Пользуясь настоящим веб-сайтом, вы даете свое согласие на использование файлов cookies

Выберите метод исследований
Лабораторные исследования
Медицинские услуги
Ультразвуковая диагностика
Комплексные программы

Кальций ионизированный

Код исследования: 165

*Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами сдачи анализов

405 руб.

Дополнительно оплачивается:

Взятие крови 200,00

В корзину
Описание
Подготовка к сдаче
Показания
Интерпретация
Хранение и транспортировка

Химический элемент, содержащийся в плазме крови и тканевой жидкости исключительно в ионизированном состоянии — основной внутриклеточный катион.

Физиологически активная часть кальция крови. Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++). Свободный кальций составляет от 43% до 50% общего кальция. Его концентрация варьирует в течение суток: минимальная концентрация в 20 ч, максимальная в 2 - 4 часа ночи. Уровень ионизированного кальция поддерживается паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина Д3. Продукция этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие факторы - белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния, если обнаруживается гипокальциемия!). 

Очень важным является кислотно-основное состояние (КОС): алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция в крови. Определение свободного кальция позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам, реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция и магнезии.

Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, в частности при первичном гиперпаратиреоидизме (для которого характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе. Во время беременности содержание общего кальция сыворотки уменьшается параллельно снижению концентрации альбумина, хотя уровень свободного кальция остается в пределах нормы. Содержание свободного и общего кальция у плода несколько повышено, оно снижается в течение нескольких дней после родов, а затем вскоре возрастает до значений несколько более высоких, чем у взрослых.  


Расходный материал: красная пробирка для сыворотки.
Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз! 
Хранение: 30 минут при комнатной tº, затем поставить рядом с хладагентом.
Сразу отправить в КЛД.
Пробирку с кальцием не открывать!
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +2+8 ºС. 

Общие показания:

  • Гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией;
  • Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией;
  • Обследование беременных женщин;
  • Сепсис;
  • Диализ и экстракорпоральное кровообращение.

Референсные значения: 1,13-1,32 mmol/l.

Повышение значений:

  • Первичный гиперпаратиреоидизм;
  • Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон;
  • Избыточное потребление витамина Д;
  • Злокачественные опухоли и метастазы; 
  • Ацидоз; 
  • Прием лекарственных препаратов : гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены. 

Понижение значений:

  • Первичный гипопаратиреоидизм,
  • псевдогипопаратиреоидизм;
  • Дефицит витамина Д; 
  • Сепсис;
  •  Острый панкреатит; 
  • Почечная недостаточность;
  • Тяжелые поражения скелетных мышц; 
  • Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате;
  • После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат); 
  • После обширных травм, хирургических вмешательств;
  • Ожоги; 
  • Полиорганная недостаточность; 
  • Дефицит магния; 
  • Алкалоз; 
  • Гипернатриемия;
  • Атрофический гастрит;
  • Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин); 
  • Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.
 
Кровь необходимо сдавать строго натощак.

Особенности хранения и транспортировки проб:

Исследование требует немедленного центрифугирования и отбора сыворотки перед транспортировкой. В ЛПУ не оборудованных центрифугой возможно отстаивание крови в пробирке без крышки и отбор светлой части (сыворотки) в сухую чистую микропробирку (эппиндорф) избегая захвата эритроцитов

Факторы влияющие на результат:

Прием лекарственных средств указывать (возможна интерференция)