Выявление и суммарное определение количества ДНК вируса папилломы человека методом ПЦР в режиме «реального времени» по группам высокого и низкого онкогенного риска.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) представляют собой широко распространённую и вариабельную группу вирусов, поражающих эпителий кожи и слизистых оболочек и обладающих онкогенным потенциалом. ВПЧ передаётся при тесном контакте с инфицированным эпителием, поэтому основные пути заражения – половой и контактно-бытовой. Возможна передача ВПЧ от инфицированной матери к плоду.

ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии (неоплазии) и в дальнейшем к раку (чаще всего в переходной зоне шейки матки).

Лабораторная диагностика папилломавирусной инфекции - важнейшая составляющая в скрининге и профилактике рака шейки матки, поскольку инфицирование вирусами папилломы человека (ВПЧ) является ключевым фактором этиопатогенеза в развитии данного заболевания.

Характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления, а при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании выявляется норма. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.

Данное молекулярно-генетическое исследование позволяет определить наличие и количество ДНК следующих клинически значимых типов ВПЧ.

Вирус папилломы человека низкого канцерогенного риска:

- 6, 11 (суммарно без типирования);

Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска:

- 16, 31, 33, 35, 52, 58 типы (суммарно без типирования);
- 18, 39, 45, 59 типы (суммарно без типирования);
- 51;
- 56;
- 68.

Максимально эффективно сочетание данного исследования с цитологическим обследованием и выполнением Пап-теста.

Соскоб эпителия:

Взятие материала у беременных женщин осуществляется на сроке не более 22 недель 0 дней!!!
За 48 часов до взятия материала женщинам исключить кольпоскопию, гинекологический осмотр, УЗИ вагинальным датчиком.
Взятие урогенитального мазка в процедурных кабинетах осуществляется только с 18 лет, при возрасте младше - взятие биоматериала осуществляется врачом.
Взятие биоматериала проводится не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания (для женщин - по возможности).
Взятие биологического материала осуществляется только после начала половой жизни!
За 48 часов до взятия биоматериала рекомендуется исключить половые контакты.
В качестве контроля лечения повторное исследование рекомендуется проводить через месяц после окончания терапии.
После последнего взятия биоматериала должно пройти 10-14 дней для повторного взятия из той же локализации.
За 10-14 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, антисептических препаратов, пробиотики и эубиотики для перорального и местного лечения (вагинальные свечи, лечебные тампоны, спринцевание с лекарственными препаратами).
За 48 часов до взятия биоматериала женщинам необходимо исключить применение тампонов, лубрикантов, спермицидов, спринцевания, вагинальный душ.
Применение моющих средств во время гигиенических процедур в день обследования запрещено.
Взятие биоматериала у женщин рекомендуется проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания (вне кровянистых выделений).

Скрининг инфицированности ВПЧ
Сексуально активные пациенты (раннее начало половой жизни, частая смена партнеров
значительное число половых партнеров)
Пациенты, имеющие клиническую симптоматику инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта
Пациенты, имеющие клинические проявления ВПЧ
Женщины, имеющие патологию шейки матки
Пациенты, планирующие беременность
Для контроля проводимой терапии
Женщины, имеющие в анамнезе рак шейки матки
Женщины в возрасте 25- 65 лет, которым никогда не проводилось цитологическое исследование или проводилось более 3 лет назад
Женщины с кровотечением в репродуктивном периоде, кровотечениями после наступления менопаузы, посткоитальными кровотечениями

«Положительный результат» − в анализируемом образце биологического материала найден генетический материал, специфичный для соответствующих типов ВПЧ.
«Отрицательный результат» − в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов генетического материала, специфичных для соответствующих типов ВПЧ.

менее 10*5 низкая вирусная нагрузка,
10*5 - 10*7 умеренная вирусная нагрузка,
более 10*7 высокая вирусная нагрузка.

Дополнительно оплачивается:

Взятие мазка +270 руб
Гинекологический набор +110 руб

Срок выполнения: до 4 раб. дн.