Разновидность антифосфолипидных антител, которые реагируют с белками плазмы (β2-ГП-I, протромбин). Является скрининговым тестом на АФС.
Волчаночный антикоагулянт (ВА) относится к иммуноглобулинам класса IgG. Это группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Он подавляет в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. Как предполагается, волчаночные антикоагулянты образуются в организме большей частью в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий. При выявлении присутствия этих антител в крови по удлинению коагулологических тестов, их определяют как «волчаночный антикоагулянт». Это название они получили в связи с тем, что впервые были выявлены у больных СКВ (системной красной волчанкой). Наличие волчаночного антикоагулянта часто наблюдается при антифосфолипидном синдроме.
Волчаночный антикоагулянт нейтрализует отрицательно заряженные фосфолипиды и фосфолипидно-белковые комплексы, включенные в процесс свёртывания крови. Его присутствие в крови вызывает удлинение времени свёртывания in vitro в фосфолипид-зависимых коагулологических тестах (чаще АЧТВ, реже - протромбиновый тест). В условиях целостного организма хроническое присутствие в крови волчаночного антикоагулянта, в отличие от антител к индивидуальным факторам свёртывания, ассоциируется со склонностью к тромбозам. ВА важный показатель риска возникновения тромбозов, особенно при системных, аутоиммунных заболеваниях, антивосфолипидном синдроме, у больных СПИДом. Присутствие этого вида антител связано с риском невынашивания беременности.
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов, летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.
Общие показания:
- Случаи ранних и особенно рецидивирующих венозных и артериальных тромбозов различной локализации, тромбоэмболий, динамических нарушений мозгового кровообращения и ишемических инсультов.
- Повторное невынашивание беременности (внутриутробная гибель плода, повторные потери плода).
- Умеренная тромбоцитопения, сочетающаяся с тромбозами.
- Ложноположительная реакция Вассермана.
- Ливедо ретикулярис.
- Необъяснимое удлинение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).
Референсные пределы: отрицательный.
Положительный результат:
первичные аутоиммунные заболевания:
-
системная красная волчанка (СКВ);
-
антифосфолипидный синдром (АФС);
-
ревматоидный артрит;
-
язвенный колит;
-
опухоли;
-
множественная миелома.
-
вторичный антифосфолипидный синдром, сочетающийся с вирусными и лимфопролиферативными заболеваниями, меняющими иммунный статус организма, осложнениями после лекарственных воздействий (аминазин).
Важно! Невозможно определять ВА у пациентов, получающих гепарин и др. антикоагулянты. Возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов в связи с физиологическими особенностями организма и другой патологией коагуляции. Указывать прем всех лекарственных средств (возможна интерференция)
Кровь необходимо сдавать строго натощак.
Важно! Если с этим исследованием не назначено других (с пробирками другого цвета), то брать кровь надо в 2 пробирки (тщательно маркировать I и II). Если другие пробирки имеются, то кровь на данное исследование (голубую пробирку) брать ВТОРОЙ!Особенности хранения и транспортировки проб:
Cразу после взятия осторожно переверните пробирку 3–4 раза (воздушный пузырёк должен переместиться из одного конца пробирки в другой).
Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.
Факторы влияющие на результат:
Невозможно определять ВА у пациентов, получающих гепарин и др. антикоагулянты. Возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов в связи с физиологическими особенностями организма и другой патологией коагуляции. Указывать прем всех лекарственных средств (возможна интерференция)
