Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Добрый день!
Расшифруйте пожалуйста анализ на ХГЧ по договору 270264137. И норма ли, если последние месячные были 13.02.2017? Спасибо.


Здравствуйте, Ольга! К сожалению, предоставленные  в Вашем сообщении данные не совпадают с данными, указанными в договоре, поэтому мы не можем комментировать Ваши результаты. Поэтому, для получения подробной интерпретации результата на ХГЧ и  определения дальнейшей тактики, Вам необходимо обратиться к гинекологу. Хочу уточнить, что срок беременности по уровню ХГЧ не устанавливается, поскольку он может обладать значительной индивидуальной вариацией. Оценивать результат ХГЧ должен гинеколог, владеющий полной информацией о Вашей клинической ситуации.


Здравствуйте
Сдавала анализы в первом триместре на ТОРЧ- инфекции, пришли показатели, и я что-то ничего понять не могу, и очень распереживалась. У меня сейчас 11-я неделя.
Вот показатели:
    HBsAg. <0.9 - негативный
0.9 - 1.0 - сомнительный
>1.0 -  позитивный
РЕзультат 0,409

Антитела Ig M CMV    75    Отсутствуют    не обнаружены
Антитела Ig M HSV 1/2         Отсутствуют    не обнаружены
Антитела Ig M Rubella         Отсутствуют    не обнаружены
Антитела Ig M Tox.gondii         Отсутствуют    не обнаружены
  
Антитела Ig G CMV
>1- позитивный
0,8 - 1,0 - сомнительный
<0,8 - негативный
Результат10,01

Антитела Ig G HSV 1/2
> 1,1 - позитивный
0,9 - 1,1 - сомнительный
< 0,9 - негативный
Результат6,2

Антитела Ig G Tox. gondii
> 30 - позитивный
20 - 30 - сомнительный
<20 - негативный
результат0,01

Антитела Ig G Rubella
> 11 -  позитивный
9- 11 сомнительный
< 9 -  негативный
результат86,74


Здравствуйте, Ольга! Вы проходили обследование не в нашей лаборатории «Юнилаб», поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. Согласно представленным данным, Вами было пройдено обследование на инфекции группы TORCH, первичное инфицирование которыми во время беременности опасно в плане развития внутриутробных пороков плода. Поэтому, по современным клиническим рекомендациям, серологическое обследование на антитела к TORCH — инфекциям женщина должна проходить до беременности на этапе планирования, либо на ранних сроках (до 12 недель).
У Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса 1, 2 типа. При этом антитела класса IgM — показатели острого процесса — отсутствуют. Данные результаты благоприятны и означают, что Вы, сталкивались с этими инфекциями ранее (или получили вакцинацию по поводу краснухи) и имеете к ним иммунитет. Антитела класса IgG к данным инфекциям циркулируют в крови пожизненно и будут защищать Вас и Вашего ребенка во время беременности. Лечение цитомегаловирусной инфекции и ВПГ 1,2 типа требуется только в периоды обострения и наличия клинических проявлений. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна, как и причина данного обследования, поэтому ничего более сказать не можем.
 По поводу токсоплазмы ситуация иная. У Вас в крови не выявлены защитные антитела, т. е. с данным возбудителем Вы ранее не встречались и не имеете к нему иммунитета. Поэтому, во время беременности у Вас есть риск первичного инфицирования. Чтобы предотвратить инфицирование во время беременности, Вам необходимо будет соблюдать меры предосторожности: тщательно мыть овощи и фрукты; резать сырое мясо лучше в перчатках, после этого мыть руки; не употреблять продукты, содержащие плохо прожаренное мясо; ограничить общение с кошками, поручить уборку их туалета другим членам семьи, и. т. д. Необходимо проводить мониторинг антител к токсоплазме 1 раз в триместр (Тест № 1139 anti-Toxo IgG, Тест № 1140 anti-Toxo IgМ) и по показаниям. С результатами анализов Вам рекомендовано обратиться к врачу, назначившему обследование.


Здравствуйте! Не получается забеременеть,какие анализы нужно сдать, чтоб полностью проверить репродуктивное здоровье?


