите пожалуйста, как быть в этой ситуации. Дело в том, что уже около 3-х лет у меня проблема с кожей головы (район волос), периодически выступают мелкие 0,5-1,5 мм гнойнички. Думаю необходимо обратится к специалисту с выяснением причины этого заболевания, а потом уже лечить саму причину, а не последствия. Также имеется проблема с кожей ступни (водянистые образования) 3-5 мм, которые быстро проходят оставляя ороговевший участок. Можно ли в вашей лаборатории выяснить причину этих заболеваний или сразу записаться на прием к дерматологу? Извините, если что не так описал. Заранее благодарю.


Здравствуйте, Алексей!

Описанные вами симптомы могут быть характерны для различных видов пиодермий (гнойничковые поражения кожи, вызываемые стафилококками, стрептококками, реже синегнойной палочкой, кишечной палочкой и другими микроорганизмами), дерматомикозов (грибковые поражения кожи) и других различных заболеваний. Поэтому, прежде всего, вам следует обратиться к врачу-дерматологудля непосредственного осмотра очага поражения и проведения необходимых диагностических проб. Учитывая то, что подобные заболевания часто могут иметь место при снижении иммунитета, а также быть фоновым проявлением наличия какого-либо другого инфекционного процесса (ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты) — в плане дополнительного лабораторного обследования в таких случаях целесообразно сдать клинический анализ крови (тест № 601), биохимический анализ крови — ALT (№ 101), AST (№ 102), амилаза (№ 108), билирубин общий (№ 110) + прямой (№ 111), белок общий (№ 112), глюкоза (№ 117), мочевина (№ 121), креатинин (№ 122), тест № 1406 Иммунный статус, анализ крови на ВИЧ-инфекцию — тест № 1118 Антитела к HIV 1 +2, суммарные, анализ крови на сифилис — тест № 1119 Syphillis (ЭДС, anti-Treponema pal. Total, anti-Treponema pal. IgM), тест № 1104 HbsAg (гепатит В Hbs антиген), тест № 1106 anti — HbcIgG антитела к ядерному антигену IgG (гепатит В), тест№ 1107 anti — Hbc IgM антитела к ядерному антигену IgМ (гепатит В), тест № 1112 anti-HCV total (гепатит С суммарные антитела).


Здравствуйте, Владимир Анатольевич!
Извините, что обращаюсь к вам с таким вопросом, но на сайте только к вам можно обратиться.
Дело в том, что у меня уже где-то полтора-два года, довольно часто болит голова немного выше лба по бокам, давящее ощущение, и к тому же за последние 4 года, я ощущаю значительное снижение умственных способностей, так у меня очень снизилась внимательность, работоспособность(интеллектуальная), а также нарушается речь, т.е. частые запинки, оговорки, невнятность.
Меня это очень беспокоит, т.к. мне всего 20 лет, и мне кажется, что для подобных проблем рановато.
Заранее благодарю!


Здравствуйте, Кирилл!
Заданный Вами вопрос не входит в компетенцию врачаиммунолога-аллерголога, поэтому он перенесен в раздел «Скажите, доктор». Причин головной боли, снижения внимания и работоспособности, нарушений речи множество (дисциркуляторная энцефалопатия, недостаточность мозгового кровообращения, и т. д.) к этому нельзя относиться несерьезно. Поэтому в первую очередь вам нужно обратиться к врачу неврологу, который назначит необходимое обследование и при необходимости лечение.


Здравствуйте, 
Меня зовут Лена, мне 24 года. Я прилетаю во Владивосток 9 июня на 2 недели и хотела бы пройти всесторонние анализы включая гормональные тесты. У меня есть проблемы с кишечником и желудком, проблемная кожа и проблемы с интимной жизнью(либидо). Могу ли я сделать у вас анализы на все вышеперечисленное?


Здравствуйте, Елена!

Учитывая предоставленную Вами информацию, в нашей лаборатории Вы можете пройти следующее обследование:

  1. 1. Комплексная программа «Проблемная кожа» (тест№ 2009) куда входят гормональные исследования, обследование углеводного и липидного обмена. Все гормоны нужно сдавать на 3–5 день менструального цикла, кроме прогестерона, который сдается на 20–23 день менструального цикла.
  2. 2. При проблемах с интимной жизнью (снижение либидо) дополнительно гормоны пролактин (тест № 815) и эстрадиол (тест № 814), а также УЗИ органов малого таза (тест№ 1611). На УЗИ Вы можете записаться по телефону номер24-24-29.
  3. 3. Учитывая проблемы с желудочно-кишечным трактом мы можем порекомендовать тест № 1154 (anti-H. рylori Ig G) данный микроорганизм может вызывать заболевания желудка и тест № 2602 (исследование копрограммы) по результатам данного исследования можно будет предположить на коком уровне произошли нарушения и какие они.
  4. Также Вам нужно сделать ФГДС (фиброгастродуаденоскопия) этот метод позволит выявить изменение слизистой оболочкижелудочно-кишечного тракта и/или наличие дефектов в ней (данное инструментальное исследование наша лаборатория не проводит).

    Все эти обследования помогут докторам правильно поставить диагноз и при необходимости назначить дообследование и лечение.

    Записаться на консультацию к гастроэнтерологу и гинекологу Вы можете в медицинский центр «Меридиан здоровья»по телефону 407–701.


Большое спасибо за ответы, очень приятно, что есть такой полезный сайт.


Здравствуйте, Наталья!
Спасибо за теплый отзыв!


Здравствуйте! У меня к вам вопрос: мне нужно сдать анализы на Билирубин и общий анализ мочи, но результаты мне необходимо будет отправить в другую страну, возможно ли получение результатов на английском языке, или они будут изложены в какой-то общепринятой для врачей форме? Заранее спасибо!


Здравствуйте, Катя!

Мы работаем в России, поэтому обязаны выдавать результаты исследований на государственном языке. Форма выдачи результатов, конечно, общепринятая, поэтому проблем с переводом не должно возникнуть, но мы подобных услуг не оказываем.



Задать вопрос доктору

Благодарим за обращение в нашу компанию.
Ваша заявка отправлена и в ближайшее время будет обработана.

Мы свяжемся с Вами в кратчайшие сроки.
Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.