Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови. В крови встречаются пять популяций лейкоцитов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты. При выявлении патологии в цитоплазме или ядре клеток, эта информация обязательно указывается в примечании к анализу.
При микроскопии происходит дифференцировка незрелых форм гранулоцитов на промиелоциты, миелоциты и метамиелоциты, указываются палочкоядерные нейтрофилы, плазматические клетки и, при обнаружении, отмечаются лимфоциты разной степени зрелости, значительная вариация размеров клеток лимфоидного ряда; полиморфизм ядер лимфоцитов; краевая базофилия и вакуолизация цитоплазмы лимфоцитов, неровный контур ядра и цитоплазмы. При визуальном дифференциальном подсчете имеются три главных источника ошибок: неравномерное распределение клеток в препарате, нераспознование клеток и наличии погрешности при повторных анализах. Данный метод сложно стандартизировать и устранить "человеческий" фактор аналитических ошибок. Преимуществом данного анализа является визуальная оценка морфологии клеток лейкоцитарного ряда врачом КЛД.
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: при комнатной tº.
Общие показания:
- Для оценки способности организма противостоять инфекции;
- Для определения степени выраженности аллергии, а также наличия в организме паразитов;
- Для выявления неблагоприятного воздействия некоторых лекарственных препаратов;
- Для оценки иммунного ответа на вирусные инфекции;
- Для дифференциальной диагностики лейкозов и для оценки эффективности их лечения;
- Для контроля за воздействием на организм химиотерапии.
Референсные значения:
Нейтрофилы:
|
|
% |
# |
|
дети 12 мес. |
30-50 |
1,5-8,5 |
|
дети 4 года |
35-55 |
1,5-8,5 |
|
дети 10 лет |
40-60 |
1,8-8,0 |
|
21 год и старше |
45-70 |
1,8-7,7 |
Повышение значений:
1. большинство заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями;
2. воспалительные процессы;
3. стресс;
4. физическое перенапряжение;
5. инфаркты внутренних органов;
6. состояния после перенесённых оперативных вмешательств;
7. приём лекарственных препаратов (кортикостероиды, гепарин, ацетилхолин);
8. эндогенные интоксикации;
9. злокачественные новообразования.
Понижение значений:
1. некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллёз, туберкулёз), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
2. приём лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные, психотропные, антигистаминные, противосудорожные препараты, нестероидные противоспалительные средства);
3. анемии;
4. гиперспленизм;
5. врождённые нейтропении;
6. анафилактический шок;
7. тиреотоксикоз;
8. воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов.
Лимфоциты:
|
|
% |
# |
|
дети 12 мес. |
61 |
4-10,5 |
|
дети 4 года |
50 |
2-8 |
|
дети 6 лет |
42 |
1,5-7 |
|
дети 10 лет |
38 |
1,5-6,5 |
|
21 год и старше |
34 |
1-4,8 |
Повышение значений:
1. большинство заболеваний, вызванных вирусными инфекциями;
2. действие некоторых лекарственных препаратов - леводопа, фенитоина, вальпроевой кислоты, наркотических анальгетиков и др.;
3. заболевания системы крови: хронический лимфолейкоз; лимфомы в период лейкемизации, болезнь тяжелых цепей;
4. отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода.
Понижение значений:
1. острый период воспалительных заболеваний;
2. приём лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики);
3. апластическая анемия;
4. иммунодефицитные состояния;
5. почечная недостаточность;
6. потеря лимфы через кишечник;
7. системная красная волчанка;
8. воздействие рентгеновского облучения;
9. терминальная стадия онкологических заболеваний;
10. милиарный туберкулёз;
11. лимфогранулематоз.
Моноциты:
|
|
% |
# |
|
дети 12 мес. |
2-7 |
0,05-1,1 |
|
дети 4 года |
2-7 |
0-0,8 |
|
дети 10 лет |
1-6 |
0-0,8 |
|
21 год и старше |
1-8 |
0-0,8 |
Повышение значений:
1. острые и хронические инфекционные и воспалительные процессы;
2. состояния после перенесённого инфекционного заболевания;
3. аутоиммунные заболевания;
4. злокачественные новообразования;
5. онкогематологические заболевания;
6. отравление тетрахлорэтаном, фосфором.
Понижение значений:
1. приём лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики);
2. пиогенные инфекции;
3. апластическая анемия;
4. шоковые состояния;
5. онкогематологические заболевания.
Эозинофилы:
|
|
% |
# |
|
дети 12 мес. |
1-5 |
0,05-0,7 |
|
дети 4 года |
1-5 |
0,02-0,7 |
|
дети 10 лет |
1-5 |
0-0,6 |
|
21 год и старше |
1-5 |
0-0,45 |
Повышение значений:
1. аллергические состояния, в том числе и лекарственные аллергии;
2. заболевания кожи (дерматит, экзема);
3. паразитарные инвазии;
4. острый период некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулёз инфекционный мононуклеоз, гонорея);
5. системные воспалительные заболевания;
6. заболевания лёгких - саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, лёгочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
7. онкогематологические заболевания;
8. злокачественные новообразования.
Понижение значений:
1. начальная стадия воспалительного процесса;
2. тяжелые гнойные инфекции;
3. шоковые состояния;
4. отравления тяжёлыми металлами.
Базофилы:
|
|
% |
# |
|
дети 12 мес. |
0,4 |
0-0,2 |
|
дети 4 года |
0,6 |
0-0,2 |
|
дети 10 лет |
0,6 |
0-0,2 |
|
21 год и старше |
0,5 |
0-0,2 |
Повышение значений:
1. аллергические состояния, в том числе и лекарственные аллергии;
2. язвенный колит;
3. хронические гемолитические анемии;
4. некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветряная оспа, туберкулёз);
5. злокачественные новообразования;
6. онкогематологические заболевания.
Кровь необходимо сдавать строго натощак. При инфекционных процессах и повышенной температуре тела можно сдавать в любое время, независимо от приема пищи.
