- Боррелиоз (Болезнь Лайма), ИФА
- Бруцеллез, ИФА
- Брюшной тиф
- Ветряная оспа, ИФА
- Вирусные гепатиты
- Возбудители острых кищечных инфекций
- Герпетическая инфекция, ИФА
- Грибковые инфекции
- Диагностика ВИЧ-инфекции, ИФА
- Диагностика нарушений желудочно-кишечного тракта
- Диагностика сифилиса
- Диагностика туберкулеза
- Диагностика хеликобактерной инфекции, ИФА
- Иерсиниозы, ИФА
- Инфекции, передаваемые иксодовыми клещами
- Инфекции передающиеся половым путем
- Клещевой энцефалит, ИФА
- Коклюш (Bordetella pertussis)
- Корь, ИФА
- Краснуха, ИФА
- Микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae)
- Паразитарные инфекции, ИФА
- Серологическая диагностика
- Токсоплазмоз, ИФА
- Хламидия пневмонии (Chlamydia pneumoniae)
- Цитомегаловирусная инфекция, ИФА
- Эпидемический паротит, ИФА
- Эпштейн - Барр вирусная инфекция (инфекционный мононуклеоз), ИФА
Стимуляционная проба - Гастрин-17 (стимулированный)
Гастрин используется для дифференциальной диагностики патологии, которая вызывает повышение его уровня, используется определение гастрина 17 стимулированного, после дополнительной стимуляции белковым завтраком (протеин). В случае, если у пациента зарегистрирована атрофия слизистой оболочки желудка, уровень гастрина 17 после стимуляции — снижается (парадоксальное снижение на стимуляцию).
Гастрин-17 - доминирующая форма гастрина в здоровой слизистой антрального отдела. Он вырабатывается почти исключительно G-клетками антрального отдела желудка.
При высокой кислотности желудка гастрин-17 вследствие обратной регуляции может быть на недетектируемом уровне. Повышенная секреция кислоты связана с риском осложнения гастроэзофагальным рефлюксом. Хроническое кислотное раздражение пищевода при такой патологии может приводить к язвенному эзофагиту (воспалению пищевода) и так называемому пищеводу Барретта, который при отсутствии лечения является фактором риска рака пищевода. Низкий уровень гастрина-17 натощак – индикатор повышенной секреции соляной кислоты в желудке и риска развития гастроэзофагального рефлюкса и пищевода Барретта.
Аномально высокая концентрация гастрина-17 натощак может свидетельствовать о снижении кислотности желудочного сока (гипо- и ахлоргидрии) и быть признаком атрофического гастрита тела желудка.
Низкая концентрация гастрина-17 в крови натощак может быть не только вследствие высокой кислотности, но также и при атрофии слизистой оболочки антрального отдела – из-за снижения числа клеток, синтезирующих гастрин-17.
Чтобы дифференцировать пациентов с атрофическим гастритом антрального отдела от тех, у кого низкий уровень гастрина-17 натощак (<1 пмоль/л) связан с высокой кислотностью, предпочтительно проведение пробы со стимуляцией белком - измерение уровня гастрина-17 в крови после приема белковой пищи. Если уровень гастрина-17 после такой стимуляционной пробы остается низким (ниже 3 пмоль/л), это может соотноситься с антральным атрофическим гастритом.
венозная кровь:
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Допустимо проводить исследование на фоне приема обычных для пациента предписанных врачом лекарств, за исключением препаратов, которые могут влиять на секрецию желудочного сока:
за 1 неделю до проведения исследования (после консультации с врачом) следует воздержаться от приёма медикаментов, угнетающих секрецию кислоты в желудке, ингибиторы протонной помпы;
за 1 день до проведения исследования необходимо воздержаться от приёма медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту желудка, таких как антациды и препараты, направленные на защиту слизистой. - Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Следует проконсультироваться с врачом относительно возможности временной отмены соответствующих препаратов. При невозможности отмены препаратов следует указать применяемые препараты в направлении на исследование.
- При проведении исследования проводится белковая стимуляция - после первой сдачи анализа (натощак) необходимо выпить белковый напиток ( или его можно заменить любым продуктом, богатым белком - два вареных яйца, гамбургер и др).
Через 20 минут после белковой стимуляции проводится повторное взятие крови.
• Для того чтобы оценить состояние слизистого слоя антрума желудка и наличие в нем патологического процесса;
• Назначение рациональной терапии.
Повышение уровня гастрина-17 стимулированного:
1. развитие синдрома Золлингера - Эллисона, который связан с формированием образования различной природы в слизистом слое;
2. развитие пернициозного анемического состояния;
3. употребление ингибиторов продукции соляной кислоты, резкое прекращение которых приводит к подъему НСL;
4. раковая опухоль в желудке;
5. стрессовые ситуации;
6. увеличение уровня глюкокортикоидных гормонов в крови;
7. применение нестероидных противовоспалительных препаратов в течение длительного времени;
8. хронические заболевания почек;
9. протекание хеликобактерного инфекционного процесса, в результате чего развивается гастрит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
Снижение уровня гастрина-17 стимулированного:
1. увеличение кислотности желудочного сока;
2. атрофическое состояние слизистых тканей антральной желудочной зоны;
3. проведение гастрэктомии;
4. развитие гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы).
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +160 руб