Это важно
Публикации
Скидки и дисконтные программы
Для застрахованных по ДМС и ОМС
2014
Поиск по дате

Правила взятия, хранения и транспортировки биологического материала

Скачать файл «Правила взятия, хранения и транспортировки биологического материала» в формате pdf (384,35 kB).

Содержание

  1. 1. Правила подготовки пациентов
  2. 2. Правила взятия, хранения и транспортировки крови
    1. 2.1взятие венозной крови
    2. 2.2гематологические исследования, группа крови, резус-фактор
    3. 2.3исследование гемостаза
    4. 2.4биохимические исследования, аллергологические исследования, исследования гормонов, аутоантител, онкомаркеров, маркеров остеопороза, серологических маркеров инфекционных заболеваний
  3. 3. Правила взятия, хранения и транспортировки материала для пцр
    1. 3.1кровь для пцр
    2. 3.2биоматериал (не кровь), для пцр
      1. 3.2.1соскоб эпителиальных клеток из урогенитального тракта женщины
      2. 3.2.2соскоб эпителиальных клеток из уретры мужчин
      3. 3.2.3сперма
      4. 3.2.4моча
      5. 3.2.5мокрота
      6. 3.2.6биопсийный материал
      7. 3.2.7спинномозговая жидкость (ликвор)
      8. 3.2.8слюна
  4. 4. Правила сбора, хранения и транспортировки мочи
    1. 4.1методика сбора мочи и подготовка пациента для общего анализа мочи
    2. 4.2методика сбора мочи и подготовка пациента для анализа мочи по Нечипоренко
    3. 4.3сбор суточной мочи
    4. 4.4биохимическое исследование мочи
    5. 4.5проба Реберга
  5. 5. Правила взятия, хранения и транспортировки различных видов биологического материала
    1. 5.1мужской мазок, соскоб из уретры для микроскопического исследования
    2. 5.2женский мазок, урогенитальный соскоб для микроскопического исследования
    3. 5.3материал для цитологического исследования
    4. 5.4женский мазок на АК
    5. 5.5материал для гистологического исследования
    6. 5.6гормональная цитодиагностика по вагинальным мазкамм
    7. 5.7образцы сухой крови на фильтре или марле для определения родства
    8. 5.8образцы букального эпителия для определения родства
    9. 5.9биосубстраты для определения химических элементов (волосы и ногти)

Правила взятия, хранения и транспортировки биологического материала

1. правила подготовки пациентов

При плановом обследовании рекомендуется производить взятие крови:

  • утром натощак (кровь для определения параметров липидного профиля — холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды — следует сдавать строго после 12-часового голодания; для определения пролактина после сна должно пройти не менее 2 часов)
  • до осуществления диагностических или терапевтических процедур,
  • за 24 ч до исследования исключить прием алкоголя.

Следует помнить, что:

  • утренний прием лекарств должен проводиться только после взятия крови,
  • физическая и мышечная нагрузка, тренировки, упражнения должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия крови,
  • психические нагрузки, стрессы значительно изменяют биохимические показатели, поэтому при взятии крови следует создать спокойную, доброжелательную обстановку.