Здравствуйте, Екатерина. В первую очередь рекомендуем сдать мужу спермограмму (она позволяет оценить врачу способность мужчины к оплодотворению, а также является методом диагностики урологических заболеваний) - Тест № 407.
Что касается Вашего обследования перед планированием беременности, то, безусловно, оно должно быть всесторонним (исследования на инфекции, гемостаз, антифосфолипидный синдром, выявление генетических факторов риска и др.).
 Для первичного обследования можем порекомендовать Вам комплексную программу № 2013 «Планирование беременности: программа подготовки для женщин», которая составлена на основании законодательных актов, регламентирующих правила и объемы оказания медицинской помощи в акушерстве и гинекологии, и направленно в первую очередь на определение исходного состояния здоровья будущей мамы. Данная программа включает в себя, помимо обследования на инфекции, передающихся половым путем, диагностику инфекций группы ТОRCH (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), гормональные исследования, характеризующие состояние щитовидной железы, САСС (гемостазиограмма) — развернутое исследование свертывающей системы крови, а также определение группы крови и резус-фактора, клинический анализ крови, общий анализ мочи.
Для мужа можем порекомендовать Тест № 2014 «Планирование беременности: программа подготовки для мужчин».
Также предлагаем выполнить паре молекулярно-генетические тесты, входящие в комплексную программу № 2342 «Я хочу ребенка» maxi. Эта программа –одна на двоих супругов, показана, для пар, имеющих негативный акушерский опыт или испытывающих сложности с зачатием. Включает в себя исследования хромосомного набора обоих супругов, основных генов, предрасполагающих к невынашиванию и порокам развития плода, кариотипирование, HLA —типирование. Результаты данных исследований позволят исключить некоторые заболевания и состояния, приводящие к абсолютному бесплодию, выявить мутации генов, приводящих к избыточному тромбообразованию, а как следствие повышенному риску выкидышей, формирования фетоплацентарной недостаточности, инсультам во время беременности. HLA —типирование супружеской пары — основной тест на биологическую совместимость.
Молекулярно-генетические исследования в комплексных программах имеют преимущество перед отдельными генетическими тестами — по ним дается заключение специалиста акушера-гинеколога ККЦСВМП (материнства и детства) по интерпретации выявленных изменений и рекомендации.
 При необходимости обследования на антифосфолипидный синдром (аутоиммунное заболевание, которое клинически проявляется тромбозами, повышенным свертыванием крови, как следствие со стороны акушерской патологии — не наступлением или невынашиванием беременности) — тесты  № 223 Волчаночный антикоагулянт,  № 254 Определение суммарных антител к фосфолипидам IgM ,№ 255 Определение суммарных антител к фосфолипидам IgG.
В нашей лаборатории выполняются и другие исследования, направленные на выявление причин бесплодия и невынашивания, но необходимо знать подробно анамнез, ваши клинические данные, результаты всех уже имеющихся исследований. Поэтому Вам необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся именно на проблемах репродуктивного здоровья и обсудить с ним дальнейшую тактику.
Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).


Здравствуйте, сдавала анализы на 21нед.беременности, результат: антитела класса G к вирусу краснухи - 33,957; антитела класса G к токсоплазме -143,939; антитела класса G цитомегаловирусу -сильноположительный кп 18,44 титр 1:3 200; антитела класса G к вирусу простого герписа 1,2 типа-сильноположительный кп 19,44 титр 1:3 200. Помогите расшифровать


Здравствуйте, Анна! К сожалению, Вы неверно указали номер договора, поэтому мы не можем нести ответственность за интерпретацию Ваших анализов.
 Согласно представленным данным, Вами было пройдено обследование на инфекции группы TORCH, первичное инфицирование которыми во время беременности опасно в плане развития внутриутробных пороков плода. Поэтому, по современным клиническим рекомендациям, серологическое обследование на антитела к TORCH — инфекциям женщина должна проходить до беременности на этапе планирования, либо на ранних сроках (до 12 недель).
 У Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса 1, 2 типа и токсоплазме. Вы к сожалению, не приводите результаты антител класса IgМ - показателей острого процесса. Если антитела класса IgM отрицательные, то результат этого обследования означает, что Вы сталкивались с этими инфекциями ранее (или получили вакцинацию по поводу краснухи) и имеете к ним иммунитет. Антитела класса IgG будут циркулировать в крови пожизненно, лечение цитомегаловирусной инфекции и ВПГ 1,2 типа требуется только в периоды обострения и наличия клинических проявлений. Данные антитела также являются защитными для матери и ребенка во время беременности.
С учетом того, что первично на момент сдачи крови у Вас было более 20 недель беременности — то на данный момент важно узнать, как давно Вы были инфицированы - до наступления беременности или после. На оставшийся период эти инфекции Вам уже не страшны, что было на ранних сроках — не известно.
Для уточнения давности инфицирования можно воспользоваться тестами на авидность: Тест № 1165 Авидность антител класса G к токсоплазме (Toxoplasma gondii), Тест №1166 Авидность антител класса G цитомегаловирусу, Тест № 1164 Авидность антител класса G к вирусу простого герпеса 1,2 типа, Тест № 1163 Авидность антител класса G к вирусу краснухи. Исследование авидности антител очень важно в диагностике и позволяет провести ретроспективный анализ значимых для беременных заболеваний. При этом высокая авидность IgG антител позволяет исключить возможность недавнего инфицирования. С результатами анализов Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное обследование, для определения дальнейшей тактики (гинекологу).


