Активность фактора свертывания крови XIII
Фактор XIII (фибрин-стабилизирующий фактор, фибриназа) относится к β2-гликопротеидам. Присутствует в сосудистой стенке, тромбоцитах, эритроцитах, почках, легких, мышцах, плаценте. В плазме находится в виде профермента, соединенного с фибриногеном. Фактор XIII характеризует III фазу свертывания крови: снижение или повышение активности фибриназы рассматривают как фактор геморрагического или тромботического риска.
Система гемостаза представляет собой совокупность биохимических процессов, обеспечивающих жидкое состояние крови, поддержание ее нормальных реологических свойств (вязкости), предупреждение и остановку кровотечений. В нее входят факторы свертывающей, естественной противосвертывающей и фибринолитической систем крови. В норме процессы в ней уравновешены, что обеспечивает жидкое состояние крови. Смещение этого равновесия вследствие внутренних или внешних факторов может повышать риск кровотечений и тромбообразования.
Фактора свертывания крови XIII стабилизирует фибриновый сгусток, обеспечивая надежный гемостаз и успешное заживление раневых поверхностей. Недостаток не выявляется другими тестами коагулограммы. Исследование проводится для диагностики геморрагических диатезов, предоперационной подготовке при соответствующем анамнезе.
Врожденный дефицит фактора XIII наследуется по аутосомно-рецессивному типу преимущественно мужчинами и обусловливает возникновение болезни Лаки - Лорана.
Приобретенный дефицит фактора XIII выявляется у больных с авитаминозом С, лучевой болезнью, лейкозами, циррозами, гепатитами, раком с метастазами в печень, лимфомой, с ДВС-синдромами, у перенесших адреналэктомию, после приема антикоагулянтов непрямого действия.
Повышение активности фибриназы, наоборот, дает плотный сгусток фибрина, резистентный к плазмину и антикоагулянтам.
Плазма с цитратом:
- Рекомендуется не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Отменить (по согласованию с врачом) приём гепарина за 2 дня и кумариновые препараты за 2 недели до взятия крови.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Исследование патологии свёртывания крови.
• Определение дефицита фактора свертывания крови XIII.
• Определить предрасположенность пациента к кровотечениям или тромботическим осложнениям (в комплексе предоперационных процедур).
Повышение уровня активности фактора свертывания крови XIII:
1. склонность к тромбозу: тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда, предынфарктные состояния.
Снижение уровня активности фактора свертывания крови XIII:
1. врожденный дефицит фактора XIII;
2. заболевания печени (цирроз, гепатит);
3. рак с метастазами в печень;
4. ДВС-синдром;
5. лучевая болезнь;
6. сепсис;
7. тяжелые операции;
8. миелолейкоз;
9.наличие ингибиторов фактора (системная красная волчанка, моноклональные гаммапатии).
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +160 руб