2. правила взятия, хранения и транспортировки крови

2.1. взятие венозной крови

  1. 1. Выбрать пробирки по цвету крышек, приготовить иглу, держатель, спиртовые салфетки, пластырь. Осуществлять забор крови только с использованием стерильных одноразовых систем. Работать только в одноразовых перчатках.
  2. 2. Наложить жгут на 7–10 см выше места прокола, обработать место прокола.
  3. 3. Взять иглу и снять защитный колпачок с нее (если используется двусторонняя игла — снять защитный колпачок серого цвета) со стороны, закрытой резиновой мембраной.
  4. 4. Вставить иглу в иглодержатель и завинтить до упора.
  5. 5. Снять защитный колпачок зеленого (черного) цвета со второй стороны иглы и ввести иглу в вену. Черная точка на игле указывает место заточки иглы.
  6. 6. Вставить заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора и удерживать ее пока кровь не перестанет поступать в пробирку. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую заглушку в крышке пробирки. Кровь проходит в пробирку, пока не компенсирует созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет — это значит, что игла прошла вену насквозь или уперлась в стенку вены — в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!) пока кровь не пойдет в пробирку). Для визуального контроля уровня заполнения на этикетке имеется метка черного цвета. Вакуумные пробирки при правильном взятии самопроизвольно заполняются до нужной метки.
  7. 7. Извлечь пробирку из держателя. Если это необходимо, в иглодержатель вставить ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу в вену для этого не нужно. Если необходимо взять кровь в несколько пробирок, повторить процедуры № 6–7. Строго соблюдать очередность взятия крови. Вынуть последнюю пробирку из иглодержателя. Снять жгут.
  8. 8. Наложить спиртовой шарик, извлечь иглу вместе с иглодержателем из вены и снять ее с иглодержателя.
  9. 9. Перемешать содержимое пробирки путем покачивания пробирки несколько раз (касается только голубых, фиолетовых и серых пробирок). Не встряхивать пробирку: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!!!
  10. 10. Поставить пробирку в штатив или перенести в холодильник (голубые и фиолетовые пробирки в холодильник не ставить, а хранить при комнатной температуре).
  11. 11. Вложить бланки в транспортную папку.

Процедура взятия венозной крови с помощью вакуумной системы (Vacuette):

Рис.1 Наложить жгут. Взять иглу левой рукой за цветной колпачок, правой рукой вывернуть и снять защитный колпачок.
Рис.2 Ввернуть в иглодержатель освободившийся конец иглы в резиновом чехле и завинтить до упора.
Рис.3 Снять цветной защитный колпачок и ввести иглу в вену.
Рис.4 Взять иглодержатель левой рукой, а в правую руку взять пробирку и вставить ее крышкой в иглодержатель. Удерживая выступы держателя указательным и средним пальцами правой руки, большим пальцем надеть пробирку на иглу до упора. Ослабить жгут.
Рис.5 После заполнения пробирки до необходимого объема извлечь ее из держателя.
Рис.6 Аккуратно перемешать содержимое заполненной пробирки, переворачивая ее необходимое число раз (см. таблицу ниже).
Если у пациента требуется взять несколько проб крови, вставьте следующую пробирку в держатель и повторить все манипуляции, начиная с пункта № 4.

Последовательность заполнения пробирок: 

  • Пробирка с красной крышкой, либо коричневой крышкой.
  • Пробирка с голубой крышкой
  • Пробирка с фиолетовой крышкой
  • Пробирка с серой крышкой

Внимание!!! Если есть необходимость забора крови только для исследования гемостаза (пробирка с голубой крышкой), кровь берется в две пробирки с голубой крышкой, причем исследуется проба во второй пробирке, а первая пробирка выбрасывается.

Строго соблюдайте правила хранения и транспортировки клинических проб!!!

2.2. Гематологическисследование, иммунный статус, гликозилированный гемоглобин. Пробирка с ЭДТА (фиолетовая крышка)

Сразу после взятия осторожно переверните пробирку 8–10 раз (воздушный пузырёк должен переместиться из одного конца пробирки в другой). Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

2.3. Исследование гемостаза. Пробирка с цитратом (голубая крышка)

Сразу после взятия осторожно переверните пробирку 3–4 раза (воздушный пузырёк должен переместиться из одного конца пробирки в другой). Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

2.4. Биохимические, аллергологические исследования, исследования гормонов, аутоантител, онкомаркеров, маркеров остеопороза, серологических маркеров инфекционных заболеваний (пробирка с красной крышкой)

Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 +8 ºС.
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.

