Исследование на лямблии (Giardia lamblia), антигенный тест
Иммунологический неинвазивный тест выявления антигена Giardia lamblia в кале с целью ранней диагностики инфекции и оценки эффективности эрадикационной терапии.
Лямблиоз широко распространённое паразитарное заболевание, вызываемое простейшим жгутиковым микроорганизмом – лямблия (Giardia lamblia), протекающее преимущественно с поражением тонкой кишки, с фекально-оральным механизмом передачи.
Актуальность лямблиоза во многом обусловлена тем, что его клинические проявления маскируются различными вариантами гастроэнтерологической патологии, синдромами избыточного роста кишечной флоры, мальабсорбции, поливитаминной недостаточности, а также развитием аллергических заболеваний – рецидивирующей крапивницей, атопическим дерматитом, гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, которые без адекватной противолямблиозной терапии приобретают рецидивирующее течение. Данное заболевание может отягощать сопутствующие заболевания желудочно–кишечного тракта, приводя к развитию синдрома мальабсорбции и длительной диареи.
Для диагностики лямблиоза чаще всего проводят исследование кала на наличие цист с помощью микроскопии, которая требует специальной подготовки к исследованиям. Кроме того, исследование необходимо проводить длительное время из-за особенности размножения паразита (прерывистость цистовыделения) и для повышения эффективности диагностики требуется 3–4–кратное исследование кала с различными интервалами (8–12 дней).
Наиболее перспективное направление лабораторной диагностики лямблиоза – иммунохроматографический тест для обнаружения антигенов Giardia lamblia в образцах кала. Метод обладает большей чувствительностью, и позволяет выявить лямблии даже в «немые» промежутки, когда цисты не выделяются. Антиген прекращает выделяться с фекалиями лишь спустя 2 недели после излечения лямблиоза.
- Испражнения собираются из разных мест специальной лопаточкой вмонтированной в крышку контейнер, в объёме примерно 1/3 контейнера.
- Для исследований предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий.
- Запрещается собирать кал из памперсов, после клизмы, в период менструации или в течение 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах, с примесями мочи или выделений из половых органов, через 2 дня после проведения рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.
- За 2 дня до исследования кала нужно отменить (по согласованию с врачом) следующие препараты: слабительные, активированный уголь и другие энтеросорбенты, препараты висмута, железа и препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе.
- Кал собирается после естественной дефекации в чистую ёмкость.
- Нельзя отбирать пробу из унитаза.
Общие показания:
При диарее неустановленной этиологии;
При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
При дисбактериозе кишечника;
При гипотрофии, отставании в физическом развитии;
Аллергические заболевания: кожные (дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты), верхних дыхательных путей путей (обструктивные бронхиты, бронхиальная астма), аллергии неустановленной этиологии;
Иммунодефицитные состояния;
При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем;
Контроль эффективности проведенной терапии лямблиоза.
Результаты должны интерпретироваться врачом в совокупности с другими клиническими данными. Выявление антигена лямблий в кале указывает на наличие лямблиоза, однако не исключает присутствия других патогенных микроорганизмов. Отсутствие антигена лямблий в кале свидетельствует об отсутствии лямблиоза, однако в ряде случаев антиген может быть обнаружен при повторном исследовании кала. Если результат отрицательный, но присутствуют симптомы инфекции, в таком случае необходимо повторное исследование.
Положительный результат:
1) Текущая инфекция (лямблиоз) – острая или хроническая;
2) Носительство G. lamblia
Отрицательный результат:
1) Заражения нет;
2) Ложноотрицательный результат из-за небольшого количества возбудителя или нарушений при сборе биоматериала;
3) Проведённое лечение противопаразитарными препаратами.