Онкопрофилактика для мужчин: ПСА общий + ПСА свободный
ПСА – специфичное, физиологическое (присутствует в норме) для ткани предстательной железы вещество. Определение ПСА используется для дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы (гипертрофия, рак и др.).
Простатспецифический антиген (ПСА) является гликопротеином, который вырабатывается в предстательной железе. Он большей частью секретируется с семенной жидкостью и только в небольшом количестве попадает кровь.
В сыворотке крови ПСА содержится в двух формах – свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА. Большая часть ПСА (90%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Небольшая часть антигена простаты связана с альфа-2-макроглобулином и недоступна для исследования обычными методами, т. к. молекула ПСА находится внутри комплекса.
Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. При новообразованиях предстательной железы и некоторых других заболеваниях простаты содержание общего и связанного ПСА в крови повышается. Чувствительность и специфичность общего ПСА для диагностики рака простаты составляет около 20-40%, но увеличивается при одновременном определении количества свободного ПСА.
Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референтных значений, а также при определении целесообразности проведения биопсии предстательной железы для уточнения диагноза. При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного ПСА составляет более 15%.
При мониторинге лечения рекомендовано сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референтными значениями.
Исследование содержания свободного ПСА назначается в комплексе с определением общего ПСА для расчета соотношения фракции свободного и общего ПСА. Определение уровня общего и свободного ПСА совместно с пальцевым обследованием простаты определяют целесообразность проведения биопсии предстательной железы для уточнения диагноза.
Данный лабораторный тест является не диагностическим, а скрининговым. "Золотым стандартом" диагностики рака предстательной железы является биопсия простаты с гистологическим исследованием материала.
- За 3 суток до взятия биоматериала исключить половые контакты.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Анализ следует проводить до или не ранее чем через 10 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, ТРУЗИ, биопсии, после любых других механических воздействий на простату.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
1. Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы простаты;
2. Мониторинг состояния пациентов с гипертрофией простаты, в целях, как можно более раннего обнаружения карциномы простаты;
3. Скрининговое обследование мужчин старше 50 лет, выявление динамики уровня простатического специфического антигена.
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение уровня ПСА:
1. рак предстательной железы (около 80% случаев);
2. доброкачественная гиперплазия предстательной железы (небольшое повышение);
3. воспаление или инфекция в простате;
4. ишемия или инфаркт простаты;
5. эякуляция накануне исследования;
6. хирургическое вмешательство, травма или биопсия предстательной железы.
7. импотенция
8. инфекция мочевыводящих путей
9. задержка мочеиспускания
10. урологические процедуры
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +250 руб