Выберите метод исследований
Лабораторные исследования
Медицинские услуги
Ультразвуковая диагностика
Комплексные программы

Проба Реберга (Клиренс эндогенного креатинина)

Код исследования: 310

*Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами сдачи анализов

450 руб.

В корзину
Описание
Подготовка к сдаче
Показания
Интерпретация
Хранение и транспортировка
Проба Реберга (Клиренс эндогенного креатинина)

Расходный материал: красная пробирка для сыворотки, желтая пробирка/стерильный контейнер для мочи.

Красная пробирка:

Не встряхивать резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +2 — +8 ºС. 

Транспортировка: В вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +2 +8 ºС.

Желтая пробирка:

Хранение: при комнатной температуре.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

Общие показания:

  • Оценка функции почек;
  • Оценка динамики течения почечных заболеваний;
  • Оценка функции почек у пациентов, принимающих нефротоксичные препараты;
  • Выявление тяжелой дегидратации;
  • Эндокринные заболевания;
  • Оценка влияния больших физических нагрузок

Референсные значения:

Клубочковая фильтрация: 80-160 мл/мин;

Канальцевая реабсорбция: 95-99 %;

Креатинин крови

мужчины – 64-104 mkM/l

женщины - 49-90 mkM/l; 

новорожденные - 22-90 mkM/l;

младенцы - 11-34 mkM/l; 

дети - 21-65 mkM/l;

Креатинин мочи: 2470-19200 мколь/л.

Повышение значений:

  • начальный период сахарного диабета;

  • гипертоническая болезнь;

  • нефротический синдром.

  • беременность;

  • большое количество белка в рационе.

Снижение значений:

  • острая почечная недостаточность;

  • блок оттока мочи на уровне выходного отверстия мочевого пузыря;

  • застойная сердечная недостаточность;

  • дегидратация;

  • хроническая почечная недостаточность;

  • гломерулонефрит;

  • шок;

  • блок почек.

Сбор мочи ведется в течение 24 часов на обычном питьевом режиме. Для сбора биоматериала можно приобрести специальный контейнер, отвечающим всем требованиям, необходимым для правильного сбора биоматериала. Или же моча собирается в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2-х литров. До начала сбора емкость должна быть проградуирована. Утренняя моча выливается, фиксируется время начала сбора, затем вся моча за сутки собирается в одну емкость. Утренняя моча следующего дня (по времени начала сбора) тоже собирается в эту емкость. Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки. Моча перемешивается, в лабораторию доставляется 50–100 мл.

Детям указывать возраст, рост и вес.

После окончания сбора сдается кровь (строго натощак).

Важно: если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова

Внимание! Очень важно указать точный объем мочи!

Метод основан на расчёте клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы от креатинина, которую можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, моче и объём выделяемой мочи за определённое время (обычно сутки).

Очищение крови от продуктов метаболизма обеспечивается, главным образом, почками (клубочковая фильтрация, канальцевая секреция и реабсорбция). Креатинин же относится к веществам, которые поступают в мочу в норме только путём фильтрации и после прохождения через клубочки не реабсорбируются в канальцах. Поэтому снижение выведения креатинина с мочой и рост его концентрации в крови говорят о снижении фильтрации в почках. После 40 лет клубочковая фильтрация уменьшается на 1% ежегодно.

Поскольку минутный объём фильтрации в почках зависит от роста и веса человека, для нормирования показателя у людей, значительно отклоняющихся в размерах от средних значений, клиренс креатинина пересчитывают на условную величину стандартной средней поверхности тела (1,7 м2). Для этого нужно знать рост и вес человека. Особенно существенно это при проведении пробы Реберга у детей, поскольку соответствующие возрастные референсные значения даны в пересчёте на стандартную поверхность тела.


  Показания к обследованию:
  • оценка состояния и общего функционирования почек;
  • диагностика почечных заболеваний, их степени, динамики течения, стадии;
  • прогнозирование результативности лечения тяжелобольных;
  • изучение работоспособности почек у пациентов, которые вынужденно проходят лечение нефротоксичными (отравляющими почки) препаратами;
  • определение тяжелой степени дегидратации (нарушение водного обмена, обезвоживание).