Фосфор (суточная моча)
Показатель выведения фосфора с мочой за сутки.
Фосфор – это один из основных микроэлементов организма, входящий в состав высокоэнергетических молекул (АТФ, креатинфосфата), белков мембран клеток (фосфолипидов, специфических рецепторов), нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), гидроксиапатита кальция костной ткани и других органических и неорганических соединений. Кроме того, соединения фосфорной кислоты участвуют в поддержании кислотно-основного состояния организма.
Регуляция уровня фосфора представляет собой сложную систему взаимодействий паратиреоидного гормона и витамина D, обеспечивающих его всасывание в кишке, мобилизацию из костной ткани и реабсорбцию в почках. Заболевания паращитовидных желез, костной ткани и почек сопровождаются нарушением обмена фосфора, поэтому их диагностика включает в себя исследование его метаболизма. Степень потери этого элемента организмом оценивают с помощью анализа суточной мочи.
Исследуют суточную, а не разовую порцию мочи. Это связано с тем, что концентрация фосфора в норме меняется в течение суток в широких пределах. Кроме того, она зависит от питания: высокое содержание углеводов приводит к перераспределению фосфора внутрь клеток и снижению его концентрации в плазме и моче.
Метаболизм фосфора зависит от влияния некоторых других микроэлементов (в первую очередь, кальция и магния), а также ряда гормонов (гормона роста, трийодтиронина и других), поэтому оценка нарушений уровня фосфора требует комплексного подхода и должна включать в себя несколько лабораторных исследований.
- Сбор мочи: Утренняя моча выливается, фиксируется время начала сбора. Далее моча собирается в течение всех суток в контейнер для суточной мочи ( в первую порцию мочи высыпается консервант из набора). Последний раз мочеиспускание в то же время следующего дня. Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки. Мочу необходимо перемешать, отлить 50-100 мл в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Важно: если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова. Внимание! Очень важно указать точный объем мочи!
- Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
- Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С.
- Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов и их метаболитов, обсудить с направляющим врачом возможность и целесообразность временной отмены лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм катехоламинов.
- По возможности не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
- Для сбора мочи необходимо приобрести специальный контейнер.
- Сбор мочи ведется в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.
1. Заболевания костной системы.
2. Заболевания паращитовидных желез.
3. Иммобилизация.
4. Лечение витамином Д.
5. Заболевания почек.
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение уровня фосфора в суточной моче:
1. гиперпаратироидизм;
2. витамин Д-резистентный рахит;
3. иммобилизация после параплегии или перелома;
4. интоксикация витамином Д;
5. повреждения почечных канальцев (например, синдром Фанкони);
6. семейная гипофосфатемия;
7. непочечный ацидоз (повышена экскреция фосфатов, как буфера для мочи);
8. предрасположенность к образованию мочевых камней и др.
Снижение уровня фосфора в суточной моче:
1. гипопаратироидизм;
2. псевдогипопаратироидизм;
3. паратироидэктомия;
4. акромегалия;
5. метастазы в кости;
6. инфекционные заболевания, в частности, туберкулёз;
7. острая жёлтая атрофия.
Дополнительно оплачивается:
- Набор для сбора суточной мочи (с консервантом) +500 руб