Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ и их метаболитов в моче
Диагностика наличия в организме человека наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов.
Психоактивное вещество – любое вещество (или смесь) естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния иногда вплоть до изменённого состояния сознания. Эти изменения могут носить как положительный, так и отрицательный характер.
Наркотическое вещество – вещество, лекарственное средство, которое оказывает специфическое (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и др.) действие на ЦНС, что является причиной его немедицинского потребления.
Вещества, воздействующие на нервную систему и изменяющие психику, являются психоактивными. Психоактивные вещества, преимущественно влияющие на психические функции, способные регулировать психическую деятельность и используемые в медицине для лечения психических заболеваний, называются психотропными. Согласно лексикону ВОЗ, психоактивные вещества и психотропные вещества — синонимы. Психоактивные вещества, запрещённые законодательством, считаются наркотиками.
При химико-токсикологическом исследовании (ХТИ) определяют следующие группы веществ, а также их производных, метаболитов и аналогов:
Опиаты;
Растительные и синтетические каннабиноиды;
Фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин);
Синтетические катиноны;
Кокаин;
Метадон;
Бензодиазепины;
Барбитураты;
Фенциклидин;
Этанол и его суррогаты.
Химико-токсикологические исследования также проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.
По моче определить факт применения наркотиков можно в течение 3-5 суток после их употребления. В то же время, есть определенные виды наркотиков (например, марихуана), которые можно найти в моче только на 14-21 сутки после их употребления.
моча :
- Специальной подготовки не требуется.
- Сбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта (Приказ МЗ РФ от 27 января 2006 года N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ»).
Сбор мочи (разовая порция) производится в объеме не менее 30 мл (до 100 мл) в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате медицинского кабинета. Контейнер для сбора мочи нужно заполнить целиком (не менее чем на 90% объема) для предотвращения испарения под крышкой. Обследуемый передает контейнер с мочой медицинскому персоналу. Контейнер с мочой накрывается крышкой и опечатывается в присутствии обследуемого.
Определение наличия в организме человека наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ.
Мониторинг терапии препаратами, содержащими наркотические, психотропные вещества.
Факторы, влияющие на результат:
- Моча, собранная в использованный ранее контейнер, не подходит для исследования (примеси гипохлорита, моющих средств и других веществ могут искажать результат!).
- Наблюдаются ложноположительные результаты при приеме некоторых легальных медицинских препаратов (например, прием лекарств, содержащих фенобарбитал, может давать положительные результаты на барбитураты).
- Низкое, следовое содержание морфина наблюдается при употреблении в пищу пищевого мака.