Пользуясь настоящим веб-сайтом, вы даете свое согласие на использование файлов cookies

Выберите метод исследований
Лабораторные исследования
Медицинские услуги
Ультразвуковая диагностика
Комплексные программы

Тироксин свободный (Т4 св.) (ИХЛА)

Код исследования: 805

*Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами сдачи анализов

440 руб.

Дополнительно оплачивается:

Взятие крови 200,00

В корзину
Описание
Подготовка к сдаче
Показания
Интерпретация
Хранение и транспортировка

Свободная, не связанная с белком часть гормона. Является активно действующий фракцией циркулирующей в крови тироксина. Показатель функционального состояния щитовидной железы.

Важнейший стимулятор синтеза белков.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. 

Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).
Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.


Расходный материал: красная пробирка для сыворотки.
Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 — +8 ºС.
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.

Общие показания:

  • Сниженный или повышенный уровень ТТГ;
  • Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5 - 2 года 1 - 3 раза в месяц);
  • Зоб;
  • Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза

Референсные значения: 

Мальчики

Возраст Медиана,
рmol/l
пМоль/л
Центральный
Интервал 95%,
рmol/l
пМоль/л
1 - 7 дней 63 22-84,9
8 - 15 дней 28,3 17,1-46,3
1 - 3 года 19,3 12,6-25,7
4 - 6 лет 19,3 11,9-22,8
7 - 8 лет 16,7 12,9-24
9 - 10 лет 24,5 10,3-79,8
11 лет 16 12,5-91,4
12 лет 15,4 12-22,4
13 лет 14,2 8,4-19,3
14 лет 15,4 12,2-19,9
15 лет 15,4 8,9-23,2
16 лет 17,1 12,4-27
17 лет 17,4 11,8-23,2
18 -19 лет 15,4 9,9-20,5
Подростки, шкала Таннера
Стадия 1 19,3 11,6-72
Стадия 2-3 15,4 11,8-47,6
Стадия 4 17,4 11-22
Стадия 5 16,7 10,3-22,1
 
Девочки

Возраст Медиана,
рmol/l
пМоль/л
Центральный
Интервал 95%,
рmol/l
пМоль/л
1 - 7 дней 64,4 29,6-88,8
8 - 15 дней 42,5 21,8-66,9
1 - 3  года 17,4 11-24,5
4 - 6   лет 19,3 14,3-27
7 - 8  лет 19,3 14,2-25,5
9 - 10 лет 22,5 11,6-46,3
11 лет 15,4 11,8-87,5
12 лет 12,9 9,3-24,2
13 лет 14,2 9,1-17,8
14 лет 16,7 13,4-27
15 лет 16 11,3-20,6
16 лет 16,7 14,2-21,9
17 лет 17,4 11,9-20,6
18 -19  лет 18,7 9,3-22,4
Подростки, шкала Таннера
Стадия 1 19,9 10,3-29,6
Стадия 2-3 15,4 37,3-46,3
Стадия 4 15,4 11,6-18,7
Стадия 5 18 12,9-21,9

Взрослые (рmol/l, пМоль/л):

10,3-22,7.

Повышение уровня тироксина свободного:

  • Токсический зоб;
    тиреоидиты;

  • Тиреотоксическая аденома;
    синдром резистентности к тиреоидным гормонам;

  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
    гипотиреоидизм, леченный тироксином;

  • Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;

  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы;

  • Хориокарцинома;

  • Состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;

  • Миеломы с высоким уровнем IgG;

  • Нефротический синдром;

  • Хронические заболевания печени;

  • Тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;

  • Ожирение;

  • Приём следующих препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;

  • Лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина свободного:

  • Первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врождённый, приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);

  • Вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);

  • Третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);

  • Диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;

  • Контакт со свинцом;

  • Хирургические вмешательства;

  • Резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;

  • Употребление героина;

  • Приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

Кровь сдавать натощак и до 10 утра. При подготовке: исключить выраженную физическую нагрузку, стресс. В направлении указывать прием ВСЕХ лекарственных препаратов. 

Внимание! № № 802, 804 назначаются врачами крайне редко! Выбирать их только в тех случаях, когда назначены общие и свободные формы гормонов вместе. Во всех остальных случаях отдавать предпочтение свободным формам (№ № 803, 805).


Важнейший стимулятор синтеза белков.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная - с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные - в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.

Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).

Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!

Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 — +8 ºС.              

Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 — +8 ºС