Проба Реберга (Клиренс эндогенного креатинина)
Определение клиренса эндогенного креатинина – исследование, применяемое для оценки уровня клубочковой фильтрации.Вся кровь человека сотни раз в день проходит через почки. Они пропускают жидкую часть крови через крохотные фильтры (нефроны), затем большая часть жидкости реабсорбируется обратно в кровь. Жидкие отходы, которые не реабсорбируются почками, удаляются из организма с мочой.Креатинин – продукт распада креатинфосфата в мышечной ткани. Количество его в организме достаточно постоянно и зависит от мышечной массы человека. Креатинин фильтруется из крови почками, и небольшое его количество активно выделяется с мочой. Если фильтрующая способность почек недостаточна, то уровень креатинина в крови увеличивается. Зная уровни креатинина в моче и крови, можно вычислить клиренс креатинина, который отражает уровень клубочковой фильтрации. Клиренс креатинина – количество крови, которое почки могут очистить от креатинина за одну минуту. Уровень клубочковой фильтрации – сумма уровней фильтрации во всех функционирующих нефронах. Этот показатель позволяет определить количество этих нефронов в почках. Он имеет важное клиническое значение, поскольку является основной характеристикой функции почек.В случаях тяжелого нарушения функции почек клиренс креатинина повышается, поскольку при активной секреции креатинина выделяется его более крупная фракция.Клиренс креатинина можно определить двумя способами: измерением количества креатинина в крови человека и суточной моче.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- По окончании сбора мочи сдается кровь.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Для сбора мочи необходимо приобрести специальный контейнер.
- По возможности не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.
- Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С.
- Сбор мочи ведется в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
- Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
- Сбор мочи: Утренняя моча выливается, фиксируется время начала сбора, затем вся моча за сутки собирается в одну емкость. Утренняя моча следующего дня (по времени начала сбора) также собирается в эту емкость. Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки. Мочу необходимо перемешать, отлить 50-100 мл в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Важно: если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова Внимание! Очень важно указать точный объем мочи!
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Оценка функции почек;
Оценка динамики течения почечных заболеваний;
Оценка функции почек у пациентов, принимающих нефротоксичные препараты;
Выявление тяжелой дегидратации;
Эндокринные заболевания;
Оценка влияния больших физических нагрузок
Повышение значений:1. начальный период сахарного диабета;2. гипертоническая болезнь;3. нефротический синдром. 4. беременность;5. большое количество белка в рационе.Снижение значений:1. острая почечная недостаточность;2. блок оттока мочи на уровне выходного отверстия мочевого пузыря;З. застойная сердечная недостаточность;4. дегидратация;5. хроническая почечная недостаточность;6. гломерулонефрит;7. шок;8. блок почек.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +280 руб
- Набор для сбора суточной мочи +350 руб