Витамин K (филлохинон)

Витамин К (филлохинон) – это жирорастворимый витамин, необходимый для осуществления свертывания крови и минерализации костной ткани.

Витамин К — общее название группы витаминов, которая состоит из трёх веществ:

- филлохинон (К1) — содержится в зелёных растениях;

- менахинон (К2) — вырабатывается в кишечнике и поступает с пищей животного происхождения;

- менадион (К3) — синтетическая лекарственная форма витамина.

Витамин К всасывается в кишечнике и поступает в печень, а оттуда с кровотоком распределяется по тканям. Запас витамина хранится в печени, селёзенке и сердце.

Витамин К отвечает за коагуляцию — при его участии в печени формируются белки, которые участвуют в процессах свёртывания крови, в том числе белок протромбин. Также витамин К играет важную роль в обмене веществ и работе почек, участвует в метаболизме кальция, витамина D и влияет на сердечно-сосудистую систему, предупреждая отложение кальция на стенках артерий.

Несмотря на то что ежедневно около 60-70 % поступившего с пищей филлохинона выводится из организма с мочой или желчью, дефицит витамина К встречается достаточно редко. Это обусловлено, прежде всего, присутствием этого витамина во многих продуктах питания и запасами витамина в печени. Дефицит витамина К в подавляющем большинстве случаев вызван нарушениями его всасывания в тонкой кишке. Подобные нарушения сопровождают такие заболевания, как целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки. При хроническом панкреатите дефицит липазы приводит к нарушению расщепления жиров до молекул жирных кислот и моноглицеридов, что значительно затрудняет всасывание жирорастворимых витаминов, в том числе и витамина К. Схожая ситуация возникает при гипергастринемии: при этом избыток гастрина стимулирует выработку большого количества соляной кислоты в желудке, которая инактивирует панкреатическую липазу. Поэтому у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, антральным гастритом и синдромом Золлингера – Эллисона всасывание витамина К снижено. При заболеваниях печени и желчного пузыря нарушена продукция и секреция желчи, необходимой для всасывания витамина К, так что при хронических гепатитах и циррозе печени, хроническом холангите и холецистите абсорбция витамина К также снижена. Недостаток желчных кислот и солей наблюдается и при дисбактериозе кишечника. При этом микроорганизмы используют желчные кислоты для осуществления собственных метаболических процессов раньше, чем желчь поступает в терминальный отдел подвздошной кишки. Гиполипидемическое средство холестирамин связывает избыток холестерина и желчных кислот в кишечнике, что также затрудняет всасывание витамина К. Редкое генетическое заболевание абеталипопротеинемия сопровождается нарушением транспорта жиров из кишечника в лимфу, а затем в системную циркуляцию, при этом транспорт витамина К также нарушен.

К симптомам дефицита витамина К относятся повышенная кровоточивость, обильные менструации, носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния и остеопороз — повышенная хрупкость костей.

Избыток витамина К - основная причина - неправильный приём биологически активных добавок. У взрослых, как правило, не приводит к серьёзным нарушениям. В некоторых случаях может спровоцировать тромбоз.

Также избыток витамина К встречается у детей на искусственном вскармливании и может стать причиной желтухи.