Выберите метод исследований
Лабораторные исследования
Медицинские услуги
Ультразвуковая диагностика
Комплексные программы

Электролиты сыворотки крови (Ca2+,Na+,K+ и pH)

Код исследования: 166

*Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами сдачи анализов

615 руб.

Дополнительно оплачивается:

Забор крови 160,00

В корзину
Описание
Подготовка к сдаче
Показания
Интерпретация
Хранение и транспортировка

Исследование важнейших показателей общего метаболизма, направленного на поддержание гомеостаза внутренней среды организма.

Обмен электролитов – важнейшая составная часть общего метаболизма, направленная на поддержание постоянства внутренней среды организма. Электролитами называются соли, кислоты и основания, которые в водном растворе диссоциируют на положительно заряженные катионы и отрицательные анионы. 

Основными катионами организма являются натрий, калий, кальций и магний; анионами - хлориды, бикарбонаты, фосфаты и органические кислоты.

Электролиты несут в себе ряд жизненно-необходимых функций, а именно:

  • отвечают за осмолярность плазмы крови и соответственно транспорт воды между кровеносными сосудами и тканями;

  • принимают участие в метаболических реакциях организма, путём активации ферментов, определяют рН биологических сред;

  • формируют основную часть внутри- и внеклеточного пула макроэлементов (натрий и калий).

Калий (К+) участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена.

Нарушение баланса катионов калия приводит к:

  • гиперкалиемии, являющейся причиной желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, а также асистолии;

  • гипокалиемии, сопровождающейся мышечной слабостью, снижением рефлексов, гипотонией, нарушениями в проводящей системе сердца, непроходимостью кишечника, полиурией;

  • ацидозу (выход калия из клеток) и алкалозу (поступление внутрь клеток).

Натрий (Na+) - важнейший осмотически - активный компонент внеклеточного пространства. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода.

Ионизированный кальций (Ca++) - катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий 46-50 % от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %.

Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++).

Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, а именно, при первичном гиперпаратиреоидизме (для него характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе.


 


Расходный материал: красная пробирка для сыворотки.
Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз! 
Хранение: 30 минут при комнатной tº, затем поставить рядом с хладагентом.
Сразу отправить в КЛД.
Пробирку с кальцием не открывать!
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +2+8 ºС. 

Общие показания:

  • 1) Калий:
  • Исследование функции почек при их патологии;
  • патология сердечно-сосудистой системы, в т. ч. аритмия и артериальная гипертония;
  • недостаточность надпочечников;
  • контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков и сердечных гликозидов.
  • 2) Натрий:
  • нарушения в работе ЖКТ (диарея, рвота);
  • недостаточность надпочечников;
  • заболевания почек;
  • обезвоживание;
  • 3) Кальций ионизированный:
  • Гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией;
  • Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией;
  • Обследование беременных женщин;
  • Сепсис;
  • Диализ и экстракорпоральное кровообращение.

Референсные значения:  

Са2+ - 1,13-1,32 mmol/l;

Na+ - 135-148 mmol/l;

К+ - 3,6-5,5 mmol/l;

рН – 7,35-7,45 ед.

Повышение уровня Na+:

  • Гипертоническая дегидратация
  • недостаточное поступление воды в организм
  • задержка натрия в почках
  • избыточное введение солей натрия
  • приём специфических препаратов

Снижение уровня Na+:

  • Недостаточность надпочечников,
  • Острая почечная недостаточность
  • Осмотический диурез
  • Гипотоническая гипергидратация
  • Гипотиреоз
  • недостаточное поступление натрия в организм.

Повышение уровня K+:

  • Массивный гемолиз
  • Рабдомиолиз
  • распад опухолей
  • тяжелые повреждениях тканей
  • глубокие ожоги
  • ацидоз
  • дегидратация
  • приём лекарственных средств

Снижение уровня K+:

  • Перераспределение калия в организме
  • Гипотермия
  • Потеря калия с мочой, кишечными секретами, потом при муковисцидозе
  • Лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой
  • прием кортикостероидов, диуретиков
  • дефицит магния
  • ВИПома
Повышение уровня Са2+:
  • Первичный гиперпаратиреоидизм;
  • Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон;
  • Избыточное потребление витамина Д;
  • Злокачественные опухоли и метастазы; 
  • Ацидоз; 
  • Прием лекарственных препаратов : гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены. 

Понижение уровня Са2+:

  • Первичный гипопаратиреоидизм,
  • псевдогипопаратиреоидизм;
  • Дефицит витамина Д; 
  • Сепсис;
  •  Острый панкреатит; 
  • Почечная недостаточность;
  • Тяжелые поражения скелетных мышц; 
  • Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате;
  • После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат); 
  • После обширных травм, хирургических вмешательств;
  • Ожоги; 
  • Полиорганная недостаточность; 
  • Дефицит магния; 
  • Алкалоз; 
  • Гипернатриемия;
  • Атрофический гастрит;
  • Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин); 

Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь. 


Кровь необходимо сдавать строго натощак.

Особенности хранения и транспортировки проб:

Исследование требует немедленного центрифугирования и отбора сыворотки перед транспортировкой. В ЛПУ не оборудованных центрифугой возможно отстаивание крови в пробирке без крышки и отбор светлой части (сыворотки) в сухую чистую микропробирку (эппиндорф) избегая захвата эритроцитов

Факторы влияющие на результат:

Прием лекарственных средств указывать (возможна интерференция)