Свободная, не связанная с белком часть гормона. Является активно действующий фракцией циркулирующей в крови тироксина. Показатель функционального состояния щитовидной железы.
Важнейший стимулятор синтеза белков.
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости.
Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).
Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.
Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 — +8 ºС.
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.
Общие показания:
- Сниженный или повышенный уровень ТТГ;
- Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5 - 2 года 1 - 3 раза в месяц);
- Зоб;
- Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза
Референсные значения:
Взрослые (пмоль/л):
Взрослые: 7,73-16,6
Беременные:
1 триместр 6,67-14,12;
2 триместр 5,79-12,7;
3 триместр 6,11-12,2.
Дети:
0-20 дней 17,4-57,7;
20дней-3 года 9,52-17,8;
3-19 лет 7,85-13,6
Повышение уровня тироксина свободного:
1. Токсический зоб;
тиреоидиты;
2. Тиреотоксическая аденома;
синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
3. ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
гипотиреоидизм, леченный тироксином;
4. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
5. Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
6. Хориокарцинома;
7. Состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;
8. Миеломы с высоким уровнем IgG;
9. Нефротический синдром;
10. Хронические заболевания печени;
11. Тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
12. Ожирение;
13. Приём следующих препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;
14. Лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.
Снижение уровня тироксина свободного:
1.Первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врождённый, приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
2.Вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
3.Третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
4.Диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;
5.Контакт со свинцом;
6.Хирургические вмешательства;
7.Резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
8.Употребление героина;
Приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.
Кровь сдавать натощак и до 10 утра. При подготовке: исключить выраженную физическую нагрузку, стресс. В направлении указывать прием ВСЕХ лекарственных препаратов.
Важнейший стимулятор синтеза белков.
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.
В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная - с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные - в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.
Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).
Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.
Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 — +8 ºС.
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 — +8 ºС
