Пользуясь настоящим веб-сайтом, вы даете свое согласие на использование файлов cookies

Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте. 10 лет назад при беременности при проверке на гепатит в все маркеры были отрицательны, лишь anti-HBc Igg дал плюс. Была уверена. что здорова, и этот маркер больше не проверяла. Но в этом году прочитала массу информации про гепатит в и выяснила, что этот изолированный маркер может свидетельствовать о хронической инфекции. За лето 4 раза сдавала на все маркеры на гепатит В в разных лабораториях, все отрицательно, включая указанный. ПЦР сдавала 2 раза, не обнаружено. АЛТ и АСТ в норме, сдавала 3 раза, чуть повышен холестерин. Пожалуйста, ответьте, достаточно ли я обследовалась на эту инфекцию? Могут ли антитела пропадать с течением времени? Или на фоне беременности анализ мог быть ложноположительным? Может ли не быть маркеров, а хронический гепатит В присутствовать и как это выяснить точно? Или у меня просто нет и не было гепатита? Но я у себя нашла массу признаков, которые вычитала в интернете. Пожалуйста, ответьте мне, очень волнуюсь. Спасибо.


Здравствуйте, Злата!

Показателями перенесенного гепатита В считается присутствие в крови Anti-HBsи Anti-HBc IgG, которые сохраняются либо пожизненно, либо в течение многих лет. Поэтому почти на все Ваши вопросы можно ответить «да».

  1. Достаточно ли я обследовалась на эту инфекцию? Да, сейчас у Вас нет объективных признаков того, что когда-либо Вы контактировали с этим вирусом.
  2. Могут ли антитела пропадать с течением времени? Да могут, но довольно редко. У Вас и был только один показатель, что не совсем характерно.
  3. Или на фоне беременности анализ мог быть ложноположительным? Да может. В связи с колоссальной антигенной стимуляцией во время беременности растет концентрация Ig G общего и некоторых других веществ, что может приводить к ложноположительным результатам ряда ИФА исследований. Тоже самое может быть при некоторых аутоиммунных заболеваниях и заболеваниях систавов.
  4. Может ли не быть маркеров, а хронический гепатит В присутствовать и как это выяснить точно? Или у меня просто нет и не было гепатита? Повторяю, что на сегодняшний день у Вас нет признаков контакта с этим вирусом, соответственно, у Вас нет и иммунитета к нему. Поэтому, теоретически Вы можете подвергнуться инфицированию. Для предупреждения этого Вы можете провести вакцинацию против гепатита В.


Здравствуйте. Мне 33 года. Планирую вторую беременность. Помогите расшифровать анализы
Chlamydia lg G — слабоположительный (1:10)
Chlamydia lg M — отрицательный
Герпес G — положительный (1:400)
Герпес М — отрицательный
СMV lg M — отрицательный
СMV lg G — сильноположительный (1:3200)
Анти — HCV total Ag (геп.С) — отрицательный
HBs — антиген (гепетит В) — не обнаружен
ВИЧ (Anti — HIV 1/2) — отрицательный
RW (Anti — T.palladum EIA, КСР) — отрицательный
Краснуха lg M — отрицательный
Краснуха lg G — слабоположительный (1:100)
Подскажите пожалуйста, можно ли с такими анализами загадывать беременность? Или необходим курс лечения и прививания от краснухи? Спасибо.


Здравствуйте, Оксана!

К сожалению, данные исследования выполнены не в лабораториях компании «Юнилаб», поэтому мы никак не можем прокомментировать их результат. У Вас обнаружены антитела к хламидийной, герпетической, цитомегаловирусной инфекции и краснухе класса Ig G. Этот класс антител может присутствовать в крови в течение некоторого времени после перенесенной инфекции, а также при хронической инфекции. Для того, что бы определить ваш статус относительно хламидийной инфекции желательно выполнить исследования самого возбудителя в урогенитальном тракте (в нашей лаборатории вы можете воспользоваться тестами № 1201 Chlamydia trachomatis — ПЦР исследование, № 1221 Хламидии (Сhlamydia trachomatis) с применением NASBA Real-Time),а также дополнить уже проведенные серологические тесты исследованием тестами № 1178 IgG к белку теплового шока (HSP 60) Chlamydia trachomatis — маркер персистирующего хламидиоза, № 1179 Ig G к главному белку наружной мембраны (МОМР) и плазмидному белку pgp 3 Chlamydia trachomatis и № 1122 IgA к Chlamydia trachomatis.

Для того, что бы определить напряженность иммунитета к краснухе желательно сдать более точный количественный анализ, который будет более показательным.


диагноз коксоартроз вертлужной впадине появились кисты до 8 мм можно что либо сделать кроме протезов


Здравствуйте, Геннадий!

К сожалению, мы мало, чем можем Вам помочь, на данной конференции мы отвечаем на вопросы, связанные с назначением и интерпретацией лабораторных исследований. Вопросы лечения мы не обсуждаем.


Беременность 13недель и 2 дня вес 59.8 кг возраст 34 года 3 роды сильный токсикоз(рвота), ХГЧ -129000 мМЕмл, ТБГ 14000нгмл.Означеет ли превышение нормы хгч о каких-то отклонениях в развитие плода или это возможно из-за повышенного прогестерона?


Здравствуйте, Анна!

К сожалению, вы не привели полные результаты исследований (не указан прогестерон, на который Вы ссылаетесь), не указали, в какой лаборатории проходили обследование и какие нормы (референсные пределы) дает эта лаборатория к своим результатам. Вы не указали результаты двойного биохимического скрининга, который уде должны были пройти в этом сроке (РАРР и В-ХГЧ свободный). Поэтому я не могу никак прокомментировать эти результаты. Уточните информацию, пожалуйста. В целом тяжелый токсикоз первой половины беременности может сопровождаться более высокими значениями гормонов, поддерживающих гестацию, но оценить на сколько это повышение физиологично может только специалист, обладающий более подробной информацией о Вашем состоянии.


Беременность 13нед.и 2 дня вес 59,8 кг возраст 34 года сильный токсикоз (рвота)третьи роды, сдала гормоны ттг-0,01мкудм, св.е4 18,2 пмольл. До беременности чувствовала себя прекрасно, кроме простуды ни чем не болела.Означает снижение ттг, что началосьзаболевание щитовидной железы или нет.


Здравствуйте, Анна!

Нет, это не патология. Вы просто не вовремя прошли данные исследования. Такая ситуация встречается как вариант нормы примерно у 15% беременных женщин и носит название «транзиторный гипертиреоз беременности». Это связано с тем, что хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, регулирующий развитие беременности, по своей структуре похож на тиреотропный гормон (ТТГ), поэтому в тот период времени, когда концентрация ХГЧ максимальна (8–15 недели беременности в среднем), он подавляет секрецию ТТГ. Физиологически это обусловлено тем, что высокие концентрации ХГЧ усиливают функцию щитовидной железы матери, стимулируя тем самым ее метаболизм, что необходимо для сохранения гестации. Кроме того, в этот период у плода еще не функционирует своя цитовидная железа, поэтому материнская работает «за двоих». А у Вас, как я вижу из следующего сообщения, концентрация ХГЧ еще и несколько выше, чем среднестатистическая. К середине второго триместра, когда произойдет физиологическое снижение концентрации ХГЧ, уровень ТТГ выровняется. Вам надо будет просто пересдать данный тест. Эндокринологи не рекомендуют обследовать функцию щитовидной железы беременным в конце первого, начале второго триместра именно по этой причине.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер заказа:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.