Пользуясь настоящим веб-сайтом, вы даете свое согласие на использование файлов cookies

Выберите метод исследований
Лабораторные исследования
Медицинские услуги
Ультразвуковая диагностика
Комплексные программы

Анализ мочи по Нечипоренко/ подсчет форменных элементов

Код исследования: 302

*Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами сдачи анализов

260 руб.

В корзину
Описание
Подготовка к сдаче
Показания
Интерпретация
Хранение и транспортировка

Количественное определение содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл средней порции утренней мочи. Основными показаниями к применению являются: уточнение результатов общего анализа мочи (при выявлении лейкоцитурии и эритроцитурии), диагностика скрытого воспалительного процесса, диагностика скрытой гематурии, цилиндрурии, контроль эффективности антибактериальной терапии.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи.

В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Необходимо учитывать, что форменные элементы крови в моче обнаруживаются при повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.

В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани. При их чрезмерном выделении – лейкоцитурии – необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии заболевания и назначения адекватной терапии.

Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита при изменении физико-химических свойств мочи. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров. Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры формируются из белков и часто указывают на протеинурию. В их образовании участвует белок белок Тамма – Хорсфолла, который в норме присутствует в почечных канальцах в растворенной форме и имеет значение в иммунологической защите органа от инфекции. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.

Расходный материал: стерильный контейнер/желтая пробирка.
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

Общие показания:

  • Диагностика скрытого воспалительного процесса.
  • Диагностика скрытой гематурии.
  • Диагностика скрытой цилиндрурии.
  • Выяснение вопроса о преобладании лейкоцитурии или гематурии.
  • Динамическое наблюдение за проводимым лечением.

Референсные значения:

  • лейкоциты в 1 мл – до 2000 шт

  • эритроциты в 1 мл – до 1000 шт

  • цилиндры в 1 мл – до 20 шт

Повышение показателей:

1) Эритроциты:

  • Инфаркт почки.

  • Гломерулонефрит.

  • Мочекаменная болезнь.

  • Геморрагический цистит.

  • Тубулоинтерстициальный нефрит.

  • Поликистоз почек.

  • Тяжелый пиелонефрит.

  • Травма почки.

  • Туберкулез почки.

  • Опухоль почки.

  • Тромбоз вены почки.

  • Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия.

  • Доброкачественная гипертрофия простаты.

  • Гемофилия.

  • Застойная сердечная недостаточность

  • Подострый инфекционный эндокардит.

  • Системная красная волчанка.

  • Инфекция мочевыводящих путей.

  • Лейкоз, тромбоцитопения.

  • Васкулиты.

  • Коллагенозы.

  • Синдром Гудпасчера.

  • Злокачественная гипертония.

  • Цинга (дефицит витамина С).

2) Лейкоциты:

  • Острый пиелонефрит.

  • Цистит.

  • Гломерулонефрит.

  • Нефротический синдром.

  • Туберкулез почек.

  • Системная красная волчанка.

  • Опухоль мочевого пузыря.

  • Аппендицит.

  • Острый панкреатит.

  • Лихорадка.

3) Цилиндры:

  • Острый некроз почечных канальцев (инфаркт почки)

  • Эклампсия

  • Гломерулонефрит

  • Отравление тёяжелыми металлами

  • Тубулоинтерстициальный нефрит

  • Нефротический синдром и протеинурия

  • Пиелонефрит

  • Интенсивные физические нагрузки

  • Хроническая почечная недостаточность

  • Застойная сердечная недостаточность

  • Диабетическая нефропатия

  • Злокачественная гипертензия

  • Лихорадка с обезвоживанием, перегрев

  • Эмоциональный стресс

  • Хроническая болезнь почек

  • Амилоидоз почек

  • Отторжение трансплантата почки

  • Парапротеинурия при миеломной болезни

  • Туберкулез почки

  • Токсикоз беременных.

Мочу собирают утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи). Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Первая порция мочи — в унитаз, среднюю — в стерильный контейнер. При наличии менструации влагалище закрыть тампоном. Перемешивается, в лабораторию доставляется 50–100 мл.

Внимание! В случае необходимости сдачи, как общего анализа мочи, так и пробы по Нечипоренко во избежание получения некорректных результатов настоятельно рекомендуется проводить исследование в разные дни! При использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов результаты общего анализа мочи и пробы по Нечипоренко могут быть противоречивыми, что ведёт к затруднению их интерпретации лечащим врачом.

Особенности хранения и транспортировки проб:

Хранение: при комнатной tº. 
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом

Факторы влияющие на результат:

Несоблюдение правил сбора биоматериала, несвоевременная отправка пробы мочи в лабораторию.