Скажите, доктор!

Пользуясь настоящим веб-сайтом, вы даете свое согласие на использование файлов cookies

Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте! У меня несколько вопросов. Чем обусловлен такой длинный референтный предел гормона тестостерона взрослых мужчин(9,9-52,4), что нехарактерно для других возрастных категорий? Как устанавливаются референтные пределы? Является ли признаком нарушений, если результат исследования находится около границы референтного предела, но всё же попадает в него? Можете ли вы прокомментировать результаты гормональных исследований, проведенных Вашей лабораторией.
ТТГ — 1,22
Тестостерон общий — 20,4
Тестостерон свободный — 462
ГСПГ — 29,09
ЛГ — 4,62
ФСГ — 3,97
Эстрадиол — 200
Пролактин — 180
Вопрос возник по причине того, что меня беспокоет высокий уровень эстрадиола. Лекарств не принимал, алкоголь принимаю редко, тяжелых физических нагрузок не имею. Занимаюсь физкультурой по утрам с отжиманием и прессом. 
Нужно ли пройти какое-либо дополнительное обследование по этой причине. Добавлю, что гормональное исследование проведено впервые. Имеет место выраженная не очень сильно (по словам эндокринолога) гинекомастия, сформировавшаяся в подростковом возрасте. По результатам УЗИ исследования, проведенного два года назад, — ложная гинекомастия (увеличение подкожно-жировой клетчатки без увеличения железистой ткани). Рост — 170 см., вес 75 кг. Телосложение и оволснение по мужскому признаку. Заранее благодарен за ответ.


Здравствуйте, Дмитрий!
Референсные (референтные) пределы результатов исследований различных показателей проще всего представить его, как среднее значение показателя, полученное в результате обследования большого количества здоровых людей (для получения диапазона нормальных значений обычно учитывается интервал равный плюс-минус 2 стандартных отклонения от среднего).Для многих показателей единого референсного диапазона, который можно применять для всех людей, не существует, поскольку на результаты исследования могут влиять возраст и пол обследуемого, а также большое количество других факторов. При этом ширина диапазона может быть различна и это вполне объяснимо. Например, тестостерон для мальчиков до периода полового созревания в возрасте 10–12 лет 0,07–2,43, что отражает отсутствие гормональной активности в репродуктивной системе в этом возрасте. Тот же уровень гормона у взрослого мужчины свидетельствовал бы о ярко выраженной патологии. Разработкой референтных значений для каждого метода лабораторных исследований занимаются специально аккредитованная лаборатория, она и рекомендует в дальнейшем эти «нормы» к использованию в различных популяциях и регионах, а также при использовании различных реактивов.
Если Вы сравниваете свои результаты исследования с литературными данными, то обратите особое внимание на единицы измерения. Мы выдаем эстрадиол в pmol/l.
К сожалению, хотя Вы достаточно подробно описали свою клиническую ситуацию, определить в рамках подобной консультации, имеет ли медицинское значение подобное пограничное значение эстрадиола. Кроме того, Вы не указали Ваше отношение к курению, фактор приема каких-либо лекарственных препаратов. Возможно, вам следует все-таки обратиться с результатами исследования к своему лечащему врачу (эндокринологу), который сможет комплексно оценить Ваше состояние. Если никаких симптомов и объективных причин такому значение эстрадиола не будет обнаружено, то это вероятней всего связано с ферментативной особенностью Вашего организма (повышенной периферической ароматазной активностью), при которой мужские половые гормоны (тестостерон) метаболизируются до эстрадиола в переферических тканях.
Из дополнительных обследований имеет смысл, наверное, порекомендовать УЗИ печени.


Концентрация PPAP-A сниженна! Рекомендован компьютерный расчёт риска ВПР в программе Prisca.Обьясните на сколько это опасно.


