Выберите метод исследований
Лабораторные исследования
Медицинские услуги
Ультразвуковая диагностика
Комплексные программы

Билирубин прямой

Код исследования: 111

*Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами сдачи анализов

230 руб.

Дополнительно оплачивается:

Забор крови 160,00

В корзину
Описание
Подготовка к сдаче
Показания
Интерпретация
Хранение и транспортировка

Билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой для повышения растворимости и выведения из организма. 

Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени.
Прямой билирубин синтезируется в печени, а затем большая его часть поступает с желчью в тонкую кишку. Здесь от него отщепляется глюкуроновая кислота, и билирубин восстанавливается в уробилин через образование мезобилирубина и мезобилиногена (частично этот процесс протекает во внепечёночных желчных путях и желчном пузыре). Бактерии в кишечнике переводят мезобилирубин в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и выделяется почками, основная его часть окисляется в стеркобилин и выделяется с калом. Небольшое количество конъюгированного билирубина поступает из печёночных клеток в кровь. При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в эластической ткани, глазном яблоке, мукозных мембранах и коже. 

Рост прямого билирубина наблюдается при паренхиматозных желтухах вследствие нарушения способности гепатоцитов транспортировать конъюгированный билирубин против градиента в желчь. А также при обтурационных желтухах из-за нарушения оттока желчи. У пациентов с повышенным уровнем прямого (связанного) билирубина в сыворотке отмечается билирубинурия. 



Расходный материал: красная пробирка для сыворотки.
Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз! 
Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +2— +8 ºС.
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +2+8 ºС. 


Общие показания:

  • Заболевания печени;
  • Холестаз;
  • Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии.
Референсные значения: 0-3,4 mkM/l.

Повышение уровня прямого билирубина (гипербилирубинемия):

  • нарушение экскреции билирубина в печени:
    острый вирусный гепатит;
    поражения печени инфекционной этиологии (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амёбиаз, описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис);
    острый токсический гепатит, приём гепатотоксических медикаментозных препаратов;
    патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы);
    желтуха беременных;
    онкопатология (первичная гепатокарцинома и печени, метастатические поражения печени);

  • функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора);

  • гипотиреоз у новорожденных;

  • билиарная обструкция:
    механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия);

  • билиарный цирроз (первичный или вторичный);

  • склерозирующий холангит. 


Кровь необходимо сдавать строго натощак. 
Особенности хранения и транспортировки проб: 

Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз! Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 +8 ºС. Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС. 

Факторы влияющие на результат: 

Повышение: прием препаратов, вызывающих холестаз, оральные контрацептивы, эстрогены, андрогены; гемолиз, воздействие солнечных лучей на кровь.