В акушерстве - один из основных маркёров состояния плода при мониторинге беременности.
Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.
Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения).
Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 16-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.
Красная пробирка для сыворотки. Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 — +8 ºС.
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 — +8 ºС.
Общие показания:
- В акушерстве: Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
Референсные значения:
Единицы измерения: IU/ml
Беременные: (норма МОМ: 0,5-2); до 12н. - менее 15; 13н -19; 14н. - 24; 15н. - 29; 16н. - 33; 17н. -38; 18н. - 43; 19н. - 48; 20н. - 53; 21н. - 58; 22н. - 63; 23н. - 68; 24н. - 73; 25н. - 78; 26н. - 83; 27н. - 88; 28н. - 93; 29н. - 98; 30н. - 103; 31-32н. – 140
Причины повышения уровня альфа-фетопротеина
Акушерская патология:
-дефекты нервной трубки плода (расщепление позвоночника, анэцефалия) (80-90 %),
-нарушение развития мочевыделительной системы (врождённый нефроз, поликистоз почек, отсутствие почки, обструкция),
-атрезия пищевода или кишечника,
-пупочная грыжа,
-гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
-фетальная тератома,
-кистозная гигрома,
-гидроцефалия,
-дистресс плода,
-угрожающий аборт,
-патология плаценты,
-многоплодная беременность,
-незавершенный остеогенез.
Причины понижения уровня альфа-фетопротеина:
-синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме),
-синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
-синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
-внутриутробная гибель плода,
-пузырный занос,
-ожирение беременной.
Важно! Для использования теста в диагностике акушерской патологии необходимо точно знать гестационный возраст плода. Уровень альфа-фетопротеина отдельно не может служить критерием диагностики нарушений развития плода. При обнаружении отклонений уровня АПФ необходимо комплексно обследовать беременную с использованием ультразвуковой диагностики и других лабораторных методов.
При повышенном уровне АФП у беременной и отсутствии патологических изменений на УЗИ и амниоцентезе необходимо иметь в виду большую вероятность развития нарушений (например, преждевременные роды, низкая масса тела ребенка при рождении, гибель плода).
Пациенты, принимающие высокие дозы биотина (> 5 мг/день), должны сдавать анализ не раньше 8 часов после употребления препарата.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
Необходимо указать возраст, прием гормональных препаратов, срок беременности. Исследование выполняется на сроке 16–20 недель для пренатальной диагностики и на любом другом для оценки состояния плода.