АКТГ (замороженная пробирка — только на Бородинской)

Цветовой код Число перемешиваний Тип анализа Область применения Химические наполнители
Рис.1красный - Биохимические, гормональные, серологические исследования. Онкомаркеры. Аутоантитела. Исследования сыворотки в клинической химии, серологии, иммунологии Активатор образования сгустка
Рис.2голубой 3-4 раза Гемостаз, Д-димер Исследования Коагуляции, ВА, Д-димер Цитрат натрия
Рис.3фиолетовый 8-10 раз Гематология. Гликозилированный гемоглобин. АКТГ. ПЦР, иммунный статус, ретикулоциты, СОЭ, лекарственная непереносимость Исследования цельной крови ЭДТА

ВНИМАНИЕ!!! Все пробирки с фиолетовой, голубой, желтой крышками, а также мазки на стеклах (на флору, АК, цитологию) с момента взятия до момента транспортировки хранятся при комнатной температуре. При хранении избегать воздействия солнечного света, источников тепла и холода.
Все пробирки с красной (коричневой) крышкой, а также пробирки для мазков ПЦР (типа «Эппендорф») с момента взятия до момента транспортировки хранятся при температуре 4–6 градусов (на дверце холодильника).
Транспортировка всех пробирок осуществляется в термоконтейнерах. В зимнее время года без хладагентов, летом в термоконтейнерах с одним хладагентом.

3. Правила взятия, хранения и транспортировки материала для ПЦР

3.1. Кровь для ПЦР-диагностики. Пробирка с ЭДТА (фиолетовая крышка)

Сразу после взятия осторожно переверните пробирку 8–10 раз, чтобы кровь в пробирке тщательно перемешалась с антикоагулянтом (иначе кровь свернется и выделение ДНК станет невозможным). После плавного перемешивания пробирку помещают в штатив.
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

3.2. Биоматериал (моча, мокрота, слюна, сперма, СМЖ, биоптаты, соскобы, синовиальная жидкость, отделяемое зева, носоглотки, миндалин, конъюктивы, грудное молоко) для ПЦР-диагностики

3.2.1. Соскоб эпителиальных клеток из урогенитального тракта женщины.

Взятие материала. Соскобы производят из трех точек тремя разными зондами: цервикальный канал, задний свод влагалища, уретра — в одну пробирку, поочередно ополаскивая каждый зонд. При необходимости берут материал из эрозивно-язвенных поражений. Отделяемое забирают в небольшом количестве. Присутствие примесей (слизь, кровь, гной) недопустимо, т. к. приводит к деградации исследуемых микроорганизмов.

ВНИМАНИЕ! Никогда не смачивайте в пробирках типа «Эппендорф» зонды перед забором отделяемого, т. к. они заполнены или содержат транспортную среду (может вызвать зуд, раздражение, ожог)!

Цервикальный канал: удаляют слизь с поверхности шейки матки шпателем гинекологическим, либо зондом (после чего зонд либо шпатель выбрасывают). Вводят зонд в цервикальный канал на 1–1,5 см и вращают его в течение 3–5 сек. Извлекают зонд, избегая касания стенок влагалища, и помещают его в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек., избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.

Задний свод влагалища. В случае избытка слизи и обильных выделений удаляют их шпателем гинекологическим, либо зондом (после чего их выбрасывают). Проводят зондом по поверхности слизистой в области заднего свода влагалища и экзоцервикса и переносят зонд в пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек. избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.

Уретра: перед взятием соскоба из уретры обрабатывают ее наружное отверстие сухим стерильным зондом. Вводят зонд в уретру на глубину 1–1,5 см и аккуратно, не поранив слизистую, несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток. Переносят зонд в пробирку типа «Эппендорф» с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек., избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи. Шпатель гинекологический входит в гинекологический набор.
Хранение: при комнатной температуре — не более 6 час., при tº +2 +8 ºС не более 7 дней.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

3.2.2. Соскоб эпителиальных клеток из уретры мужчин.

