Пользуясь настоящим веб-сайтом, вы даете свое согласие на использование файлов cookies

Выберите метод исследований
Лабораторные исследования
Медицинские услуги
Ультразвуковая диагностика
Комплексные программы
Онлайн запись

Оценка риска рака яичников по алгоритму ROMA (СА 125, HE4, расчет индекса RОМА) (ИХЛА, ИФА)

Код исследования: 1021

*Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами сдачи анализов

1 960 руб.

В корзину
Описание
Подготовка к сдаче
Показания
Интерпретация
Хранение и транспортировка

Расчетный алгоритм, основанный на соотношении уровня маркеров СА-125 и HE4, который позволяет оценить статистическую вероятность рака яичников при наличии образования в малом тазу.

В профиль входят тесты:

  • CA-125;

  • HE4;

  • ROMA (расчетный индекс), в варианте расчетного алгоритма ROMA1 - для пременопаузы, ROMA2 - для постменопаузы.

Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичника является одной из самых сложных задач современной гинекологии. С одной стороны, хирургическое вмешательство и биопсия яичника – это единственный достоверный метод исключения рака яичника, с другой стороны, биопсия не показана и не может рутинно выполняться всем пациенткам, у которых выявлены образования яичника, так они встречаются очень часто и в большинстве случаев являются доброкачественными (абсцессы, аденомы, эндометриоидные кисты). Для того чтобы провести первичную дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований яичника, американскими учеными был разработан алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm), позволяющий определять для пациенток высокий и низкий риск по раку яичника.

Алгоритм ROMA – это математическая модель, которая рассчитывает вероятность наличия рака яичника при указанных значениях онкомаркеров CA-125 и HE4 с учетом менопаузального статуса пациентки. В основе его расчета лежит определение прогностического индекса (ПИ). Он дает возможность рассчитать допустимость выявления эпителиального рака яичника, разделить на группы высокого и низкого риска на базе рассчитанного значения ROMA. Для женщин в постменопаузе и в пременопаузе прогностический индекс рассчитывается раздельно.

СА-125 (опухолеассоциированный антиген) - наиболее хорошо изученный онкомаркер опухолей яичников. Это гликопротеин, обнаруживаемый практически во всех органах и тканях, возникших из целомического эпителия. СА-125 в норме в небольших количествах присутствует в крови. Повышение концентрации СА-125 наблюдается в 80-92% случаев рака яичников на поздних стадиях. Чувствительность СА-125 в отношении рака яичников на ранних стадиях низкая (30-50%), поэтому этот онкомаркер не может быть использован отдельно в качестве скринингового теста.

HE4 (эпидермальный протеин человека-4) - это ингибитор протеаз, который в норме присутствует в эпителии дыхательной и репродуктивной системы. Его уровень повышен в крови женщин с раком яичника по сравнению с женщинами с нормальными яичниками или доброкачественными и высокодифференцированными злокачественными новообразованиями яичника. Считается, что определение HE4 более эффективно, чем CA-125, выявляет рак яичника. Следует, однако, отметить, что онкомаркер HE4, так же, как и онкомаркер CA-125, способен выявлять только злокачественные образования яичника эпителиального происхождения и не выявляет герминогенные опухоли или опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные).

Расходный материал: красная пробирка для сыворотки.
Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +2 — +8 ºС.
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +2 +8 ºС.

Общие показания:

  • Для определения женщины с образованием в малом тазу в группу высокого или низкого риска рака яичника.

Референсные значения:

Пременопауза:   <13,7% - низкий риск; >13,7% - повышенный риск.

Постменопауза: <28,2% - низкий риск; > 28,2%- повышенный риск.
Кровь желательно сдавать натощак. 

Следует отметить, что, алгоритм ROMA является не окончательным методом диагностики, а лишь способом предварительного определения женщин в группы риска. Примечание: Алгоритм расчета не валидирован для женщин моложе 18 лет, а также лиц, подвергавшихся противоопухолевой терапии, либо находящихся на химиотерапии.                                                                                                                                 

Особенности хранения и транспортировки проб: Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!

 Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 +8ºС.                                                                                                                                

Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.

Факторы, влияющие на результат:

  • Повышенный уровень СА-125 может наблюдаться у некоторых здоровых обследуемых, а также может быть обусловлен наличием различных заболеваний и физиологических состояний (перикардит, цирроз печени, некротические поражения печени, эндометриоз, беременность, аутоиммунная патология, кисты яичника) и наличием опухолевых заболеваний неовариальной природы (гепатома, аденокарцинома поджелудочной железы, рак легких).

  • Повышенный уровень HE4 может наблюдаться, если у пациентки есть муковисцидоз, различные воспалительные заболевания мочеполовой системы, хроническая почечная недостаточность, киста яичника или миома.