Исследование, используемое в диагностике дермато- и полимиозита.
Миозит представляет собой воспалительное заболевание скелетных мышц. Он может быть наследственным или вызванным инфекциями, поражениями иммунной системы или токсинами. Полимиозит (ПМ) является воспалительным заболеванием скелетных мышц с периваскулярной инфильтрацией лимфоцитов. Его этиология неизвестна. В случае вовлечения в патологический процесс кожи оно носит название дерматомиозит (ДМ).
Клинические симптомы полимиозита – мышечная слабость, неспецифическое воспаление, артралгия, возможен синдром Рейнольдса, затрудненное глотание и поражение внутренних органов. Дерматомиозиты характеризуются следующими кожными проявлениями: синевато-пурпурной экзантемой век, переносицы и щек, периорбитальным отеком, локальной эритемой и обширным экзематозным дерматитом.
В дифференциальной диагностике и определении прогноза воспалительных миопатий большую роль играет выявление миозит-специфических аутоантител. Большинство миозит-специфических аутоантител, направлены против ядерных антигенов, что позволяет отнести их к антинуклеарным антителам. Миозит-специфические антитела с наибольшей частотой отмечаются при полимиозите (30-60%), реже они выявляются при дерматомиозите (10-40%) и практически не выявляются при полимиозите с включениями.
Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +2— +8 ºС.
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +2+8 ºС.
Общие показания:
- Дифференциальная диагностика воспалительных миопатий;
- Диагностика антисинтетазного синдрома и других перекрестных синдромов;
- В целях прогноза течения полимиозита
Референсные значения: отрицательный результат.
Тест является полуколичественным, результат определения аутоантител представляется в количестве «плюсов» (в «крестах») для каждого антигена. Увеличение степени серопозитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител. Варианты результата оценки серопозитивности по указанным в составе панели антигенам приведены ниже:
-
Антитела не обнаружены
-
+ - низкое содержание аутоантител к специфическому антигену
-
++ - среднее содержание аутоантител к специфическому антигену
-
+++ - высокое содержание аутоантител к специфическому антигену.
Характеристика антигенов панели миозит-специфических антител
Mi-2 - Классический хронический дерматомиозит с папулами Готтрона и характерными для дерматомиозита высыпания, хороший ответ на иммуносупрессивную терапию;
Ku - Перекрестный ревматологический синдром, сочетающий полимиозит и симптоматику системной красной волчанки;
PM-Scl 100/75 - Перекрестный ревматологический синдром, сочетающий проявления дерматомиозита и склеродермии. Нередко поражение внутренних органов.
Jo1, PL-7, PL-12, EJ, OJ - Маркеры «антисинтетазного синдрома» сочетающего характерную симптоматику склеродермии и полимиозита
SRP- Тяжелый полимиозит, нередко вовлечение сердца, резистентен к терапии;
SSA (Ro52) - Сравнительно неспецифический маркер ревматической патологии, часто отмечающися при воспалительных миопатиях.