Взятие материала. Перед взятием соскоба из уретры необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение не менее двух часов. При наличии свободно стекающих из уретры выделений удаляют их сухим зондом (после чего его выкидывают). Вводят зонд в уретру на глубину 3–4 см. несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток и переносят зонд в пробирку типа «Эппендорф» с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек., избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку. Присутствие примесей (слизь, кровь, гной) недопустимо, т. к. приводит к деградации исследуемых микроорганизмов.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи. Шпатель гинекологический входит в гинекологический набор.
Хранение: при комнатной температуре — не более 6 часов, при tº +2 +8 ºС — не более 7 дней.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

3.2.3. Сперма.

Взятие материала. Взятие спермы осуществляют в стерильный одноразовый флакон.
Хранение: при комнатной температуре — не более 6 часов, при tº +2 +8 ºС — не более 3 дней.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

3.2.4. Моча.

Взятие материала. После гигиены наружных половых органов для анализа отбирают всю порцию утренней мочи в специальный контейнер для мочи. Мочу оставить на 1 час для оседания эпителиальных клеток. Через час, касаясь дна, отобрать мочу через переходник в пробирку с желтой крышкой.
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

3.2.5. Мокрота.

Взятие материала осуществляют утром натощак до выполнения гигиенических процедур при глубоком откашливании в количестве не менее 0,5 мл в стерильный одноразовый флакон с широким горлом, завинчивающейся крышкой, объемом не менее 50 мл.
Хранение: не более 3 суток.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

3.2.6. Биопсийный материал.

Взятие материала осуществляют из зоны предполагаемого местонахождения возбудителя инфекции, из поврежденной ткани или из пограничного с повреждением участка. Материал помещают в одноразовые стерильные пробирки типа «Эппендорф» объемом 1,5 мл, содержащие 0,5 мл транспортной среды.
Хранение: при tº +2 +8 ºС — не более 3 суток.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

3.2.7. Спинномозговая жидкость (ликвор). Забор только в условиях стационара (врачом).

Взятие материала. Ликвор получают путем прокола поясничной, субоктиципитальной области или мозговых желудочков одноразовыми пункционными иглами. Переносят 1,0 мл ликвора в одноразовые пластиковые стерильные пробирки типа «Эппендорф» объемом 1,5 мл.
Хранение: при tº +2 +8 ºС — не более суток.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

3.2.8. Слюна.

Взятие материала. Провести тщательную гигиену полости рта (почистить зубы, прополоскать рот водой до полного удаления зубной пасты) ч\з 30 минут можно начинать сбор слюны в стерильную емкость (желательно в пробирку с красной крышкой). Забор слюны можно производить в течении дня.
Хранение: при tº +2 +8 ºС — не более 6 час.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

4. Правила сбора, хранения и транспортировки мочи

4.1. Методика сбора мочи и подготовка пациента для общего анализа мочи

Для сдачи общего анализа мочи необходимо после гигиены наружных половых органов собрать всю мочу в стерильную банку или контейнер. При наличии менструации необходимо влагалище закрыть тампоном. После сбора по возможности быстро доставить мочу в лабораторию в той же посуде куда осуществлялся забор, либо отстоять мочу в течении часа после чего, касаясь дна, отобрать мочу через переходник в пробирку с желтой крышкой. На этикетке указать весь объем выделенной мочи.

В процедурных кабинетах мочу принятую на анализ в стерильных банках или контейнерах отстаивать в течении часа, после чего, касаясь дна, отбирать мочу через переходник в пробирку с желтой крышкой.
Хранение: и пробирки, и контейнеры при комнатной tº, избегать воздействия солнечного света, источников тепла и холода.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

4.2. Методика сбора мочи и подготовка пациента для анализа мочи по Нечипоренко

Для анализа по Нечипоренко мочу собирают утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи). Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Первая порция мочи — в унитаз, среднюю порцию собирают в стерильный контейнер для мочи. При наличии менструации необходимо влагалище закрыть тампоном. Отстоять мочу 1 час, после чего, касаясь дна, отобрать мочу через переходник в пробирку с желтой крышкой.
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

4.3. Сбор суточной мочи

Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме. Моча собирается в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2-х литров. До начала сбора мочи емкость должна быть проградуирована. Утренняя моча выливается, затем вся моча за сутки собирается в одну емкость. Утренняя моча следующего дня тоже собирается в эту емкость. Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки (обратите внимание, очень важно указать точно объем мочи)!!! Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова.