Здравствуйте, Альбина! Оценка лабораторных тестов на пренатальную диагностику производится с помощью специальных единиц МоМ. МоМ считается так: полученную у беременной концентрацию вещества делят на медиану, полученную при обследовании большого числа беременных в том же сроке. Медиана — это такая статистическая величина, похожая на среднее арифметическое. Медианы рассчитывает фирма производитель реактивов. Этот полученный МоМ должен уложится в интервал от 0,5 до 2,0. Если он ниже, то это относит Вас в группу риска по рождению ребенка с хромосомной патологией. В настоящее время считается, что оценка биохимического скрининга только по результатам МоМ слабоэффективна, т.к. не учитывает других факторов, способных отклонять результаты исследований от нормы. Поэтому созданы специальные программы для расчета риска рождения ребенка с хромосомной патологией. Там результат выглядит так: Риск рождения ребенка с синдромом Дауна 1:100 или, допустим, 1:1268. Это значит, что в первом случае при таких показателях 1 из ста детей будет болен, а во втором один из 1268, а остальные здоровы. Инвазивная пренатальная диагностика считается оправданной при риске 1:250 и выше для любой патологии по результатам скрининга I триместра и 1:360 — для второго. Поэтому мы и порекомендовали Вам провести такой расчет.


НЕ могу записаться а УЗИ к А. Ширину. Звонила в течение 2-х недель минимум оп 5 раз в день, никто не берёт трубку. В справочноё отвеитли, что все работают, но вот, видимо, мне невезёт 25 было занято. 25. 26 взяли трубку и объяснили, что запись шла на след. месяц именно 25. Теперь всё, поздно. Сделала в другом месте. Сейчас опять возниклв такая необходимость, хотела бы сделать у Ширина. В справочной ничего не знают: когда запись, говорят, звоните настойчивее. Извините за сумбурность, но так бы и сказали как у вас у нему записаться, а то никто ничего не знает.


Здравствуйте.

Запись на УЗИ к Ширину А.С. осуществляется только по телефону 34-58-95 или при личном визите в наше отделение функциональной диагностики по адресу: Бородинская 46/50.


срок беременности по эмбриону 11 недель 1 день.размер эмбриона 46мм. тонус матки в норме. сердцебиенгие определяется.плацентация по передней стенке матки. колличество вод нормальное.твп 3.2мм.риск по синдрому дауна 1:1. какова вероятность прерывания беременности? что необходимо делать чтоб избежать прерывания? из-за чего мог появиться этот синдром?


Здравствуйте, Анжела! Ни один из перечисленных Вами показателей не говорит о наличии угрозы прерывания беременности. Вы прошли ультразвуковой скрининг первого триместра беременности и у Вас выявлен показатель, относящий Вас в группу риска по рождению ребенка с синдромом Дауна. Синдром Дауна — хромосомная патология, при которой во время деления половой клетки еще до зачатия не происходит расхождение 21 хромосомы. Риск рассчитывается не только по результатам УЗИ, но и по показателям биохимического скрининга. Для каждого из этих тестов существуют строго регламентированные сроки (Приказ № 298-0 ДЗ ПК от 03.06.08). Только в данные сроки исследования имеют диагностическое значение. Обследования беременных в I и II триместре с целью раннего выявления врожденной и генетической патологии включает проведение исследования концентрации нескольких биохимических маркеров врожденной патологии плода ( свободного ХГЧ и РАРР в сроке 10-13 нед., альфа-фетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина (В-ХГЧ)свободного эстриолав сроке 16-20 недель). Анализ результатов биохимического скрининга — очень ответственный этап. Простое определение уровня показателей в крови и расчет МоМ в большинстве случаев недостаточно для того, чтобы решить, повышен риск врожденных пороков развития или нет. Поэтому мы рекомендуем Вам провести компьютерный расчет риска хромосомных аномалий у плода с помощью автоматизированной программы Prisca. При этом Вам будет рассчитан индивидуальный риск рождения ребенка с синдромом Дауна (трисомия 21) и синдромом Эдвардса (трисомия 18), дефекта нервной трубки. После получения результатов биохимического скрининга первого триместра беременности Вам показана консультация генетика, который оценит все показатели и определит необходимость дальнейшей диагностики, если она будет оправдана.


Добрый день! Сдавала в вашей лаборатории анализ на токсоплазмоз 03.08.2009. anti-Toxo IgG — 3.716 ME, anti-Toxo IgM — отрицательный, авидность а/тел к токсоплазмозу — отрицательный. Подскажите, пожалуйста, о чем говорят данные показатели?


Здравствуйте, Евгения!
Этот результат значит, что Вы не болели токсоплазмозом и у Вас отсутствует к нему иммунитет.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail: *
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер заказа:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Город: *
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех - семи дней, если полученных данных будет достаточно. Если Вам необходима срочная консультация, рекомендуем обратиться по телефону Единой справочной службы 8-800-555-55-69