Добрый день, прошу пожалуйста расшифровать заключение анализов:
"ФГБУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
ОТДЕЛ ИММУНОЛОГИИ И ВИРУСОЛОГИИ
"                                
А-4035    тел. (495) 624-57-13                            
Ф.И.О.    Г-ева Е.Н.    Возраст    18.06.1978    г.р.    Дата обследования        16.03.2017    
Диагноз: OU-неврит зрительного нерва.                                
Гуморальный иммунный ответ на инфекционные антигены (антитела)                                            
    Инфекции                                "Антитела                  Результат       Метод  ИФО (норма)
                                                              в сыворотке крови"            

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа    IgG            3,1                                         < 0.19    
                                                     IgM            OTP.                                      < 0.25    
Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ 1)IgG  -к ранним антигенам    0,6                 < 0.35    
Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ 2)IgG  -к ранним антигенам    ОТР.             < 0.35    
Цитомегаловирус (ЦМВ)            IgG            1,8                                          < 0.25    
                                                     IgM            OTP.                                     < 0.34    
                                                   IgG - к предраннему антигену1,1                < 0.35    
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)        EBNA IgG            3,1                         < 0.15    
                                                     EA IgG            OTP.                             < 0.30    
                                                    VCA IgM            OTP.                             < 0.22    
Токсоплазмоз                                    IgG                 ОТР.    < 10ме/мл    
Токсокароз                                      IgG                      1:100..    ≤ 1:400    
Chlamydia trachomatis            IgG (коэффициент позитивности)            ОТР.    < 0.90    
                                           IgA (коэффициент позитивности)            ОТР.    < 0.90    
                                                                              IgM            ОТР.        
"Уреаплазма
(Ureaplasma urealyticum)"            IgG            OTP.    < 1:5    
                                                     IgA            ОТР.    < 1:5    
"Микоплазма гоминис
(Mycoplasma hominis)"                     IgG            OTP.    < 1:5    
                                                     IgA            ОТР.    < 1:5    
Антитела к М. туберкулеза        Суммарные            ОТР.    < 0.36    


Заключение: Выявлено хроническое инфицирование ВПГ, ЦМВ, ВЭБ. Обнаружены серологические маркеры реактивации ВПГ 1 типа (слабоположительная реакция) и ЦМВ (положительная реакция).  ПЦР: в плазме крови ДНК ВПГ1,2, ЦМВ, ВЭБ, ВГЧ-6, токсоплазмы, микоплазмы гоминис, уреаплазмы spp., хламидии трахоматис, микобактерии туберкулеза не обнаружены.


Здравствуйте, Елена! Вы проходили обследование не в нашей лаборатории «Юнилаб», результаты представлены не полностью, поэтому мы не можем нести ответственность за их интерпретацию. У Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к цитомегаловирусу(ЦМВ), вирусу простого герпеса 1 типа(ВПГ1) и вирусу Эпштейн-Барр (ВЭБ). При этом антитела класса IgM — показатели острого процесса — отсутствуют. Данные результаты означают, что Вы «сталкивались» с этими инфекциями ранее и имеете к ним иммунитет. Распространенность инфицирования взрослого населения по разным литературным источникам достигает порядка 95% для герпеса 1типа, 73-98% для ЦМВ и 90 % для ВЭБ. Антитела класса IgG к данным инфекциям будут циркулироватьт в крови пожизненно. Выявление у Вас ранних белков к ВПГ-1 и цмв может свидетельствовать о репликации данных вирусов (реактивации инфекции).