  1. Измерить объем мочи, объем мочи должен быть измерен по возможности точно
  2. Мочу тщательно перемешать и отобрать через переходник в пробирку с желтой крышкой.
  3. Указать объем мочи и время, за которое она была собрана.

Для микроальбуминурии собирается только утренняя порция мочи или спонтанная моча.

ВНИМАНИЕ! Накануне и в день сбора мочи исключить диуретики (мочегонные всех видов)!
Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер должен храниться при комнатной tº. Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.

4.4. Сбор мочи для биохимических исследований

Для биохимического исследования мочу собирают утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи). Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Первую порцию мочи выливают, всю мочу собирают в широкогорлый сосуд с крышкой.

Особенности сбора и подготовки мочи для исследования некоторых анализов.

Общий кальций, Неорганический фосфор, Магний
Собрать мочу за сутки. Доставить в лабораторию.
Моча на катехоламины принимается только в контейнерах не менее 25 мл с точным указанием объема суточной мочи.
Хранение: при tº +2 +8 ºС. Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

4.5. Проба Реберга.

Для исследования используется суточная моча или моча, собранная за 2 часа. Первая порция мочи всегда сливается в унитаз. Мочу перемешивают, измеряют количество мочи и время, за которое она была собрана, отбирают через переходник в пробирку с желтой крышкой и доставляют в лабораторию с указанием объема. Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова.
Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер хранится при комнатной tº.
Транспортировка: в термоконтейнерах.

Кровь для определения клиренса эндогенного креатинина берется в сухую чистую пробирку (вакуумную систему с активатором формирования сгустка, с красной крышкой) в конце периода сбора суточной мочи.

ВНИМАНИЕ!!! В НАПРАВЛЕНИИ УКАЗАТЬ РОСТ, ВЕС, ВОЗРАСТ ОБСЛЕДУЕМОГО И КОЛ-ВО МОЧИ В МЛ И ВРЕМЯ, ЗА КОТОРОЕ ОНА БЫЛА СОБРАНА!

5. Правила взятия, хранения и транспортировки различных видов биологического материала

5.1. Мужской мазок, соскоб из уретры для микроскопического исследования.

Взятие материала. Перед взятием соскоба из уретры необходимо не менее 2 часов воздержаться от мочеиспускания. Свободно отделяемое (слизь, кровь, гной) удаляют сухим стерильным зондом, зонд выбросить. Другой зонд ввести в уретру на глубину 3–4 см, вращательными движениями по часовой стрелке (3–4 раза) производят соскоб. Вынув зонд из уретры, наносят мазок такими же вращательными движениями в обратном направлении (против часовой стрелки) на всю поверхность предметного стекла тонким слоем.

ВНИМАНИЕ! Полученный материал в стекло не втирать, не растирать, не наносить точечными движениями!

Приготовленный мазок высушивают на воздухе, избегая попадания прямых солнечных лучей, вдали от обогревательных приборов.

Высушенный мазок помещают в индивидуальный полиэтиленовый пакет с замком (гриппер), заполненное направление на АК прикрепляют степлером к данному пакету и отправляют в лабораторию.
Хранение: одни сутки. Допускается хранение стекол с фиксированными и высушенными мазками в герметичной упаковке при tº +2 +8 ºС в течение10 суток.
Транспортировка: в специальных контейнерах.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи.

5.2. Женский мазок, урогенитальный соскоб для микроскопического исследования.

Взятие материала. Соскобы производят из трех различных точек: цервикальный канал, задний свод влагалища, уретра.

