Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здраствуйте доктор! Скажите пожалуйста вот я пролечилась от хламидии и уреаплазмы сдала повторные анализы пцр методом, показали отрицательные, а что означает анализ на антитела и нужен ли он мне? Заранее спасибо.


Здравствуйте, Дарья ! 
Анализ крови методом ИФА позволяет выявлять специфические антитела, которые вырабатываются в ответ на внедрение инфекции и выражает их полуколичественное и качественное содержание в виде титра и коэффициента позитивности. В нашей лаборатории применительно к данным инфекциям это тесты№ 1124 Anti- Ureaplasma IgG, № 1178 IgG к белку теплового шока ( HSP ) Сhlamidia trachomatis, и № 1179 IgG к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку рgp 3 Сhlamidia trachomatis — как маркера хронического хламидиоза.

Причем для контроля эффективности лечения данные показатели необходимо исследовать в динамике, т.е. в сравнении с уровнем до и после терапии. Поэтому в вашем случае данный метод применим, если данное исследование вам проводилось до начала терапии. Если нет, то возможен вариант сдачи указанных показателей в первые дни после окончания терапии, а затем — не ранее, чем через 6-8 недель. Значение будет иметь значительное снижение или исчезновение титра антител.


чем анализ крови отличается от мазка по информативности?


Здравствуйте, Татьяна.
Вы не совсем корректно задали вопрос, но можно предположить, что вы имеете ввиду обследование на ИППП.

Дело в том,что это разные анализы, которые соответственно дают нам разную информацию. В крови мы смотрим наличие специфических антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение инфекции, а в мазке методом ПЦР — выявляем генетический материал самого возбудителя. Таким образом, по информативности методы не взаимозаменяют, а дополняют друг друга.


Здравствуйте Доктор! Сдал у вас анализы на хламидиоз и обнаружили:
Chlamydia IgG «Слабоположительный» кп 3,2 Титр 1:10
Chlamydia IgM «Отрицательный»
Chlamydia trachomatis (эпител. клеток) «Отрицательный»

Есть ли у меня Хламидиоз? Стоит ли мне беспокоиться?


Здравствуйте, Дима!

У Вас в крови обнаружили антитела к хламидиям класса Ig G, что может свидетельствовать как о хроническом процессе, так и о заболевании, перенесенном в прошлом. При этом отрицательный результат ПЦР — анализа может быть связан либо с особенностями самого возбудителя (он располагается внутриклеточно, поэтому его не всегда удается выявить при данном исследовании), либо были не соблюдены некоторые правила подготовки к сдаче анализа (например, не соблюдено правило 3 — х часового воздержания от мочеиспускания и т. п.). Также следует помнить, что у мужчин хронические формы ИППП чаще выявляются при обследовании более высоко расположенных органов репродуктивной системы и в таких случаях более уместен анализ методом ПЦР спермы или секрета предстательной железы (получается при ее массаже, что является врачебной манипуляцией и выполняется врачом — андрологом). Поэтому, чтобы определить ваш статус относительно хламидийной инфекции, более уместно выполнить исследование самого возбудителя в вышеуказанных биологических средах — тест № 1201 Chlamydia trachomatis — ПЦР исследование или № 1221 Chlamydia trachomatis с применением технологии NASBA Real-Time (который позволяет выявлять возбудителя и в тех случаях, когда его количество слишком мало и недостаточно для выявления методом ПЦР), а также дополнить уже проведенные тесты серологическим исследованием на тест № 1122 Anti-Chlamydia IgA, № 1178 IgG к белку теплового шока (HSP 60) Chlamydia trachomatis, № 1179 Ig G к главному белку наружной мембраны (МОМР) и плазмидному белку pgp 3 Chlamydia trachomatis — маркер хронического хламидиоза. Данные обследования помогут доктору правильно определить стадию заболевания и при необходимости правильно назначить лечение.


Здравствуйте, доктор! При обследовании крови у меня было выявлено: Anti-Ureaplasma IgG сильноположительный КП 6,17 Титр 1:320 и Аnti-Mycoplasma IgG положительный КП 3,27 Титр 1:20. Что это за сочетание инфекции, чем она грозит и что означают эти цифры? Нужно ли срочное лечение? С уважением


Здравствуйте, Елена.

У Вас обнаружены антитела к уреаплазме и микоплазме класса Ig G. Это может быть в случае хронического заболевания или перенесенного в прошлом заболевания. Для полуколичественного выражения содержания специфических антител в сыворотке крови используют титр антител, в вашем случае он равен 1:320 и 1:20 соответственно. КП — коэффициент позитивности — качественная характеристика анализа, говорящая во сколько раз результат больше, чем пороговое значение, в вашем случае 6,17 в случае обследования на уреаплазмоз и 3,27 при обследовании на микоплазмоз. В целом результат вашего анализа означает, что в организме присутствует уреаплазма и микоплазма и иммунная система вырабатывает на них антитела.

Поскольку микоплазмы и уреаплазмы является условно патогенными микроорганизмами, они вызывают различные заболевания мочеполового тракта только при определенных условиях. Для оценки стадии инфекционного процесса и определения показаний для лечения только этого результата не достаточно. Вам желательно выполнить ПЦР исследование тесты № 1204 и № 1205 (определение Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis), тест № 1202 и тест № 1203 (Ureaplasma species и Ureaplasma parvo\ urealyticum), Посев на выделение тест№ 1908 (посев на выделение Mycoplasma hominis) и тест № 1907посев на выделение Mycoplasma genitalium с тестом № 1917(определение чувствительности Mycoplasma hominis к антибиотикам), Посев на выделение уреаплазмы (тест № 1906) и определение чувствительности ее к антибиотикам (тест№ 1909).


Ответьте, пожалуйста, у меня 15 недель беременности.Обязательно делать влагалищное узи? Что оно определяет? Или достаточно обычного узи?


Здравствуйте, Юля. 
Отличие трансвагинального УЗИ от трансабдоминального ( т.е. через переднюю брюшную стенку) заключается в том, что при трансвагинальном обследовании датчик подводится очень близко к органам малого таза, что позволяет делать визуализацию определенных структур более четкой — например, при диагностике анатомических изменений шейки матки во всех сроках беременности ( что очень важно для оценки риска развития самопроизвольного аборта или преждевременных родов), при диагностике внематочной беременности, а также при оценке состояния матки, яичников. Для пациента отличие также в том, что при трансвагинальном УЗИ не требуется наполнение мочевого пузыря. В настоящее время при обследовании беременных применяются оба способа. Решение вопроса о целесообразности использования того или иного метода принимает врач в индивидуальном порядке. Для вас также отмечу, что исследование в 15 недель беременности вообще проводится только по специальным показаниям и назначается лечащим врачем, т.к. этот срок не является регламентированным для проведения профилактических скрининговых УЗИ.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер заказа:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.