.gif)
Скажите, Доктор!
На ваши вопросы отвечают
Сударова
Ольга Борисовна
Шумкина
Анна Евгеньевна
Уважаемый Доктор!
7 августа 2011 года я задала вопрос, на который Вы опубликовали ответ на сайте, в разделе «Скажите, Доктор!». Однако ответ уже судя по обращению относится не к моему вопросу. Прошу Вас пересмотреть мой вопрос. Благодарю Вас!
Вот вопрос, который я задавала:
Диагностика TORCH инфекций (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус), 7 августа 2011 года, Юлия:
Скажите пожалуйста, уважаемый Доктор! Как поступить и что делать…
В феврале этого года я сдавала анализы на TORCH-инфекции, планировала беременность. Был обнаружен anti-toxo IgG, титр достаточно высокий 345 (при том, что в данных единицах >=3 ед. — положительно). IgM обнаружен не был. Меня заверили, что лечение не нужно и беременнеть можно. Сейчас я на сроке 15 недель. Анализ сдала повторно, в другой лаборатории. Тут титры не написали, просто пишут, что обнаружены и anti-Toxo IgM и anti-Toxo IgG. Хороших инфекционистов в городе найти не могу — те, у которых была, зачитывают мне текст, скачанный при мне же из интернета, и никак не комментируют. Говорят, пусть решают гинекологи. В женской консультации ставят вопрос о прерывании беременности. В интернете же я прочитала, что для плода опасно именно первичное инфицирование матери, повлекшее за собой внутриутробное инфицирование плода, а в случае, если мать переболела до беременности, для плода опасности нет.
Прокомментируйте пожалуйста, могло ли быть такое, что токсоплазмоз обострился во время беременности, и действительно анализ на IgM мог быть положительным, или это ошибка? Какие анализы сейчас сдать, чтобы прояснить ситуацию? Повторюсь, врачи направляют только к инфекционистам, но даже нач.мед. в инфекционной больнице нашего города заявила, что по токсоплазмозу у них специалистов нет, и что вероятнее всего меня просто отправят на искусственные роды. Жду ответа. Благодарю за поддержку!
Ваш вопрос переадресован Независимому консультанту врачу инфекционисту д.м.н., профессору Попову А.Ф. Ответ размещен здесь.
Добрый день. Сдавала в вашей лаборатории гормоны на 6 дц. Мне 22г, беременность не наступает более года. Расшифруйте пожалуйста мои результаты:
макропролактин 30
тестостерон (общ)
Ваш вопрос не дописан. Повторите вопрос еще раз
Добрый день. Сдавала в вашей лаборатории гормоны на 6 дц. Мне 22г, беременность не наступает более года. Расшифруйте пожалуйста мои результаты:
макропролактин 30
тестостерон (общ)
Здравствуйте, Алена.
Гормоны ФСГ, ДЭА-SO4 и прогестерон находятся у вас в пределах нормы, а вот ЛГ чуть выше нормы (норма фолик. фаза 1,1–11,6). Отмечу, что однократное определение повышенного ЛГ может ни о чем не говорить. Необходимо смотреть уровень данного гормона в динамике. Кроме того, следует отменить, что при оценке гормональной регуляции менструального цикла важны не только абсолютные концентрации уровня гормонов, но и их соотношения, а также дальнейшие исследования гормонов в разные дни цикла.
Также у Вас отмечается незначительное отклонение от медианы общего тестостерона (мужского полового гормона), т. е. понижение его имеется в референтных пределах. Данный результат может говорить о наличии заболеваний (эндометриоз, гиперэстрогенизм и др.). Однако отмечу, что однократное определение общего тестостерона, может ни о чем не говорить, более показательным является исследование № 827 (Тестостерон общий + свободный + биодоступный + ГСПГ + альбумин), где исследуются активные концентрации мужских половых гормонов, а также уровень глобулина связывающего половые гормоны и альбумина. Эти исследования должны рассматриваться с гормонами, образующимися в надпочечниках — 17-ОН-прогестерона (№ 813) и ДЭА-SO4 (№ 808). Также очень важно на 20-24 день менструального цикла — уровень прогестерона (№ 812) и исследование эстрадиола (№ 814) на 3-5 день. УЗИ органов малого таза, при необходимости и другие инструментальные методы обследования. Что касается гормона пролактина в первую фазу цикла, то он находится у вас на верхней границе нормы, значение макропролактина расценивается как не выявленное. Однократное исследование на пролактин не считается информативным, о гиперпролактинемии говорят, если у пациента выявлен повышенный уровень пролактина не менее чем в 3 анализах. Поэтому для более подробной интерпретации данных исследований желательно обратиться к врачу (гинекологу- эндокринологу), их назначившему, который знает подробности Вашей клинической ситуации (продолжительность менструального цикла, прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут повлиять на уровень гормонов, ваше отношение к курению и др.).
4 года назад болел сифилисом курс лечения прошел. результаты анализа сейчас: сифилис суммарные антитела пол. сифилис IgM отр. сифилис IgG пол.титр1:10
что это значит?
Вами приведены результаты данных исследований в настоящее время, но объективно оценить динамику мы не можем, так как не знаем результатов до лечения. У пациентов прошедших курс лечения в качестве так называемого «серологического шрама» после пролеченного сифилиса, возможно сохранение антител класса IgG к трепонеме паллидум, достаточно долгое время, а иногда и всю жизнь. Поэтому с результатами Вам необходимо обратиться к своему лечащему доктору, который сможет оценить в динамике пройденные исследования.
Здравствуйте.
Посмотрела программу «Здоровье» от 07.08.11 -там говорили про гормональные опухоли (=опухоли, в результате которых вырабатываются гормоны)… Какие анализы необходимо сдать чтобы выявить отсутствие или наличие таковой опухоли??
Здравствуйте, Анна.
Не совсем понятен ваш вопрос, на какие конкретно гормонпродуцирующие опухоли вы хотите провести обследование, т. к. их огромное множество (гормонпродуцирующие опухоли надпочечников, яичников, пищеварительной системы, гипофиза и др.). Для правильного назначения комплексного обследования вам необходимо предоставить более подробную информацию о вашем здоровье или подойти на очную консультацию к нашим врачам — консультантам, адреса и часы приема вы можете уточнить по телефону Единой справочной «Юнилаб» (423) 224-21-24.