Отрицательный результат в плазме крови ДНК ВПГ1,2, ЦМВ, ВЭБ, ВГЧ-6 говорит об отсутствии генетического материала этих вирусов в крови, но не исключает бессимптомного течения, носительства или хронической формы заболеваний. Клинические формы любых герпесвирусных инфекций, к которым относятся и ВПГ, ЦМВ и ВЭБ и ВПГ 6 типа, характеризуются выраженным полиморфизмом. В любом случае, герпесвирусы остаются в инфицированном организме пожизненно, могут периодически рецидивировать с характерными клиническими проявлениями или бессимптомно, или приобретать генерализованный характер. Лечение цитомегаловирусной инфекции, ВПГ 1, 6 типов и ВЭБ требуется только в периоды обострения и наличия клинических проявлений.

Причинами неврита зрительного нерва могу быть различные общие заболевания и локальные воспалительные процессы, поэтому, серологические результаты должны всегда рассматриваться вместе с клинической картиной и с учетом вариабельность иммунного ответа.

Ваша клиническая ситуация полностью нам неизвестна, как и точная причина данного обследования, поэтому рекомендуем обратиться к специалисту, назначившему проведение этих тестов  для их детальной оценки  и определения последующей тактики индивидуально.


Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты, касающиеся токсоплазмоза.


Здравствуйте, Мария! Согласно указанному номеру договор, у Вас в крови обнаружены одновременно антитела класса IgG - и IgM к токсоплазме. Антитела IgG вырабатываются с 3-4 недели от момента инфицирования и представлены при всех формах токсоплазмоза (острой, подострой, хронической и латентной). Они выполняют защитную функцию и предотвращают повторное инфицирование (показатель наличия иммунитета к токсоплазме). Наличие IgM не является строгим показателем острой инфекции. С учетом того, Анти-Toxo-IgM появляются в течение 2 недель после инфицирования и могут сохраняться до года и более, поэтому не исключается персистенции антител IgM. Для уточнения давности инфицирования необходимо воспользоваться тестом на авидность: Тест № 1165 Авидность антител класса G к токсоплазме (Toxoplasma gondii). Обнаружение антител класса IgG с низкой авидностью будет свидетельствовать о первичной (недавней) инфекции. К сожалению, Вы не приводите результаты предыдущего обследования на токсоплазмоз, поэтому сказать, что то более не представляется возможным. Токсоплазма относятся к группе TORCH-инфекций, первичное инфицирование которыми во время беременности опасно в плане развития внутриутробных пороков. Поэтому, по современным клиническим рекомендациям, серологическое обследование на антитела к TORCH — инфекциям женщина должна проходить до беременности на этапе планирования, либо на ранних сроках (до 12 недель). С результатами комплексного обследования необходимо будет обратиться на прием к врачу – инфекционисту, который определится с дальнейшей тактикой.


Добрый день ! Расшифруйте, пожалуйста,результат по договору 270264137.


Здравствуйте, Валентина! Согласно указанному номеру договора, в Ваших анализах выявлен положительный результат ХГЧ (2754 IU/L), что является биохимическим маркером имеющейся у Вас беременности. Оценивать результат ХГЧ должен гинеколог, владеющий полной информацией о Вашей клинической ситуации. В строке «диагноз» написан указанный с Ваших слов (при оформлении договора) предполагаемый срок беременности. Для мониторинга развития нормально протекающей беременности рекомендуется повторно сдавать кровь на ХГЧ общий (Тест № 901) через 2 – 3 дня (оценивается именно динамика прироста ХГЧ). При нормально протекающей маточной беременности уровень ХГЧ увеличивается в 1,4 - 2,5 раза каждые 48 часов первые 4 недели. После 6 - 7 недель беременности скорость его роста незначительно замедляется, и удвоение может занять до 3,5 - 4 дней (до 96 часов). Для оценки результатов обследования и определения дальнейшей тактики Вам следует обратиться к врачу-гинекологу.


Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, опасно ли значение гормона ТТГ - 4,223? Остальные гормоны (Т3 общий, Т4 св., anti-ТПО)  по результатам в норме. Возраст 23 года. Благодарю за ответ.


