Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте. Можно узнать расшифровку заказа 25000035161. Есть ли что-то критичное, и в каком направлении двигаться дальше?


Здравствуйте, Анна.
Согласно указанному номеру договора, в общем анализе мочи повышена плотность, обнаружены эритроциты, показатель гемоглобина на верхней границе нормы. На результаты исследования могли повлиять - несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации). Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости. Удельный вес мочи превышает норму при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, заболевания сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). В норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови - эритроциты могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения). Общий анализ мочи рекомендуем сдать с учетом правил подготовки, и при сохранении изменений - проконсультироваться с терапевтом и урологом.
Клинический анализ крови должен интерпретироваться с учетом состояния, наличия хронических и острых заболеваний, приема препаратов. При исследовании  клинического анализа крови у Вас выявлено незначительное увеличение  уровня лимфоцитов в относительном значении, что может наблюдаться во время и после перенесенной вирусной инфекции, при вирусоносительстве с периодической реактивацией вируса, приеме некоторых лекарственных препаратов.
Показатели электролитного обмена, гемостазиограмма в референтных пределах, то есть норма.
При обследовании щитовидной железы - уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у Вас высоконормальный (норма 0,4-4,0 μlU/mL). К сожалению, Вы не указываете причину обследования и прием препаратов. Например,при планировании беременности, согласно клиническим протоколам, референсные значения становятся строже — значения ТТГ не должно превышать 2,5 μlU/mL (у Вас 3,17 μlU/mL). Рекомендуем провести дополнительное обследование, исключающее аутоиммунный процесс - выполнить антитела к тиреоидной пероксидазе - анти - ТПО (Тест №807) и проконсультироваться с эндокринологом.
При исследовании липидного спектра обращает на себя внимание повышение общего холестерина, за счет увеличения фракции липопротеинов низкой плотности - ЛПНП(LDL). Причиной повышения уровня общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) может быть наследственная патология, поражение печени и желчевыводящих путей, заболевания почек, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы и другая эндокринная патология, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов, а так же ожирение, нервная анорексия и богатая насыщенными жирами и холестерином диета. Доказано, что содержание холестерина ЛПНП коррелирует с риском атеросклероза, поскольку именно эта фракция обеспечивает перенос как поступающего с пищей, так и синтезируемого холестерина, к клеткам органов и тканей. Богатые холестерином ЛПНП аккумулируются на внутренних стенках артерий в местах образования атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию. В данном случае для уточнения причини гиперхолестеринемии необходима оценка жалоб и анамнеза.
С полученными результатами рекомендуем Вам обратиться к терапевту для определения дальнейшей тактики.


Здравствуйте, дайте, пожалуйста, расшифровку анализов, номер заказа 45000024550.


Здравствуйте, Алена!
Согласно указанному номеру договора, маркеры функционального состояния щитовидной железы (тиреотропный гормон (ТТГ) и  Т4 свободный ) у Вас находятся в референтных пределах (вариант нормы). Антител к тиреоидной пероксидазе не выявлено.
При исследовании витаминно-минерального статуса у Вас установлен дефицит витамина D: 11,2 ng/ml, при необходимом уровне 50-70 ng/ml. При дефиците витамина D уровень кальция компенсируется за счет его мобилизации из костной ткани, что может привести к остеомаляции, рахиту у детей и остеопорозу у взрослых. По данным некоторых исследований, дефицит витамина D также ассоциирован с аутоиммунными заболеваниями, раком молочных желез, толстой кишки, гипертонией, заболеваниями сердца, множественным склерозом, сахарным диабетом 1-го типа. Риск развития дефицита витамина D высокий у людей с нарушениями всасывания питательных веществ в кишечнике (например, при болезни Крона, внешнесекреточной недостаточности поджелудочной железы, муковисцидозе, целиакии, состояний после резекции желудка и кишечника), заболеваниями печени, нефротическим синдромом. Пожилые люди, жители северных широт и люди, избегающие солнечного света, также страдают недостатком витамина D.
Чтобы более детально разобраться в возможных причинах отклонения от нормы витамина D, рекомендуем обратиться к врачу, который назначил данные обследования (эндокринологу, терапевту).
Уровень фолиевой кислоты определен как низконормальный, витамин В12 снижен.Витамин В9 (фолиевая кислота) – водорастворимый витамин, необходимый для синтеза ДНК и некоторых аминокислот (глицина, метионина).В12 важен для синтеза нуклеиновых кислот, образования эритроцитов, клеточного и тканевого обмена, к тому же он участвует в поддержании нормального функционирования нервной системы.
Показатели ионизированного кальция и ферритина  в норме.
У Вас выявлен повышенный уровень гомоцистеина.Гомоцистеин – серосодержащая аминокислота плазмы крови. Повышенные концентрации гомоцистеина являются цитотоксичными. Гомоцистеин может повреждать стенки сосудов, делая их поверхность рыхлой. На поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку. Повышенный уровень гомоцистеина усиливает тромбообразование.При высоком уровне гомоцистеина увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, болезни Альцгеймера и остеопороза.Во время беременности повышенные уровни гомоцистеина могут быть причиной таких осложнений, как спонтанные аборты, преэклампсия и эклампсия, венозная тробэмболия.Для  метаболизма гомоцистеина необходимы витамины B6, B12 и фолиевая кислота. У пациентов, испытывающих их недостаток, уровень гомоцистеина может быть повышен.Уровень гомоцистеина повышается с возрастом, а также если человек курит либо принимает определенные лекарства.
Повышенный уровень гомоцистеинав крови является показанием для генетического исследования полиморфизма генов MTHFR, MTRR , MTR- Тест № 2350- Генетика метаболизма фолатов. Нарушение фолатного цикла приводит к повышению гомоцистеина.
Рекомендуем Вам обратиться к врачу, который назначил это исследование и знаком с Вашей клинической ситуацией, для интерпретации исследований и определения дальнейшей тактики.


Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, анализ на щелочную фосфатазу ребенку 14 лет -  204 это в пределах нормы? Педиатр опирается на нормы 30-120. по этим критериям она очень завышена и врач расписала лечение. Так ли это? Заранее спасибо.


Здравствуйте, Наталья!
Согласно предоставленным данным, все результаты исследований находятся в референтных пределах. Нормы в лаборатории Юнилаб для фосфатазы щелочной у ребенка 14 лет : от 74 до 390 U/L. По каким причинам Ваш лечащий доктор ориентируется на другие значения и назначил лечение нам неизвестно. Рекомендуем данный вопрос уточнить у доктора.


Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста мои анализы 25000024664 , могут ли быть такие показатели при фнг печени 8,6 см, или они указывают на другие проблемы?


Здравствуйте, Людмила.
Согласно указанному номеру договора, клинический анализ крови, АлАТ, АсАТ, Фосфатаза щелочная, Альбумин , Билирубин общий, Креатинин, Глюкоза, онкомаркер АФП находятся в пределах референтных значений. Отклонен от нормы один из показателей - Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем. Норма ГГТ -  до 38 для женщин, у Вас 198,5 U/L. Повышение ГГТ может быть на фоне механической желтухи, связанной с непроходимостью желчевыводящих протоков; инфекционным мононуклеозом и ряду других патологий.Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.  Антитела класса G к возбудителю описторхоза и к антигенам эхинококка однокамерного не обнаружены, что является нормой. Клиническая ситуация нам не известна, поэтому сказать что-то более — не представляется возможным. С полученными результатами Вам рекомендовано обратиться к терапевту и гепатологу для определения дальнейшей тактики.


Добрый день! Расшифруйте пожалуйста анализы по данному номеру заказа 27000476900.


Здравствуйте, Алена!
Согласно предоставленному номеру договора при оценке состояния микрофлоры тестом "Фемофлор-Скрин" патогенных микроорганизмов не выявлено,определено достаточное количество лактобактерий (73-99%), которые являются основой нормофлоры у женщины и должны преобладать в структуре микроорганизмов. Данное состояние расценено как абсолютный нормоценоз - вариант нормы.
Также Вы проходили исследование биохимического анализа крови. В результатах  обращает на себя внимание снижение уровня ферритина, ионизированного кальция. Показатели железа сывороточного в норме. Низкий уровень ферритина указывает на снижение запаса железа в организме. Данное состояния может наблюдаться при многих заболеваниях: атрофическом гастрите, заболеваниях печени, почек, кишечника. Снижение уровня ионизированного кальция может быть на фоне приема препаратов (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид), веществ, связывающих кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин), при дефиците магния;первичном гипопаратиреоидизме, псевдогипопаратиреоидизме,острых состояниях (острый панкреатит,ожоги, травмы,хирургические вмешательства), атрофическом гастрите, дефиците витамина Д.
Уровень фолиевой кислоты в норме. Уровень витамина D  у Вас 58,2 ng/ml ; рекомендуемый оптимальный уровень витамина D должен быть не ниже 50-70 ng/ml.
Тиреотропный гормон - основной гормон, который регулирует работу щитовидной железы, у Вас в норме.
Чтобы более детально разобраться в возможных причинах выявленных отклонений, рекомендуем обратиться к врачу, который назначил данные обследования (эндокринологу, терапевту).



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер заказа:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.