Цервикальный канал: удаляют слизь с поверхности шейки матки сухим стерильным зондом, вводят другой зонд в цервикальный канал на 1–1,5 см и вращают в течение 3–5 секунд по часовой стрелке. Извлекают зонд, избегая касания стенок влагалища, и сразу наносят мазок такими же вращательными движениями в обратном направлении (против часовой стрелки).

Задний свод влагалища. При избытке слизи, обильных и свободных выделениях удаляют их стерильным сухим зондом. Другим стерильным зондом проводят в области верхнего свода влагалища (или другое название — передний свод влагалища стоя) … Полученный материал сразу нанести на предметное стекло, развернув зонд против часовой стрелки.

Уретра: Вводят зонд в уретру на глубину 1–1,5 см и аккуратно, не поранив слизистую, несколькими вращательными движениями по часовой стрелке производят соскоб в течение 3–5 с. Полученный материал сразу нанести на предметное стекло, развернув зонд против часовой стрелки.

Мазок высушивают при комнатной температуре, после полного высыхания мазок помещают в индивидуальный полиэтиленовый пакет с замком (гриппер), заполненное направление на АК (заполнять необходимо все графы без прочерков, диагноз «Обследование» не принимается!) прикрепляют степлером к данному пакету и отправляют в лабораторию.
Хранение: не более суток. Допускается хранение стекол с фиксированными и высушенными мазками в герметичной упаковке при tº +2 +8 ºС до 10 суток.
Транспортировка: в специальных контейнерах.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи.

5.3. Материал для цитологического исследования

Материал нанести на предметное стекло (тонкое стекло со шлифованным краем) ровным слоем и распределить в центральной части стекла, не смещая к краям (при направлении гинекологического материала на одно предметное стекло наносится материал только одной локализации), высушить при комнатной температуре. Заполнить все графы направления на АК.

5.4. Женский мазок на АК

С диагностической целью материал получают раздельно из экто- и эндоцервикса с помощью шпателя (из влагалищной порции шейки матки) и из цервикального канала.

Перед получением материала шейку матки обнажают в «зеркалах», никаких манипуляций с шейкой матки не производят: шейку ничем не смазывают, слизь удаляют сухим зондом, зонд выкидывают. Другой зонд или щетку вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть зонда по оси цервикального канала. Далее поворачивают на 360 º (желательно до 3–4 раз по часовой стрелке), достигая тем самым взятия достаточного количества клеток с эктоцервикса и с зоны трансформации. Введение инструмента должно выполняться очень бережно; необходимо стараться не повредить шейку матки. Затем зонд выводят, и материал распределяют на стекле (против часовой стрелки). Перенос образца на предметное стекло должен происходить быстро, без подсушивания и потери прилипших к инструменту слизи и клеток.

Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, т. к. около 90% неопластических состояний исходят из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% — из цилиндрического эпителия цервикального канала.

Приготовление мазков. Материал необходимо распределить по мазку тонким слоем, важно, чтобы он весь оказался на стекле.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи.

5.5. Материал для гистологического исследования

Материал для гистологического исследования поместить во флакон с 10% раствором формалина, хранить при tº +2, +8ºC. На флаконе необходимо указать ФИО пациента, дату взятия материала, откуда взят материал. Обязательно заполнение специального направления с подробным указанием данных о пациенте и материале (заполнение всех граф обязательно)

5.6. Гормональная цитодиагностика по вагинальным мазкам.

Мазок берется в любой день цикла. Забор мазка проводится из передне-боковой (верхне-боковой) поверхности влагалища. Материал берут легким соскабливанием (без нажима на стенку влагалища) с помощью зонда.

ВНИМАНИЕ! Мазки из шейки матки использовать для гормонального статуса нельзя!
Указать день менструального цикла.

5.7. Образцы сухой крови на фильтре или марле для определения родства.