Здравствуйте, Ольга! Согласно указанному номеру договора, при  исследовании маркеров функционального состояния щитовидной железы, согласно  референсным  значениям нашей лаборатории, отмечается незначительное увеличение содержания ТТГ- 4,223 lU/mL, при этом уровень остальных показателей  в пределах нормы. В данной ситуации желательно оценить этот показатель в динамике.  К сожалению, мы не можем подробнее  комментировать результат, так как нам неизвестны клиническая ситуация, анамнез, результаты других исследований и прием препаратов. Рекомендуем Вам обратиться к врачу, который назначил данное обследование и знаком с клинической ситуацией, для определения дальнейшей тактики (или к эндокринологу).


Надо ли мне проходить лечение с заключением: умеренный дисбиоз.обнаружена ДНК  Ur spp- в значении, не превышающим порог клинической значимости, ДНК ЦМВ.


Здравствуйте, Марина! Согласно указанному номеру договора, Вами было проведено исследование биоценоза урогенитального тракта «Фемофлор скрин». В соскобе эпителиальных клеток обнаружен генетический материал цитомегаловируса. Наличие ДНК цитомегаловируса может быть связано с реактивацией вируса, активной инфекцией.
На фоне сниженного количества лактобактерий (36-48% при норме  - 100%), у Вас выявлена Ureaplasma spр. ниже диагностического порога (2,7 log). Данное состояние влагалища расценивают как умеренный дисбиоз.
Ureaplasma spp.- обобщает в себе, чаще всего, две разновидности - ureplasma parvo и ureplasma urealyticum, который различаются по патогенности, влиянию на организм и обладают различной восприимчивостью к антибиотикам. Ureaplasma spp. – относится к условно - патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в определенном количестве в микрофлоре урогенитального тракта (у здоровой женщины норма может составлять не более 4 log) и передаваться половым путем. При определенных условиях (при снижении иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний, изменении гормонального фона, в том числе и при беременности) данный микроорганизм начинает активно размножаться, увеличиваться в своём количестве и может вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах.
 Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна. В плане дообследования можем порекомендовать Тест №1229 Фемофлор-16, который дает возможность получить полную характеристику обычной и условно-патогенной микрофлоры половых путей, оценить количественный и качественный ее состав. Для определения активности цитомегаловирусной инфекции рекомендуем Вам сдать кровь на антитела к цитомегаловирусу (Anti-CMV IgG и IgM) и авидность антител (тесты №№ 1141, 1142 и 1166) и проконсультироваться у иммунолога.
Вопросы лечения и индивидуальную тактику мы обсуждать не можем, так как наш сайт посвящен вопросам лабораторной диагностики. Также рекомендуем Вам обратиться к врачу, который назначил пройденное обследование и знаком с Вашей клинической ситуацией (гинекологу), для определения дальнейшей тактики индивидуально.


Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты исследования.


Здравствуйте, Алексей! Согласно указанному номеру договора, Вами выполнено исследование серологических маркеров гепатита В (ВГВ-профиль). По его результатам у Вас выявлены антитела к cor- антигену гепатита В (Anti- НВcore) и HbsAg (поверхностный антиген) – основные маркеры контакта с ВГВ. Также выявлены антитела к HBe –антигену ,свидетельство перенесённого острого гепатита В, показатель ремиссии. Синтез антител к HBeAg в организме начинается после исчезновения антигена инфекционности HBeAg, они свидетельствуют о прекращении репликации (размножения) вируса в организме. HBeAg -маркер активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови, а также ATк HBcor,IgM- показатель острого процесса и недавнего инфицирования - у Вас не выявлены. Отрицательные у Вас и АТ к HbsAg. Anti-HBs-антитела появляются в фазе выздоровления после острого гепатита В, обычно через 3 - 4 месяца после элиминации HBsAg (так называемая фаза «окна»). Продолжительность фазы окна может варьировать от 1 месяца до 1 года, в зависимости от состояния иммунной системы человека. На данном этапе, чтобы окончательно определиться с диагнозом, Вам рекомендовано дообследование: Тест № 1301 вирус гепатита В в плазме методом ПЦР и комплекс биохимических тестов № 2017 "Обследование печени". С полученными результатами необходимо обратиться к врачу – инфекционисту, который определится со стадией инфекционного процесса и  дальнейшей тактикой.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.