Ретикулоциты это молодые формы эритроцитов (предшественники зрелых эритроцитов). Число ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга. Увеличение количества ретикулоцитов может указывать на железодефицитную, постгеморрагическую, гемолитическую анемию, на гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг); также может наблюдаться при отравлениях свинцом и хронической интоксикации. Снижение количества ретикулоцитов может свидетельствовать об угнетении функции костного мозга.
Ретикулоциты – молодые красные кровяные клетки (эритроциты). Они образуются в костном мозге, когда стволовые клетки дифференцируются и делятся, превращаясь во взрослые эритроциты через стадию ретикулоцитов, постепенно теряя ядро и уменьшаясь в размере.
У новорождённых ретикулоцитов больше, чем у взрослых.
Большинство эритроцитов уже полностью созревшие, когда они покидают костный мозг и выходят в кровяное русло, однако 0,5-2 % из всех циркулирующих в крови – это ретикулоциты, которые превращаются во взрослые эритроциты в течение двух дней. Данный анализ показывает число и процент ретикулоцитов в крови и выявляет адекватность производства эритроцитов костным мозгом и степень его активности.
Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов, в норме продолжительность жизни каждого из них – около 120 дней. При этом старые эритроциты уничтожаются в селезенке, а новые образуются в костном мозге. Этот процесс регулируется эритропоэтином – гормоном, который производится в почках. В ответ на снижение уровня кислорода в крови почкой вырабатывается эритропоэтин, который затем кровью доставляется в костный мозг, где стимулирует образование эритроцитов. Как только количество эритроцитов повышается, выработка эритропоэтина в почках снижается.
Если происходит разрушение эритроцитов (гемолиз) или нарушается их синтез в костном мозге, возникает анемия. Также ее развитию способствует потеря эритроцитов из-за кровотечения – тогда организм усиливает образование эритроцитов в костном мозге и количество ретикулоцитов в крови возрастает.
Поражение костного мозга (например, опухолью, химиопрепаратами или ионизирующим излучением) приводит к снижению производства эритроцитов и количества ретикулоцитов в костном мозге и периферической крови.
Недостаточное образование эритроцитов приводит к уменьшению их циркуляции в кровяном русле, количества гемоглобина и способности переносить кислород. Соответственно, образуется меньше ретикулоцитов.
В свою очередь, число ретикулоцитов и эритроцитов увеличивается при более активной работе костного мозга. К этому могут приводить разные причины, например увеличение продукции эритропоэтина, хронические расстройства, повышающие число эритроцитов (истинная полицитемия), или курение.
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.
Общие показания:
- Диагностика неэффективного гемопоэза или уменьшения образования эритроцитов;
- Оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином;
- Мониторинг эффекта трансплантации костного мозга;
- Мониторинг терапии эритросупрессорами.
Референсные значения: 2-12%.
Повышение уровня ретикулоцитов:
- кровопотеря или разрушение эритроцитов;
- гемолитическая анемия;
- лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз на 5 - 8 день терапии витамином В12);
- эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа;
- талассемия;
- малярия;
- другие гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг);
- острое кислородное голодание.
Понижение уровня ретикулоцитов:
- апластическая анемия;
- гипопластическая анемия;
- нелеченная В12-дефицитная анемия;
- аутоиммунные заболевания системы кроветворения;
- алкоголизм;
- метастазы рака в кости;
- микседема;
- заболевания почек.