Стерильную марлю, сложенную в несколько слоев (4 и больше), или фильтровальную бумагу пропитывают кровью из пальца насквозь, чтобы получилось пятно диаметром не менее 2 см. Для увеличения достоверности исследования лучше получать 2–3 пятна крови. Затем образец должен быть высушен на воздухе. Недопустимо никому, кроме исследуемого пациента, прикасаться к пятну крови или предмету носителя в том месте, где будет пятно крови до его получения во избежание получения неверных результатов. После высыхания образец должен быть упакован в индивидуальный бумажный конверт и может храниться при комнатной температуре в течение нескольких лет, будучи пригодным для выделения ДНК. Образец сухой крови на фильтре подписывают прямо на предмете носителя, в области, где не будет пятна крови; образец сухой крови на марле подписывают на конверте, в котором этот образец будет храниться, либо на листе бумаги, который прикрепляют к марле.

5.8. Образцы букального эпителия для определения родства.

При взятии данных образцов при помощи специального одноразового инструмента (палочки) проводится соскоб эпителиальных клеток с внутренней поверхности щеки. При самостоятельном заборе образцов букального эпителия нужно действовать следующим образом:

  1. Взять стандартные гигиенические ватные палочки. Внимание! Использовать только новую, не вскрывавшуюся ранее упаковку!
  2. Клиент, у которого будет производиться забор образцов, должен прополоскать рот чистой кипяченой водой.
  3. Взять ватную палочку за один конец и провести несколько раз другим концом палочки по внутренней поверхности щеки с легким нажимом.
  4. Отрезать и выбросить конец палочки, за который держались рукой.
  5. Оставшуюся половину палочки высушить на чистом листе бумаги при комнатной температуре.
Забор образцов букального эпителия

От каждого клиента необходимо предоставить не меньше трех ватных палочек с образцами букального эпителия. Хранить и транспортировать образцы в бумажных конвертах при комнатной температуре. Образцы от разных клиентов должны быть в отдельных конвертах для исключения взаимного переноса биологического материала. Хранить и транспортировать образцы в бумажных конвертах при комнатной температуре.

5.9. Биосубстраты для определения химических элементов (волосы и ногти)

  1. Волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными.
  2. Не допускается перед анализом нанесение на волосы средств по уходу и укладке (лак, гели, средства для укладки).
  3. Химическая завивка, окраска и обесцвечивание не являются затруднением для анализа, однако об этом необходимо сообщить в прилагаемой анкете, указав также естественный цвет волос.
  4. Рекомендуется прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей (особенно содержащих селен или цинк) за 2 недели до сдачи волос на анализ.
  5. Перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса. Если при заборе проб используют перчатки, то они должны быть не опудренные и не содержать латекса (например нитриловые).
  6. Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь очищенные режущие поверхности.
  7. Волосы необходимо аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней в 4–5 местах на затылке ближе к области шеи.
  8. Желательно оставить длину отстриженных волос 3–5 см от корней, а лишнее обрезать.
  9. Срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2–3 мм и поместить в бумажный конверт. В зоне конверта, где расположен корневой конец пряди сделать надпись «корень». Не использовать алюминиевую фольгу и полиэтиленовые пакеты.
  10. Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку.
  11. При необходимости (отсутствии волос на голове), возможен отбор с любой другой части тела, сделав соответствующую пометку в бланке заказа.
  12. Для проведения анализа «Алопеция» волосы состригаются с затылочной зоны (см. п. 8) и с теменной зоны. Для среза волос с теменной зоны проводится условная линия, соединяющая левый и правый виски по кратчайшему расстоянию, проведенному через теменную зону. Посередине этой линии состригают пучок волос толщиной 2–3 мм. Коротких волос необходимо количество, способное заполнить ½ чайной ложки.
  13. Для проведения анализа ногтей необходимо срезать ногти со всех пальцев обеих рук или ног. Длина срезаемых ногтей должна быть не менее 2-х мм. Необходимо указать, откуда (с рук или ног) взяты ногти.
  14. Важно! Ногти принимаются на анализ только при отсутствии волос.
  15. Специальных условий хранения и транспортировки волосы и ногти не требуют.

Скачать файл «Правила взятия, хранения и транспортировки биологического материала» в формате pdf (321,9 kB).