Общий белок (суточная моча)

Показатель выведения белков с мочой за сутки, отражающий функциональное состояние почек. В норме в моче должны практически отсутствовать основные белки плазмы крови человека. Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков.

Появление белков крови в моче, их качественный состав и количество говорят о степени повреждения органа. В моче содержатся и другие белки, помимо тех, что фильтруются в клубочке. Протеинурия за счет этих белков возможна при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.

Белок общий в моче – это ранний и чувствительный признак первичных заболеваний почек и вторичных нефропатий при системных заболеваниях. В норме лишь незначительное количество белка теряется с мочой благодаря фильтрационному механизму почечного клубочка – фильтра, препятствующего проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. В то время как низкомолекулярные белки свободно преодолевают клубочковый фильтр, поступление высокомолекулярного альбумина ограниченно.

Большая часть белка реабсорбируется в кровоток в проксимальных канальцах почки, в результате чего лишь его малое количество в итоге выделяется с мочой. Потеря белка в норме составляет 40-80 мг в сутки, выделение более 150 мг в сутки называется протеинурией. При этом основное количество белка приходится на альбумин.

Исследование утренней порции мочи на общий белок является скрининговым методом обнаружения протеинурии. Он не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, метод чувствителен к альбумину, но не выявляет низкомолекулярные белки (например, белок Бенс-Джонса при миеломе). Для того чтобы определить степень протеинурии у пациента с положительным результатом анализа утренней порции мочи на общий белок, на общий белок исследуется суточная моча.