Скорость клубочковой фильтрации для детей, расчет по формуле CKiD U25, цена анализа в Комсомольске-на-Амуре

Исследование, направленное на определение концентрации креатинина в крови с последующим расчетом скорости клубочковой фильтрации по формуле CKiD U25 у детей в возрасте от 1 года до 18 лет.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – наиболее точный показатель функционального состояния почек, указывающий на степень сохранности нефронов и представляющий собой клубочковую фильтрацию в единицу времени.

Определение скорости клубочковой фильтрации имеет важнейшее значение для диагностики, определения стадии заболевания, оценки прогноза, выбора тактики лечения, решения вопроса о начале заместительной терапии при хронической болезни почек (ХБП).

Современная классификация ХБП основана на двух показателях – скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и признаках почечного повреждения (протеинурия, альбуминурия). В зависимости от их сочетания выделяют пять стадий хронической болезни почек. Стадии 3-5 соответствуют определению хронической почечной недостаточности (снижение СКФ 60 и менее мл/мин) для детей старше 2 лет. Стадия 5 соответствует терминальной хронической почечной недостаточности.

Метод расчета СКФ по формуле CKiD U25 – один из методов расчета СКФ для детей в возрасте от 1 года до 18 лет. Согласно Клиническим рекомендациям «Хроническая болезнь почек (у детей)» от 2025 года данную формулу рационально использовать у детей и подростков с ХБП. Точность подсчета основана на методе определения креатинина по Яффе, компенсированному по белку, что возможно с использованием реагентов и биохимических анализаторов «Beckman Coulter» (USA).

В 2021 году C.B. Pierce и соавт., используя базу пациентов исследования CKiD, рассчитали новую формулу – CKiD U25 (CKiD under 25). Она разработана также на основании базы пациентов когортного исследования CKiD, которое 12 лет назад стало основой для формулы CKiDbed. Формула разрабатывалась для нужд самого исследования, и были подготовлены ее два варианта: на основе креатинина и цистатина С. В качестве экзогенного маркера для определения измеренной СКФ использован йогексол. Формулы разработаны на основании данных двух третей участников исследования, отобранных случайным образом. На оставшейся трети выполнена внутренняя валидация.

В формуле на основе креатинина оставлен подход CKiDbed в виде отношения роста (м) к креатинину (мг/дл), но представлено большее разнообразие коэффициентов. Есть возможность использовать константы: для лиц мужского пола – 41,8, для лиц женского пола – 37,6. Но для обеспечения большей точности предлагается применять несколько коэффициентов для разных возрастных групп.

Ограничением для применения этой формулы в общей популяции считается отсутствие в базе пациентов при ее разработке детей и подростков без ХБП.

Венозная кровь:

Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.

1. Диагностика нарушений фильтрационной функции почек при острых или хронических повреждениях у детей

2. Прогноз течения почечной патологии у детей

3. Подбор терапии при заболевании почек у детей

4. Сахарный диабет у детей

5. Обструктивные заболевания мочевых путей

6. Аутоиммунные и врожденные заболевания почек и мочевыводящих путей (СКВ, васкулиты, системный волчаночный нефрит и др.)

7. Случайное выявление гематурии или протеинурии

Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.

1. Формула CKiD U25 рекомендована к применению для детей в возрасте от 1 года до 18 лет.

2. При отклонении показателя СКФ от нормы необходимо обратиться к врачу.

Дополнительно оплачивается:

Взятие крови +280 руб

Срок выполнения: до 2 раб. дн.